探究中西醫結合治療缺血性腦血管病療效觀察

王洪亮+李保國

【摘要】 目的 探究中西醫結合治療缺血性腦血管病的臨床療效。方法 91例缺血性腦血管病患者， 根據治療方法不同分為觀察組（45例）和對照組（46例）。對照組單純采用西藥進行治療， 觀察組采用中西醫結合療法， 比較兩組患者臨床治療效果。結果 觀察組治療總有效率為95.56%， 對照組治療總有效率為82.61%， 比較差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組血液流變學相關指標改善情況明顯優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 中西醫結合治療缺血性腦血管病， 臨床療效顯著， 具有安全性和有效性， 值得臨床推廣。

【關鍵詞】 中西醫結合；缺血性腦血管??；血液流變學

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.28.138

缺血性腦血管病屬于心血管內科常見疾病， 進展快， 可導致患者合并嚴重的意識障礙， 對人類人體健康、生命安全具有嚴重威脅。單純西藥治療缺血性腦血管疾病， 雖然能夠發揮一定治療效果， 但是療效存在局限性。所在醫院在為此類患者開展臨床診療時， 采用中西醫結合療法進行治療， 取得滿意療效。本研究選取所在醫院2013年6月～2015月10月91例缺血性腦血管病患者作為主要對象， 目的在于分析中西醫結合療法的臨床療效， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取所在醫院2013年6月～2015月10月收治的91例缺血性腦血管病患者作為主要觀察對象， 所選患者均符合相關診斷及治療標準[1]， 年齡41～80歲。根據治療方法不同將患者分為觀察組（45例）和對照組（46例）。觀察組患者男23例， 女22例， 平均年齡（66.25±3.57）歲。對照組患者男25例， 女21例， 平均年齡（63.38±3.61）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 排除標準[2] ①年齡>80歲者；②對相關治療藥物過敏者；③臟器功能嚴重損傷者；④合并心腦血管疾病史者；⑤合并嚴重腦外傷損傷者；⑥精神疾病者及無法定監護人者。

1. 3 治療方法 對照組接受常規內科治療， 口服阿司匹林（陜西省萬壽制藥有限公司， 國藥準字H61021251）， 50 mg/次， 1次/d。觀察組在上述治療基礎上聯合中藥方劑進行治療， 藥方組成（自擬）為：丹參、桃仁各30 g， 紅花、桑葉、全蝎、生地黃各15 g， 遠志、附子、當歸各10 g， 煎汁服用， 早晚各1次。兩組患者治療時間均為2個月。

1. 4 觀察指標及療效判定標準[3] 比較兩組治療效果， 并對兩組患者血液流變學相關指標（全血高切粘度、纖維蛋白原、紅細胞壓積、血沉）進行比較。療效判定標準：顯效：患者臨床癥狀明顯好轉， 患者生活能夠自理；有效：患者活動功能良好， 但需要他人幫助；無效：未達到上述治療效果?？傆行?（顯效+有效）/總例數×100%。

1. 5 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 臨床療效比較 觀察組顯效32例， 有效11例， 無效2例， 治療總有效率為95.56%。對照組顯效20例， 有效18例， 無效8例， 治療總有效率為82.61%， 兩組療效比較差異具有統計學意義（χ2=3.90， P<0.05）。見表1。

2. 2 血液流變學指標比較 觀察組血液流變學相關指標改善情況明顯優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

缺血性腦血管病屬于心血管內科常見疾病， 具有發病快、病情兇險等特征， 疾病發生、發展過程中， 可導致患者合并嚴重的意識障礙， 對患者身心健康及生命安全均具有嚴重的威脅[4]。單純西藥治療缺血性腦血管疾病， 雖然能夠發揮一定治療效果， 但是由于長期服用西藥可引發多種并發癥及用藥不良反應， 因此療效往往存在較大的局限性。

祖國醫學認為， 缺血性腦血管病屬“中風”范疇， 其主要發病機理可總結為經絡血瘀， 患者體內存在嚴重的氣虛狀態， 引發血液運行停滯， 并在特定位置發生淤積， 導致血管閉塞， 引發疾病[5]。所在醫院在為此類患者開展臨床診療時， 采用中西醫結合療法進行治療， 取得滿意療效。方中中藥材能夠發揮寬胸通陽、溫陽化瘀等功效， 可有效增加血流量， 減少耗氧量， 從而緩解缺血性臨床癥狀[6]?，F代藥理學證實， 中藥可有效促進血管擴張， 進一步提高腦血管流量， 改變血液黏性， 因此能夠快速改善血液流變學相關指標。

本研究結果顯示：觀察組治療總有效率為95.56%， 對照組治療總有效率為82.61%， 兩組療效比較差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組血液流變學相關指標改善情況明顯優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。上述結果與相關文獻報道結果相符[6]。

綜上所述， 中西醫結合治療缺血性腦血管病， 臨床療效顯著， 具有安全性和有效性， 值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 國家中醫藥管理局. 中醫病證診斷療效標準2012版. 北京：中國醫藥科技出版社， 2012：35-67.

[2] 王偉， 韓永升， 韓詠竹. 缺血性腦血管病的中西醫治療研究進展. 中醫藥臨床雜志， 2015， 27（2）：283-286.

[3] 陳城， 魯德甫. 用中西醫結合療法治療缺血性腦血管疾病的臨床效果研究. 當代醫藥論叢， 2014， 12（17）：176.

[4] 黃廷耀. 中西醫結合治療缺血性腦血管病臨床觀察. 亞太傳統醫藥， 2014， 10（14）：57-58.

[5] 馬志恒. 中西醫結合治療缺血性腦血管病100例療效觀察. 中國初級衛生保健， 2015， 29（10）：96-97.

[6] 彭文武， 張海， 周娟燕， 等. 中西醫結合治療缺血性腦血管病32例臨床分析. 內蒙古中醫藥， 2015， 34（11）：83.

[收稿日期：2016-04-20]