目標性心理護理應用于惡性腫瘤術后化療患者護理中的臨床效果觀察

張玉潔

【摘要】 目的 分析目標性心理護理應用于惡性腫瘤術后化療患者護理中的臨床效果。方法 50例女性惡性腫瘤術后化療患者， 隨機分為對照組和觀察組， 各25例。對照組采用常規護理， 觀察組采用目標性心理護理。比較兩組患者的護理效果。結果 護理后， 觀察組抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）評分分別為（48.03±2.14）、（47.55±1.34）分， 均低于對照組的（61.32±2.01）、（59.77±3.45）分， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 目標性心理護理應用于惡性腫瘤術后化療患者具有良好的護理效果。

【關鍵詞】 目標性心理護理；惡性腫瘤；術后化療；常規護理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.24.161

Observation of clinical effect by targeted psychological nursing for malignant tumor patients in postoperative chemotherapy ZHANG Yu-jie. Department of Gynecology， Inner Mongolia Chifeng City Hospital， Chifeng 024000， China

【Abstract】 Objective To analyze clinical effect by targeted psychological nursing for malignant tumor patients in postoperative chemotherapy. Methods A total of 50 female malignant tumor patients in postoperative chemotherapy were randomly divided into control group and observation group， with 25 cases in each group. The control group received routine nursing， and the observation group received targeted psychological nursing. Nursing effects were compared between the two groups. Results After nursing， the observation group had self-rating depression scale （SDS） and self-rating anxiety scale （SAS） scores respectively as （48.03±2.14） and （47.55±1.34） points， which were all lower than （61.32±2.01） and （59.77±3.45） points in the control group. Their difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Implement of targeted psychological nursing shows remarkable nursing effect for malignant tumor patients in postoperative chemotherapy.

【Key words】 Targeted psychological nursing； Malignant tumor； Postoperative chemotherapy； Routine nursing

惡性腫瘤是臨床上較為嚴重且多發的疾病[1-3]， 因此， 本科選取50例惡性腫瘤術后化療患者分別實施常規護理和目標性心理護理， 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年11月～2015年10月本科女性惡性腫瘤術后化療患者50例， 隨機分為觀察組與對照組， 各25例。觀察組年齡30～40歲， 平均年齡（35.87±2.55）歲。對照組年齡31～40歲， 平均年齡（36.54±2.34）歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 對照組患者采用常規護理。具體內容如下。

1. 2. 1. 1 基礎護理 護理人員應了解惡性腫瘤術后化療患者體質狀況、病史、病情、全身狀況、年齡、抗腫瘤治療情況等， 密切觀察患者肝、腎和心功能變化以及造血功能變化， 同時護理人員應掌握患者的化療方案、給藥途徑、用法、藥物劑量、療程和患者承受能力。

1. 2. 1. 2 病情護理 患者藥液、劑量、濃度和使用方法護理人員應嚴格按醫囑執行， 從而避免影響藥效， 患者靜脈給藥時， 護理人員應遵醫囑使用中心靜脈穿刺方法， 操作要穩、準、輕、快， 從而保護患者血管， 以備長期用藥， 若藥液出現外滲時， 護理人員應立即停止注入， 并重新穿刺， 遵醫囑給予患者局部用活血化瘀、清熱解毒藥物外敷， 從而避免患者局部組織的損傷， 防止感染。

1. 2. 2 觀察組 觀察組惡性腫瘤術后化療患者在對照組常規護理的基礎上再采用目標性心理護理。具體如下。

1. 2. 2. 1 抑郁心理護理 由于患者術后長期化療， 導致患者出現抑郁等負面情緒， 負面情緒嚴重者可出現自殺傾向， 護理人員應掌握患者的文化層次、興趣愛好、背景資料等， 在每日晚間7：00～9：00給予惡性腫瘤術后化療患者心理輔導， 主動跟患者進行交流， 在與惡性腫瘤術后化療患者交流的過程中， 應采取關愛的方式走進患者內心世界， 在患者表達的過程中給予患者心理安慰， 提高患者耐受能力。

1. 2. 2. 2 悲觀心理護理 由于患者擔心長期化療會影響自己的身體健康， 易產生悲觀的心理情緒， 護理人員應主動與患者溝通， 和患者進行深入交流， 給予患者講解化療相關知識以及化療過程， 加強患者對化療時間、化療流程的認知。

1. 2. 2. 3 目標性心理護理 護理人員應針對患者不同的負面情緒給予患者不同的心理護理， 告知患者惡性腫瘤并非絕癥， 并以惡性腫瘤治愈病例為向導， 讓患者樹立治愈的自信心， 患者每日應保持心情開朗， 適當陪伴患者進行戶外活動， 讓患者正確認識自己的價值觀和人生觀， 從而勇敢面對疾病， 消除負面情緒。

1. 3 觀察指標及判定標準 對比兩組惡性腫瘤術后化療患者護理前后的SDS和SAS評分。輕度抑郁和輕度焦慮：50～60分；中度抑郁和中度焦慮：60～70分；重度抑郁和重度焦慮：>70分。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者護理前SDS評分為（70.31±1.33）分， SAS評分為（71.65±1.57）分， 護理后分別為（48.03±2.14）、（47.55± 1.34）分。

對照組患者護理前SDS評分為（71.50±1.05）分， SAS評分為（72.44±1.38）分， 護理后分別為（61.32±2.01）、（59.77± 3.45）分。

觀察組患者護理后SDS、SAS評分均低于對照組（P<0.05）。

3 討論

據相關研究顯示， 化療是治療疾病的有效方法， 隨著長期化療， 患者易產生恐懼、抑郁和焦慮的情緒， 嚴重影響到患者的生命健康[4， 5]。

目標性心理護理在常規護理的基礎上， 其主要優勢在于：①通過目標性心理護理， 從而改善恐懼、抑郁和焦慮患者的負面情緒， 不僅能保證患者的心理健康， 而且還能使患者對疾病知識充分了解[6]；②給予患者心理安慰和心理支持， 從而減輕患者的情緒， 對患者的生活質量和康復情況有重要意義[7]；③護理人員在為患者進行護理同時， 通過優質的護理措施， 從而無形當中提高了患者對護理質量的滿意度[8]。

經研究表明， 觀察組、對照組惡性腫瘤術后化療患者采用不同的護理后， 觀察組患者SDS、SAS評分均低于對照組（P<0.05）。

綜上所述， 目標性心理護理應用于惡性腫瘤術后化療患者具有良好的護理效果， 值得在臨床護理中進一步推廣及運用。

參考文獻

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[收稿日期：2016-04-07]