張鋒
內傷病因,是指人的情感活動、飲食、勞逸等不循常度,超出了自身的調節能力,導致氣血津液失調,臟腑功能紊亂而發病的致病因素。因邪氣來源、損傷途徑及致病特點等均有別于外感病因,而且多直接傷及內臟,故稱為內傷病因。其涉及心理、社會、環境等個體日常生活行為的諸多因素,主要包括七情內傷、飲食失宜、勞逸過度三個方面。
內傷病因的共同致病特點:
一是自戕性。即內傷病因多源于人自身攝生失宜,行為不當。如嗜欲無窮,縱欲過度,貪圖安逸,飲食偏嗜,吸煙酗酒,起居作息無規律等。清·高士宗《醫學真傳》即明確指出:“人身本無病也,凡有所病皆自取也:或耗其精,或勞其神,或奪其氣,種種皆致病之由。若臟腑經絡原有不足,又不知持重調攝,而放縱無常,焉得無???”
二是漸進性。盡管情志劇變,飲食驟傷,強力過勞等可引起即發疾病,但多數內傷病因致病,具有漸進性特點,即病因作用于人體持續一定時間后才出現明顯的癥狀。
三是虛損性。內傷的病因主要通過干擾臟腑氣血而致病,并有漸進性之特點,故容易導致氣血虛弱,臟腑功能減退。因此,內傷疾病常多伴有程度不等的虛損性病變。
四是綜合性。內傷病因的形成常是多層次、多因素的交織,某一個體可能同時存在多種不良行為,而數種因素之間又可以相互影響。如七情內傷的形成,常受社會、環境與先天遺傳、體質、人格等多方面因素的影響。