內傷

文/王應燈 上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院腎臟內科副主任患者故事快樂的“肥宅生活”帶來了痛風性腎病26歲的小劉是一名標準的“肥宅打工人”。某天下班后，他和朋友聚在一起吃火鍋，還點了不少啤酒，結果當天晚上腳趾頭就痛了起來。第二天早上，小劉在母親的陪同下來到了上海第九人民醫院腎臟內科就診，王應燈主任讓小劉先去驗一下尿酸、尿常規并做一下腎B超。小劉感到非常納悶：“我只是腳痛，為什么要做這么多檢查？”王主任耐心解釋道：“尿酸高除了會引起關節痛之外，因為尿酸的沉

艷豐渠道管理的“內傷”匯總E公司是國內起步較早的印刷機械產品制造商，旗下的膠印機產品在業內具有良好的口碑。在長期發展中，E公司建立了較為完善的銷售渠道，憑借良好的市場運作，旗下產品迅速占領市場，在終端享有廣泛的知名度。隨著銷售額的不斷增長，其公司銷售渠道漸漸出現了一些亟待解決的“內傷”問題。內傷一：渠道結構存在問題發展初期，E公司為了迅速占領市場，在各省市及自治區招募了總經銷，負責當地的市場開發，后期省級總經銷削減為地市級總經銷，此模式利用經銷商的資金優勢

體質因素所致者稱內傷咳嗽，這又以痰濁咳嗽、陰虛咳嗽為主。對外感燥邪和內傷陰虛的咳嗽，治療上多以生津潤肺止咳為妥。芝麻味甘性平，生用偏涼，質油多潤，能養肺腎，與冰糖合用沖服滋陰潤燥止咳，對內傷燥咳較好；與生姜搗汁煮服能疏表潤肺止咳，對外感燥咳較好。因兩種用法都偏于生津潤燥，所以適用于夜咳痰少的患者；對痰濁類咳嗽（咳嗽痰多者）就不太相宜了。

，你卻因為壓抑而內傷。你對他們的熱心腸，何嘗不是對自己的冷漠？自控的性格，既是長處也是短處。自控的人，無法正常釋放真實的情緒。例如有人因為懊惱睡不著，都是因為壞情緒沒有及時地有針對性地發泄出來?？刂魄榫w反而壓抑了情緒，還讓你為此煩惱，這是自控性格的短處。有憤怒的情緒不敢發泄出來，難道不是因為害怕被讓你懊惱的對象討厭嗎？假如沒有這層顧慮，當下表現出自己的不滿，那么那個人或是那件事情是不可能讓你煩到不能入睡的。想要讓其他任何人都喜歡你，這種潛在的心理意識是煩惱

之風寒感冒夾濕、內傷食滯證，癥見惡寒發熱、頭痛身困、食少納呆、噯腐吞酸、腹痛泄瀉者。2.六合定中丸：一次1丸，一日3次，溫開水送服。適用于胃腸型感冒內傷濕滯、復感外感所致腹瀉、嘔吐、腹痛、胸悶、惡心、不思飲食、惡汗發熱、頭痛者。3.四正丸：姜湯或溫開水送服，每次2丸，每日2次。適用于胃腸型感冒之內傷濕滯，外感風寒引起的頭暈身重、惡寒發熱、惡心嘔吐、飲食無味、腹脹泄瀉者。4.保濟丸：溫開水一次送服1.85～3.70克，一日3次。適用于胃腸型感冒之外感表邪，胃

詞：咳嗽；外感；內傷；分型論治；專利分析1 前言咳嗽是指因外感六淫或臟腑內傷，影響于肺所致有聲有痰之癥。從癥候來看，咳嗽以咳、痰、咽癢為主要臨床癥狀，患者容易出現口苦、乏力、氣短、納呆、便干，在疾病的發展過程中可兼夾熱、濕、虛等不同的病機特點，該病癥以實證居多。中醫對咳嗽進行辨證論治，積累了大量的臨床經驗和有效方藥，如外感咳嗽，根據病因病機、證候分型，藥物治療上多以宣統肺氣、疏散外邪為法，主以宣肺清肺止咳，兼以疏風、散寒、清熱、潤燥、瀉火等。常用方藥有杏蘇

