循證護理在多囊卵巢綜合征患者中的應用體會

王文珍

(山西省臨汾市腫瘤醫院，041000)

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循證護理在多囊卵巢綜合征患者中的應用體會

王文珍

(山西省臨汾市腫瘤醫院，041000)

多囊卵巢綜合征是育齡婦女中常見內分泌代謝異常疾病，主要特征為排卵功能紊亂和雄性激素過剩，患者臨床癥狀主要為月經周期不規律、不孕等，對女性的生活質量和身體健康均有嚴重影響[1]。對于該疾病目前臨床上主要采用藥物治療，但藥物治療具有一定的局限性，還需加強臨床護理，提高患者治療效果。

本文選取我院收治的多囊卵巢綜合征患者為研究資料，對循證護理在多囊卵巢綜合征患者中的護理效果進行評價，具體如下。

一般資料

選取2013年9月—2014年8月我院收治的48例多囊卵巢綜合征患者為研究資料，將其隨機分為對照組和觀察組，每組24例。對照組中，患者年齡23～44歲，平均(32.65±2.36)歲；據多囊卵巢綜合征(PCOS)診斷標準對患者進行分型：1型患者10例，2型患者5例，3型患者5例，4型患者4例。觀察組中，患者年齡24～45歲，平均(32.66±2.45)歲；PCOS分型：1型患者11例，2型患者4例，3型患者6例，4型患者3例。兩組患者在年齡、疾病分型等一般資料方面差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

方法

對照組患者給予常規護理、用藥指導和心理輔導，對患者的日常生活和飲食等方面進行基本護理和臨床指導。

觀察組患者給予循證護理，具體如下：首先，成立循證護理小組，主要由1名病區護士長、1名責任小組長、1名組員組成，同時對護理人員進行專業培訓。其次，搜集現存的臨床護理資料，查閱相關教科書與期刊，同時利用計算機和網絡在醫院內部的數據庫中檢索，并對所查資料進行可行性分析與評價。將實證、臨床實際經驗及患者的實際情況密切結合，制訂針對性的護理方案并實施。對患者進行心理護理。通過與患者溝通，為患者創造輕松、和諧的治療環境，向患者介紹同類疾病的成功治療案例。最后，指導患者培養良好的飲食習慣，多吃瓜果蔬菜以及粗纖維食物，少食肥甘厚味的食物，每天定量飲水，養成良好的作息習慣和生活方式，保持良好穩定的情緒和心態。

結果

觀察指標及評價標準：采用身體質量指數(BMI)對兩組患者護理前后的身體質量進行評價，計算方式：BMI=體重/身高[2]，所得的BMI指數在18.5～23.9則表示患者的身體質量為正常。

采用焦慮自評量表(SAS)對兩組患者護理前后的焦慮情緒進行評價，評價內容包括20項，滿分為54分，分數越高表示患者的焦慮程度越深。采用本院自制的調查問卷對患者的護理滿意度進行調查。調查問卷的內容包括：醫護人員服務態度滿意度、護理人員專業素質滿意度、就醫環境及病房環境滿意度等。調查問卷的滿分為100分，80～100分：非常滿意；60～79分：滿意；0～59：不滿意。

兩組患者護理前后BMI評分比較：護理前，觀察組患者的BMI評分為(25.41±1.33)分，對照組患者的BMI評分為(25.36±1.26)分，兩組差異無統計學意義(P>0.05)。護理后，對照組患者的BMI評分為(23.14±1.21)分，與護理前有差異，但差異無統計學意義(P>0.05)，觀察組患者的BMI評分為(19.63±1.32)分，優于護理前，且優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。

兩組患者護理前后SAS評分：護理前，觀察組患者的SAS評分為(41.36±3.23)分，對照組患者的SAS評分為(41.63±3.26)分，兩組差異無統計學意義(P>0.05)。護理后，對照組患者的SAS評分為(39.86±1.27)分，與護理前有差異，但差異無統計學意義(P>0.05)，觀察組患者的SAS評分為(21.63±1.11)分，優于護理前，且優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。

兩組患者的護理滿意度比較：觀察組患者的護理滿意度為95.83%，對照組患者的護理滿意度為75.00%，觀察組明顯優于對照組，兩組差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　觀察組與對照組患者的護理滿意度比較(例)

討論

多囊卵巢綜合征是臨床上較為常見的女性內分泌疾病，尤其是育齡女性的發病率較高，嚴重影響女性的生育能力和生活質量[3]?，F階段臨床上主要采用藥物治療，然而患者有時會出現不良情緒，影響臨床治療效果[4]。因此，臨床護理人員應為患者實施有效護理，改善其不良情緒，提高患者治療依從性，從而提高治療效果。

循證護理在臨床上應用較為廣泛，是護理人員在臨床護理工作中對以往的臨床經驗反饋的結晶。循證護理可明確、謹慎地反映出治療及護理依據，并應用于臨床決策中。臨床護理實踐中，在護理前需要根據以往的治療經驗及患者自身情況制訂針對性的治療方案，體現理論與實際相結合的護理原則[5]。

護理后，觀察組患者的身體質量指數與焦慮評分均優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)；觀察組患者的護理滿意度優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。從結果中可以看出，循證護理的護理效果較為顯著，且在臨床上具有較高的臨床應用價值。

綜上所述，多囊卵巢綜合征患者給予循證護理可有效改善其身體質量指數，緩解患者的焦慮抑郁情緒，并提高患者滿意度，減少醫患、護患糾紛發生率，因此，值得在臨床上進一步推廣和應用。

[1]陳曉紅,徐彩生,劉璇芝.胰島素抵抗對多囊卵巢綜合征患者血清性激素水平的影響[J].山東醫藥,2015,55(14):50-51.

[2]殷冬梅,阮祥燕,盧永軍，等.多囊卵巢綜合征患者促甲狀腺激素濃度與血脂關系的研究[J].首都醫科大學學報,2014,35(4):424-427.

[3]林金芳,李昕,蘇椿淋.多囊卵巢綜合征患者胰島素抵抗的診斷方法及治療策略[J].中國實用婦科與產科雜志,2007,23(9):663-667.

[4]陳素珠,吳春紅.多囊卵巢綜合征患者相關指標與體重的相關性分析[J].中國醫刊,2015,50(6):82-84.

[5]石玉華,陳子江,唐蓉,等.多囊卵巢綜合征患者內分泌及代謝特征研究[J].山東醫藥,2006,46(26):4-6.

2015-10-19)