卡培他濱結合伊立替康治療晚期結腸癌的臨床研究

舒劉 黃敏

（重慶三峽醫藥高等?？茖W校附屬醫院 重慶 404100）

卡培他濱結合伊立替康治療晚期結腸癌的臨床研究

舒劉 黃敏

（重慶三峽醫藥高等?？茖W校附屬醫院 重慶 404100）

目的：卡培他濱結合伊立替康治療晚期結腸癌的臨床研究。方法：選取2014年5月-2015年5月在我院接受治療的100例結腸癌患者作為本次的研究對象，隨機將其分為觀察組和對照組，n=50，觀察組患者采用卡培他濱結合伊立替康治療，對照組患者僅采用卡培他濱治療，對比兩組患者的臨床治療效果。結果：治療后對比兩組患者的總有效率，觀察組為94.00%，對照組為68.00%；對比兩組患者不良反應發生情況，觀察組和對照組也存在差異，兩組結果對比有統計學意義（P＜0.05）。結論：對晚期結腸癌患者采用卡培他濱結合伊立替康治療臨床效果顯著，不良反應較少，值得在臨床上推廣應用。

卡陪他濱 伊立替康 晚期結腸癌 臨床效果

結腸癌是一種常見的消化道腫瘤類型，患者的發病率和死亡率較高，對人們的健康造成了較大的威脅。隨著社會生活節奏的加快，人們的生活方式發生了較大的變化，這就造成了近年來結腸癌的發病率和死亡率逐年上升的情況［1］。在治療中主要采用手術方法治療，但晚期結腸癌無法通過手術的方式根治因此要采取化療方式。本文選取2014年5月-2015年5月在我院接受治療的50例結腸癌患者采用卡培他濱結合伊立替康治療，取得了滿意的臨床效果，現將過程分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月-2015年5月在我院接受治療的100例結腸癌患者作為本次的研究對象，隨機將其分為觀察組和對照組，n=50，100例結腸癌患者年齡范圍為20歲～75歲，平均年齡為（58.54±2.55）歲；患者的體質量為（25.55±2.8）kg/m2；100例結腸癌患者中男性患者58例，女性患者42例。對照組年齡范圍為20～65歲，男性患者33例，女性患者18例；觀察組年齡范圍為30～75歲。男性患者25例，女性患者25例，；100例患者中排除心、肝、肺、腎功能不齊全者，排除自身免疫系統疾病患者，在基本資料等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者僅采用卡培他濱治療：劑量為1800mg/m2，每日兩次服用，21d為一個療程，共治療6個周期。觀察組患者采用卡培他濱結合伊立替康治療：卡培他濱劑量為1800mg/m2，每日兩次服用；采用100mg/m2伊立替康和250ml的0.9%生理鹽水融合，采用靜脈滴注的方式治療，每日一次，每次滴注時間為1-1.5h，21d為一個療程，共治療6個周期。

1.3 療效判定標準

療效判定標準根據RECIST實體瘤療效判定標準進行判定：顯效：患者病灶基本消失四周以上；有效：患者病灶縮小至少30%，并維持四周以上，沒有新病灶出現；無效：患者病灶沒有出現任何改變，并有患者產生新病灶?？傆行?（顯效例數+有效例數）/總例數x100%。

1.4 統計學方法

采取統計學軟件SPSS15.0對上述數據進行匯總并作分析和處理，計數資料以率（%）表示，比較采用卡方（x2）檢驗，計量資料以（±s）表示，對比以P＜0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2 結果

治療后對比兩組患者的總有效率，觀察組中顯效32例，有效15例，無效3例，總有效率為94.00%，對照組中顯效13例，有效21例，無效16例，總有效率為68.00%；具體如表1，兩組結果對比有統計學意義（P＜0.05）。

對比兩組患者不良反應發生情況，觀察組和對照組存在差異，觀察組患者僅有1例（2.00%）患者出現了輕度腹瀉的情況，對照組中有4例（8.00%）出現了腹瀉情況，5例（10.00%）出現了惡心、嘔吐情況，兩組對比存在差異，具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 比較兩組患者的總有效率

3 討論

晚期結腸癌患者治療的根治性和完整性對于患者的生存和與預后來說是十分重要?；熓峭砥诮Y腸癌患者的主要方法，卡培他濱是常用的化療藥物，屬于新型的口服性氟尿嘧啶類藥物，患者服用后能較快的吸收，藥效較快，能夠和多種化療藥物合用治療［2］。伊立替康是一種半合成類型的喜樹堿衍生物，屬于水溶性藥物，將其應用在晚期結腸癌患者的治療中，能較少使患者產生耐藥性，能通過抑制DNA重組，導致DNA長鏈斷鏈，最后起到了殺死腫瘤細胞的作用［3］。兩種藥物合用一方面抑制了腫瘤細胞核的重組，一方面抑制了腫瘤細胞核的合成，具有較高的協同作用。在本次研究中對觀察組患者采用了卡培他濱結合伊立替康治療的方式，總有效率達到了94.00%，高于對照組的68.00%，在不良反應發生情況上，觀察組也低于對照組，證實了卡培他濱結合伊立替康治療的有效性。

綜上所述，對晚期結腸癌患者采用卡培他濱結合伊立替康治療臨床效果顯著，不良反應較少，值得在臨床上推廣應用。

［1］曹玉娟，王德林，劉承偉，等.伊立替康或奧沙利鉑聯合卡培他濱治療結直腸癌伴肝轉移的臨床研究［J］.中國腫瘤臨床，2014（9）.

［2］李書平.伊立替康聯合卡培他濱治療晚期結腸癌的臨床分析［J］.中國醫藥南，2014（11）.

［3］武寧妮.伊立替康聯合卡培他濱與奧沙利鉑聯合卡培他濱治療晚期結直腸癌的療效比較［J］.中外健康文摘，2013（40）.

R735.35

A

1674-2060（2016）02-0203-01

舒劉（1986—），重慶萬州人，重慶三峽醫藥高等?？茖W校附屬醫院，臨床醫生，主要研究方向為內科腫瘤。黃敏（1985—），重慶萬州人，重慶三峽醫藥高等科學校附屬醫院，檢驗科，主要研究方向臨床檢驗。