基于電子化發展下的醫療設備維修方式的發展新要求探討

于竟成

摘 要：近年來，隨著電子技術和信息化的發展，許多相關行業的電子設備，從集成度到封裝手段上都有很大的變化，特別是電子醫療器械這種，穩定運行要求高、工作年限長的設備，在使用和維修上都需要考慮到儀器跨代的問題。同樣，對于維修人員的維修方式上，要針對設備的更新，深入思考設備維修的新方式。本文就意在分析現階段常用維修方式，并結合新的時代特點，探討維修方式發展的新要求。

關鍵詞：電子技術；醫療設備；設備維修

1現階段常用維修方式

1.1醫療器械維修特點

醫療器械是為達到預防、診斷、治療等目的，以單個或組合形式作用于人體的儀器設備。它需要將藥理學、免疫學等多種醫療學科和器械設計相結合，達到診斷、治療、保健等作用。

醫療器械，特別是電子設備，保證了醫院對患者病情的檢查、化驗、治療等方面工作的快速運轉。所以一旦出現設備故障，會很大程度上導致設備穩定性和精確性的降低，大大增加了誤診的可能性，所以對它的維修方式的探討具有重大意義。

醫療器械的維修主要有以下幾個特點：

時效性強。許多重要的、不可替代的設備可能需要搶修即用，需要維修工作時效性強。

安全度高。醫療設備由于其工作性質和使用目的的關系，必須保證維修后運行的安全度。

技術跨代。因為醫療設備自身可能使用壽命長，但是更新快、換代快，需要維修人員一方面學習最新設備的工作原理，另一方面對多種不同規制的器械都有了解。

1.2醫療設備常用維修方式

常用的維修方式主要來源于對醫療設備的故障診斷?，F階段的故障診斷方法通常是參考中醫的“望、聞、問、切”四法，歸納為“問、看、聽、聞、摸、測”六步。

問：主要是指詢問操作者操作細節，是否有誤操作，是否頻繁啟動終止，是否有異常工作狀態，是否有明顯的發熱甚至是冒煙冒火花等異常工作狀態。

看：主要針對可視化的器件，保險絲是否熔斷，空開是否跳閘，電解電容、開關管等較大較明顯的元器件是否有損壞。

聽：主要聽上電運行時是否有異常噪聲。

聞：主要聞是否有元器件燒毀的糊味。

摸：切斷電源下，嘗試手背接觸設備外殼、線圈等，若器件損壞，會導致工作電路負載增加異常發熱。

測：針對特定的元件測量。如高壓電容、主要電阻的電學參數。

2電子化進程新變化

2.1電子化發展歷史

電子集成電路是由兩個人于1959年分別發明的：（美）TI公司的科爾比（Kilby）、（美）費爾柴爾德公司的諾伊斯（Noyis）當時他們將平面技術、照相腐蝕技術和布線技術組合起來制成 了人類史上第一片集成電路。

因特爾公司的摩爾（Gordon Moore）在1969年提出摩爾定律（Moores Law）即：當價格不變時，集成電路上可容納的元器件的數目，約每隔18-24個月便會增加一倍，性能也將提升一倍。

我國在電子化發展下，緊抓醫療設備的研制。1994年7月，我國第一臺CT科研樣機在東北大學研制成功，結合現代電子技術、集成技術、IT技術等，實現了“用軟件代替硬件”的途徑。

2002年12月中國科學院長春光機與物理研究所自行研制的我國第一臺全自動生化分析儀已經通過鑒定。該產品整體性能達到了國外同等產品水平，填補了國內空白，形成了12項技術專利，研制成功了全自動生化分析儀。

2.2電子化下對醫療設備的影響

由發展歷史可以看出，電子化進程對醫療設備影響深遠，主要表現在以下幾個方面：

推動了醫療手段的提升。電子化下，許多儀器設備的構想得以實現，對于病情，可以使用的手段多種多樣，對于設備的設計，由于電子化的發展，小型化器械將越來越多，操作將更加的靈活。

加速了醫療方式的變革。由于醫療器械電子化水平的提高，醫療方式由以醫生判斷為中心，逐漸轉向設備測量的數據為中心，采用更加科學的手段在判斷病情、治療病情、控制、規范病人的調理與康復。

提高了技術人員的要求。在這樣的大趨勢下，技術人員首先自身要有過硬的本事，熟悉了解各種更新換代產品的工作原理，才能第一時間做好設備的維護工作。

3對工作方式的新要求

3.1現階段常用方法的缺陷

現階段的常用方法的缺陷，我認為主要存在于以下兩點：

第一是，醫療設備的水平在上升，而輔助維護工具的水平沒有跟上，維護人員思維僵化，墨守成規，對于集成度越來越高的設備中仍然習慣于舊的檢測方式，容易導致故障不能第一時間判斷，或者判斷得不夠精確。

第二是，維修信息聯網工作的缺乏或者不完善?，F階段的維修信息大多都是供應商的返修信息整理，只能獲得很少的設備維修信息量，不能很好地起到反饋信息的作用。

3.2電子化發展下的工作方式要求

我認為，基于以上兩點現階段常用方法的缺陷，電子化發展下的工作方式應有如下要求：

（1）輔助維護工具的水平必須提升。對于故障檢測方式，依然推薦“六步”體系，但是，六步體系的一些具體操作需要有電子化提升。例如，“摸”中，以現階段的輔助儀器，已經不必要采用人體接觸式的觸摸來感知溫度，最佳的方式是實用紅外線測溫儀對溫度進行非接觸式探測，這樣可以避免燙傷和觸電危險，必要時還能在設備上電的過程中找到溫度異常點?！皽y”中，我認為可以采用波形發生器、邏輯比較儀和高精度的示波器配合輔助測試，替代單純的萬用表無源檢測，這樣能更直觀的檢測電路主板的故障。另外由于現在使用的設備，集成度越來越高，模塊化功能區越來越多，有必要不拘泥于單個元件的測量，而是確定整個功能區的工作是否處于正常狀態，對于有問題的區域直接整體替換。

（2）加強數據聯網，加強維護工程師之間的交流。很多產品的問題不是單一的個例，會由于供貨商的問題導致同一部分的器件整體不過關，如醫療設備的EMC出問題，60%是開關電源質量不過關而引起。我認為各大醫院可以共同出臺一套故障設備登記體系，并上傳數據聯網，便于面對相同或相似問題，讓不同醫院的維護人員溝通和解決。

（3）電子化大趨勢下，維修方法的更新歸根結底是人才知識體系的更新，對于知識體系的構架，基本需要滿足：以電子技術為主，理工醫結合，電光機滲透，修計管協調。工作人員都需要不斷與時俱進，求實創新，才能在新的大背景下充分發揮出應有的價值。

4總結

醫療衛生事業關乎民生，關系著廣大人民群眾的健康，而醫療設備與醫療水平直接關聯，是醫院的重要基礎設施，維護好醫療設備更是臨床診斷和治療的重要保證。本文整理了醫療設備維修方式的發展現狀，針對器械電子化的大趨勢進行分析，提出了輔助工具、數據聯網和人員素質提升的新維修方式的發展要求，希望能對日后的醫療設備維護行業的工作有所幫助。

參考文獻

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