周繼紅
[摘要]目的:探討腦梗塞患者接受早期康復治療的I臨床療效,總結有效的護理措施。方法:選取2013年1月-2015年12月期間在我院接受治療的腦梗塞患者116例為研究對象,將其按照疾病類型隨機均分為兩組,對照組采用常規護理治療,觀察組應用早期康復護理治療,比較兩組患者的臨床療效。結果:觀察組患者治療的總有效率為91.4%,顯著高于對照組的72.4%;兩組比較存在顯著性差異(P<0.05)。結論:早期康復治療應用于腦梗塞的護理取得了良好的臨床療效,大幅度提升了治療的總有效率,顯著恢復了患者的肢體運動功能,改善了患者的生活質量,值得大力推廣。
[關鍵詞]腦梗塞;早期康復治療;護理體會;臨床療效
腦梗塞是一種人體的腦部發生血液供應障礙而引發的腦部病變,病情發展迅速,會損傷患者的腦部周圍組織。如果腦梗塞得不到有效的治療,會導致患者偏癱、失語,甚至是死亡。為了提高腦梗塞治療的有效率,本研究選擇116例腦梗塞患者為研究對象,護理取得了較好的效果,現報道如下。
1.資料和方法
1.1一般資料
選取2013年1月-2015年12月期間在我院接受治療的腦梗塞患者116例為研究對象,所選患者均符合腦梗塞的診斷標準,包括50例腦血栓患者、34例腦栓塞患者和32例腔隙性腦梗塞患者。將116例研究對象按照疾病類型隨機均分為兩組,對照組58例,男性38例,女性20例,年齡為(49-76)歲,平均年齡為(59.6±10.3)歲;觀察組58例,男性35例,女性23例,年齡為(50-75)歲,平均年齡為(60.3±9.7)歲。將兩組患者的疾病類型、性別、年齡等一般資料采用統計學方法進行分析,結果表明P>0.05,則差異不具有統計學意義,具有可比性。
1.2方法
兩組患者入院后對其病情進行評估,結合評估結果開展溶栓、抗凝、降血脂、消除腦水腫、促進腦部微循環等對癥治療。
對照組采用常規護理治療:密切監測患者的血壓、心率、呼吸等生命體征,觀察患者的臨床癥狀和體征,做好相關記錄;對患者和家屬實施飲食指導、用藥指導、翻身指導等。
觀察組應用早期康復護理治療:在完成上述對照組常規護理的基礎上,指導患者實行肢體功能康復訓練,如果患者不能自主活動,護理人員要幫助患者變化體位,并隔一定時間為患者擦拭身體;如果患者能夠自主活動,則根據每例患者的實際情況訓練其肩關節、肘關節、膝關節的伸展和屈曲功能;比如Bobath握手,踝泵運動等;上述訓練實施一段時間后,為患者開展雙橋式運動和單橋式運動,之后進行坐、站、立、走等鍛煉;指導患者開展吃飯、穿衣、洗漱、大小便等日常生活鍛煉。
1.3觀察指標
統計兩組患者治療后的ADL量表評分,根據評分評定患者的臨床療效,并進行對比。
根據患者治療后的ADL量表評分可將臨床療效評定標準分為3個等級:痊愈:治療后的ADL量表評分達到95分及以上;好轉:治療后的ADL量表評分達到75分及以上;無效:患者治療后的ADL量表評分未達到75分。
1.4統計學方法
對上述兩組患者的各項記錄數據進行分類和匯總處理,采取統計學軟件SPSS19.0對得到的匯總數據完成分析和處理,計數資料采取率(%)表示,采用x2檢驗,計量資料采用均數±標準差(x±s)表示,采用t檢驗,如果P<0.05,則表示差異具有統計學意義。
2.結果
觀察組患者治療的總有效率為91.4%,對照組患者治療的總有效率為72.4%,觀察組的治療效果顯著高于對照組,兩組對比具有統計學意義(P<0.05),具體情況如表1所示。
3.討論
腦梗塞患者在腦卒中患者中所占比例高達70%,可分為腦血栓、腦栓塞和腔隙性梗死等類型,患者的大腦發生局部的供血中斷或驟減,使得周圍的腦組織由于缺氧缺血而軟化、壞死,腦部功能受到極大的破壞,患者可能出現意識障礙、偏癱等,生活能力被大大削弱,生命健康亦遭受極大威脅。
本研究中對照組在完成治療后實行常規護理,關注點放在了臨床癥狀和體征是否改善上,更多依靠的是患者自身的恢復能力,受到個人體質等影響很大,護理所起作用有限,因而治療效果不佳,治療總有效率僅為72.4%。
本研究中觀察組在完成常規護理的同時,對患者實施早期康復治療,注重對患者的肢體訓練和生活能力的鍛煉,根據患者的具體情況,在不同時期采取了不同的肢體訓練方式,既考慮到了患者的承受能力,又能起到相應的訓練效果,幫助患者的肢體功能逐漸恢復;通過日常生活能力的鍛煉,患者可以自行吃飯、穿衣、洗漱等,既可以減輕出院后家屬的護理負擔,也可增強患者治愈的信心,積極主動配合各項治療和護理的開展。研究結果表明,觀察組患者治療的總有效率得以大幅度提升至91.4%。
綜上所述,早期康復治療應用于腦梗塞的護理取得了良好的臨床療效,大幅度提升了治療的總有效率,顯著恢復了患者的肢體運動功能和日常生活能力,改善了患者的生活質量,值得大力推廣。