葉曉風
不少甲狀腺病患者,常聽醫生叮囑說要補鈣,這令他們感到不解,甲狀腺疾病只聽說過要限碘或補碘,怎么還要補鈣呢?近日,秦女士通過微信公眾平臺咨詢,做了甲狀腺切除手術后,醫生不僅給她開了甲狀腺素片,還另外開了補鈣和防治骨質疏松的藥物,并叮囑平時飲食要注意補鈣。秦女士很納悶,甲狀腺疾病怎么又會和骨質疏松扯上關系呢?
對此,江蘇省江原醫院副主任醫師宋智明解釋說,甲狀腺疾病患者因病情的不同,部分患者會出現骨鈣流失,其中甲亢患者就是最典型的代表。
甲亢時,甲狀腺素分泌過多,使體內鈣、磷代謝發生紊亂,鈣的丟失量增加以及腸鈣吸收減少,體內處于負鈣平衡。為維持正常血鈣濃度,骨鈣的轉運速度明顯加快,大量骨鈣釋出,使骨鈣鹽沉積發生障礙,骨形成受阻。
與此同時,由于全身代謝加快,使腸蠕動活躍,常引發腹瀉。而長期腹瀉,也容易因骨礦質丟失而發生骨質疏松癥。為此,專家一般建議患者在治療甲亢的同時,適量服用鈣劑或防止骨質疏松的藥物。
當然,不光是甲亢患者需注意,甲狀腺功能減退以及甲狀腺切除術后的患者也面臨同樣的問題。他們往往需要服用甲狀腺素以維持正常代謝所需,但是長期服用甲狀腺素也會加速骨鈣的流失,因而也需要注意補充鈣質。
宋智明提醒說,具體應該根據不同的個體病情,在??漆t師的指導下酌情補鈣。
飲食方面可適當增加鉀、鈣和磷等礦物質供給,不妨多補充一些富含鈣質的食物。但在補鈣的同時,還要兼顧甲狀腺疾病本身在飲食方面的一些注意事項,不要顧此失彼。
比如蝦米、海帶、紫菜含鈣量高,但同時碘含量也高,對于一些需要忌碘的甲狀腺疾病患者,就不宜選擇這類食物。