海洋膠原肽對糖尿病患者脂肪內分泌激素表達的臨床影響分析

樊心童

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.16.016

[摘要] 目的 探討海洋膠原肽干預對糖尿病患者脂肪內分泌激素表達的影響。方法 選取2015年6月—2016年3月該院內分泌科收治的56例2型糖尿病患者進行研究，按照隨機數字表法將其分為糖尿病干預組A組（27例，在常規治療的基礎上予以海洋膠原肽干預）和糖尿病對照組B組（27例，行糖尿病常規口服藥物治療），另選27名正常人作為空白對照組C組，對每組的研究對象給予飲食及行為指導，進行前瞻性雙盲人群對照試驗，耗時3個月。分別對比各組在試驗前和試驗后的空腹血糖（FBG）、血脂、胰島素及脂肪內分泌激素的濃度變化。 結果 糖尿病干預組A組進行海洋膠原肽干預治療后，FBG、TG、TC、LDL-C和胰島素水平較干預治療前明顯降低（P<0.05）。B組的FBG和胰島素水平在3個月后均上升明顯（P<0.05）。海洋膠原肽干預治療后A組的胰島素水平與干預前相比明顯增高（P<0.05）。A組游離脂肪酸濃度、瘦素水平明顯低于治療前，抵抗素和脂聯素水平在干預治療后明顯增高（P<0.05）；B組和C組無明顯變化（P>0.05）。結論 游離脂肪酸、抵抗素、瘦素和脂聯素等的異常是糖尿病及其并發癥的重要致病因素；海洋膠原肽對2型糖尿病的治療和心血管并發癥的預防方面具有積極意義。

[關鍵詞] 2型糖尿??；海洋膠原肽；脂肪內分泌激素；心血管疾病

[中圖分類號] R587 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）08（b）-0016-02

2型糖尿病是臨床內分泌科常見疾病，主要發病誘因為患者機體胰島素分泌不足或胰島素發生抵抗。2型糖尿病患者會發生空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白等指標的升高，如果臨床治療效果不顯著，可能會合并腎臟病變、眼睛病變、糖尿病足等并發癥的發生，對患者的身體和生活造成嚴重影響[1]。海洋膠原肽是以深海海魚的魚皮為原料，應用復合偶聯酶解技術和現代生物工程技術提取煉制而成[2]。此次研究通過前瞻性人群觀察實驗探討海洋膠原肽對2型糖尿病患者的脂肪內分泌激素的影響，獲得較滿意的結果，為糖尿病患者的治療提供有力依據，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2015年6月—2016年3月該院內分泌科收治的56例2型糖尿病患者定義為研究對象，按照隨機數字表法將其分為糖尿病干預組A組（27例）和糖尿病對照組B組（27例）。其中糖尿病干預組男性16例，女性11例，年齡38～70歲，平均年齡（56.8±5.9）歲；病程在1～20年，平均（7.8±5.6）年；BMI指數在20.5～28.0 kg/m2，平均（23.5±2.6）kg/m2。糖尿病對照組B組男性15例，女性12例，年齡38～70歲，平均年齡（56.2±5.7）歲；病程在1～20年，平均（8.1±5.5）年；BMI在20.0～30.0 kg/m2，平均（24.8±2.6）kg/m2。正常對照組C組27例，男性14例，女性13例，年齡30～70歲，平均年齡（55.8±5.1）歲。3組男女比例、年齡均值比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

糖尿病干預組：對糖尿病患者進行飲食和生活方式指導，在進行常規糖尿病口服藥物治療的基礎上行海洋膠原肽干預療法。其海洋膠原肽為北京中食海氏生物有限公司生產，是一種小分子多肽混合物，其低聚肽含量≥88%。批號為：2014/11/25；2015/09/21。所有糖尿病患者均于早上空腹時和臨睡前沖服海洋膠原肽6.2 g，為期3個月。糖尿病對照組：對照組糖尿病患者同樣進行飲食和生活方式指導，僅進行常規口服降糖藥物治療以控制其血糖水平，為期3個月。將正常人空白對照組同時進行為期三個月的平行對照試驗，僅進行飲食和生活方式督導。

