我院2013-2014年住院患者抗菌藥物使用情況調查與分析

張新珂 岳新麗 張紅艷

（鄭州市第九人民醫院 河南鄭州 450053）

我院2013-2014年住院患者抗菌藥物使用情況調查與分析

張新珂 岳新麗 張紅艷

（鄭州市第九人民醫院 河南鄭州 450053）

目的：分析我院2013-2014年住院患者抗菌藥物使用情況，并采取針對性措施解決。方法：抽選我院2013-2014年住院患者1584例，對其抗菌藥物進行回顧性分析。結果：1584例住院患者中，使用抗菌藥物患者1357例，使用率為85.68%，包括：內科、外科、婦產科、感染科、五官科等，外科抗菌藥物使用不合理現象較為嚴重。結論：抗菌藥物使用率相對較高，且藥物使用種類集中，不合理使用藥物現象過于嚴重，應加強抗菌藥物管理，制定使用規范，提高藥物使用合理性。

抗菌藥物 使用情況 分析

抗菌藥物為臨床常用藥，近年來，伴隨著住院患者的不斷增多，出現諸多藥物不合理使用現象，間接導致耐藥性能下降，嚴重者細菌感染，危害生命健康［1］。因此，必須合理、安全的使用抗菌藥物，從而延長藥物使用期限，減少醫院感染率，加快患者康復進度。為探討我院住院患者抗菌藥物使用情況，本文將抽選2013-2014年患者1584例，對所使用抗菌藥物1357例患者進行研究，旨在探討藥物不合理使用原因及解決措施，報告如下：

1 資料和方法

1.1 資料

抽選我院2013-2014年住院患者1584例，使用抗菌藥物患者1357例，使用率為85.68%，包括：內科、外科、婦產科、感染科、五官科等，其中，男性患者700例，女性患者673例，年齡處于10-80歲范圍內，平均（50.6±0.6）歲。所有患者臨床資料不存在明顯性差異，可比較（P＞0.05）。

1.2 方法

回顧性分析2013-2014年住院患者相關資料，如患者疾病、性別、年齡、臨床診斷結果、用藥情況等，并對其進行合理性評估。

1.3 觀察項目

（1）觀察抗菌藥物使用情況；（2）觀察使用抗菌藥物種類。

1.4 統計學方法

借助SPSS18.0軟件對本文相應數據進行統計、分析，利用%對結果中相關計數資料進行表示，在本文中對計數資料進行χ2檢驗，若結果顯示P＜0.05，則說明有統計學意義。

2 結果

2.1 抗菌藥物使用情況觀察

本組研究實驗的住院患者1584例，使用抗菌藥物患者1373例，使用率為86.68%，且分布在各個臨床科室，詳細數據見表1。

2.2 抗菌藥物使用種類觀察

結果顯示，我院常用抗菌藥物為頭孢類及復方制劑，詳細見表2。

表1 抗菌藥物使用情況觀察 （n，%）

表2 抗菌藥物使用種類觀察 （n）

3 討論

3.1 藥物不合理使用原因

本組研究實驗的1373例抗菌藥物使用患者中，均存在藥物使用不合理現象，尤以外科最為常見，外科所使用的藥物大多為預防性藥物，不合理現象較為嚴重，主要表現為：①手術前期多使用頭孢類藥物，但由于不清楚感染細菌種類，間接導致使用劑量增加［2］；②用藥時間過長或過短。相關數據顯示，我院外科日常用藥天數在一周以上，時間相對較長，完全不符合臨床日常用藥預防24小時規范；③患者不存在感染指征，治療期間不認真檢查患者是否感染，就強制性的使用抗菌藥物，造成藥物浪費；④聯合用藥。一般來說，臨床治療期間經常性出現聯合用藥現象，即便該疾病可借助單純性藥物治愈，醫師也遵照自己意愿讓其聯合用藥?？傊?，臨床針對住院患者抗菌藥物使用不合理現象較為嚴重，綜合原因為：給藥醫師診斷不明確，單純性的憑借自身工作經驗給藥；給藥醫師未對患者進行細菌培養，就讓其使用抗菌藥物等，這些現象均帶來嚴重影響，危害患者生命健康。資料顯示，若抗菌藥物使用不合理，不但會影響到臨床治療效果，還會增加其耐藥性，給臨床治療帶來困難，符合邵麗麗等［3］研究報告。

3.2 措施

首先，應做好臨床基礎性工作，加大醫護人員培訓力度，讓臨床醫師更加清楚的認識到抗菌藥物使用重要性、不合理使用給患者帶來的危害；確保每位臨床醫師均能清楚的掌握抗菌藥物使用劑量、不良反應等，并充分掌握細菌指征等相關內容；醫院可安排專業人員督促醫師執行日常規則，讓其改變日常工作中憑借工作經驗給藥的習慣，盡最大限度的通過臨床細菌檢查結果給藥，以免減少藥物不合理使用發生率；并且，日常診治過程中，醫師還需多和患者交流，充分了解患者真實情況，耐心向患者講解藥物使用重要性及危害，讓患者清楚認識到不按照醫囑服用藥物對自身的危害，以便降低臨床治療困難度；其次，臨床給藥期間，醫師需充分結合患者實際情況，合理使用抗菌藥物［4］。

本組研究實驗的1584例住院患者中，使用抗菌藥物患者1357例，使用率為85.68%，常用抗菌類藥物為頭孢、復方制劑等，但由于諸多因素的存在，致使藥物使用不合理現象層出不窮，不但造成藥物的嚴重浪費，還影響患者臨床治療，危害巨大。因此，需采取針對性措施解決該現象。臨床藥師作為醫院治療關鍵人員，更是應該積極參與該藥物合理使用規范中，利用自身具備專業化知識制定藥物使用方案，最大限度的發揮抗菌藥物作用，在減少不良反應發生率的同時，延長藥物使用期間，提高藥物濃度，進而實現抗菌藥物合理、安全使用。

［1］汪淑珍，馬育鋒，林海燕.兒科住院患者抗菌藥物使用情況調查與分析［J］.當代醫學，2011，16（23）：86-87.

［2］胡金玉.我院2012年住院患者抗菌藥物使用情況調查與分析［J］.求醫問藥（下半月），2013，24（12）：20-21.

［3］邵麗麗，張武標，王曉珉，等.我院2012年住院患者抗菌藥物使用情況分析［J］.臨床合理用藥雜志，2014，26（08）：24-26.

［4］張蓓，陳禾鳳，石浩強.我院2013年住院患者抗菌藥物聯合使用情況分析［J］.上海醫藥，2014，35（11）：25-27.

R476.1

A

1674-2060（2016）02-0165-01