1.3 觀察指標

測定并記錄每組試驗前后的空腹血糖 血脂水平、胰島素水平和脂肪內分泌激素（游離脂肪酸、瘦素、抵抗素、脂聯素）的濃度，將所得數據進行統計學分析。

1.4 統計方法

實驗數據錄入SPSS 14.0專業統計學軟件完成分析檢驗，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，計數資料用百分比（%），完成秩和檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 各組干預前后的FBG、血脂、胰島素水平變化

治療前A、B組間的FBG、TG、TC、LDL-C、HDL-C差異無統計學意義（P>0.05），但與C組比較存在異常（P<0.05）；A組的TG、TCHO、LDL-C在服用海洋膠原肽3個月后明顯降低，HDL-C濃度水平較干預治療前明顯升高（P<0.05）；B組則升高；見表1。

2.2 各組干預前后的脂肪內分泌激素水平變化

治療前A、B組的游離脂肪酸、抵抗素、瘦素濃度水平明顯高于正常對照組C（P<0.05）；治療后，A組游離脂肪酸濃度、瘦素水平明顯低于治療前，抵抗素和脂聯素水平在干預治療后明顯增高（P<0.05）；見表2。

3 討論

近年來，糖尿病的發病率呈上升趨勢，嚴重威脅著人類的身體健康，其患者機體各方面功能衰退，免疫系統功能逐漸降低，引起各種嚴重并發癥?；颊咧窘M織內分泌的瘦素、脂聯素、抵抗素等激素水平的變化對慢性糖尿病的發展起到調節作用。大量研究表明[3-4]，脂肪組織產生的瘦素、抵抗素、游離脂肪酸濃度的增加及脂聯素濃度的降低能促進胰島素抵抗的發生。而制定有效的控制血糖濃度的方案，減少和預防并發癥的發生具有至關重要的意義。

研究結果顯示：海洋膠原肽治療后糖尿病患者空腹血糖水平控制佳，且游離脂肪酸、脂聯素、抵抗素、瘦素濃度顯著恢復，與干預前比較（P<0.05），與B組和C組比較差異有統計學意義（P<0.05）。提示海洋膠原肽對糖尿病患者的治療中能夠有效控制血糖，同時有效幫助患者脂肪內分泌激素水平恢復。該研究所探討的海洋膠原肽是一種純天然無污染的小分子多肽，其化學本質為一種蛋白質，是由深海海魚的魚皮為原來，應用現代生物工程技術和酶工程技術提取煉制而成，它可以被人體主動無障礙吸收，無需經過消化，可以被身體各組織充分利用[5-6]。該研究提示海洋膠原肽對糖尿病患者的血糖、血脂濃度及脂肪內分泌激素的表達均起到積極的作用，可能與海洋膠原肽能增加體內某些酶的活性，降低脂質過氧化物的水平有關。

綜上所述，糖尿病患者采用海洋膠原肽治療效果佳，可對患者的脂肪內分泌激素起到積極的調節作用，對糖尿病和其并發癥的控制有積極意義，將對臨床應用提供有力的依據。

[參考文獻]

[1] 劉艷秋，高美華，李紅林，等.糖尿病及糖尿病并發冠心病患者血清sP-selectin、sE-selectin水平變化及意義[J].中國免疫學雜志，2015，24（9）：1245-1249.

[2] 田潔，柯翔鴻，王玉娥，等.大豆肽與海洋膠原肽混合粉末抗氧化作用的研究[J].公共衛生與預防醫學，2013，24（2）：23-25.

[3] 遲海燕，周玉萍，王永笛，等.2型糖尿病腎病不同分期血清N端骨鈣素、I型膠原氨基端延長肽、β-膠原降解產物的變化[J].中國骨質疏松雜志，2015，21（7）：855-857，865.

[4] 羅云，李敬偉，管得寧，等.糖尿病所致缺血性腦血管病患者頸動脈斑塊形成過程中血脂組分的變化及意義[J].中華醫學雜志，2014，94（29）：2279-2281.

[5] 晏少穎，王天瓊，黃盛文，等.糖尿病和糖尿病前期患者血漿微小 RNA 差異表達譜分析[J].廣東醫學，2015，28（20）：3148-3152.

[6] 朱翠鳳，張帆，周見昕，等.海洋膠原肽對高血壓動脈粥樣硬化、心臟結構和心臟功能的干預作用[J].中國老年學雜志，2013，33（8）：1741-1744.

（收稿日期：2016-05-27）