甘溫除大熱”治療內傷發熱。后世的“滋陰派”、 “溫陽派”等都有自己獨特理法方藥體系?！娟P鍵詞】表證發熱;內傷（里證）發熱;半表半里證發熱治療發熱，我是以八綱辨證的表里辨證為基礎，結合六經辨證和衛氣營血辨證為主干，參雜外感六淫、內生五氣、氣血津液病癥辨治為枝葉綜合分析來定自己的理法方藥。1 表證發熱表證發熱大多是外感，張仲景的太陽病屬此例，另外衛氣營血中，衛分病屬此例，再結合外感六淫致病因素可具體如下：1.1 風寒束表通常病人發熱時的表現是惡寒、無汗、頭痛、

1.1 以辨外感內傷為總綱 景岳認為：“咳嗽之要，止惟二證，一曰外感，一曰內傷而盡之矣?！盵1]215他指出，外感之咳，必先從皮毛而入，侵襲人體，必先入肺。他認為，外感咳嗽多為感受風寒，表現為惡寒發熱，鼻塞流涕，感邪輕者，脈來緩和，感邪甚者，脈弦洪微數。平素無內傷虛損等證而驟然咳嗽者，為外感證也。若內傷之嗽，病來緩慢，或因酒色、勞傷，必先有輕咳而逐漸加甚，且無外感癥狀。其癥則或為夜間潮熱，或為形瘦體減，或兩顴紅赤，或咽干氣短，病輕者脈亦必微數，重者脈必細數

沒事，肯定會憋出內傷。能憋出內傷的人是沒想明白的，想明白的絕不會憋出內傷。有一天，一個朋友跟我說起另外一個朋友在搶我的資源，然而我在下午的一個活動上看到她，她好像什么事都沒發生一樣跟我聊天。我心里燃燒著怒火，話到嘴邊卻忍住了。我現在說出來的一定都是質問的話，而一場談話一旦由質問開始，結果一定是糟糕的。我心里默念“不要在生氣的時候做決定”，冷靜地做完了那場活動。一周后，她打電話約我參加一個飯局，飯局上有個我特別想認識的人。她說：“我知道你想采訪她，說不定今天

出血不表示沒有“內傷”。兒童在受到傷害后，往往不能準確表達自己的感受，不能正確指出疼痛的部位，所以父母應時刻留意他們的感覺、神態和體征，注意有無畏光、流淚、分泌物增多、歪頭、復視、視物頭暈等癥狀，如有異常，應立刻送往醫院救治。如果是利器扎傷眼球、爆竹炸傷眼睛，應分秒必爭地立即送往醫院搶救。在此特別指出，受傷后孩子往往會因害怕或疼痛而哭鬧，甚至用力擠眼或揉眼，在有較大傷口的情況下，可能會導致二次損傷，令眼內的組織被擠出眼球外。此外，嚴重眼外傷的患兒受傷當時就

本報駐美國特約記者 姜樂 ●甄翔僅僅加入公司半年，優步總裁杰夫·瓊斯就宣布辭職。據美國《華爾街日報》19日報道，優步當日表示，公司的二把手瓊斯已經離職。瓊斯在聲明中說，“現在很清楚的是，我的職業信念與我在優步的經歷不一致。我無法繼續擔任公司的總裁職務?！眱灢紺EO卡蘭尼克19日于公司內部電郵中稱，瓊斯在過去6個月對公司發揮了重要影響，但“隨著公司認為需要聘請一名首席營運官后，瓊斯便作出這個艱難的決定，他認為他在優步看不到自己的前途”。報道稱，優步內部認為，

張鋒內傷病因，是指人的情感活動、飲食、勞逸等不循常度，超出了自身的調節能力，導致氣血津液失調，臟腑功能紊亂而發病的致病因素。因邪氣來源、損傷途徑及致病特點等均有別于外感病因，而且多直接傷及內臟，故稱為內傷病因。其涉及心理、社會、環境等個體日常生活行為的諸多因素，主要包括七情內傷、飲食失宜、勞逸過度三個方面。內傷病因的共同致病特點：一是自戕性。即內傷病因多源于人自身攝生失宜，行為不當。如嗜欲無窮，縱欲過度，貪圖安逸，飲食偏嗜，吸煙酗酒，起居作息無規律等。清·

辨證說；辨外感；內傷1 張元素的臟腑辨證說1.1 五運六氣病機張元素的臟腑病機理論源于《醫學啟源》卷之中有關五運六氣的病機學說。吳氏Ⅲ認為運氣之運用，為無固定規范，亦不能完全規范化。故醫學之理論，不可拘泥于一時、一法、一論?！端貑枤鈾C宜保命集》中“六位藏象”之理論，亦對易水學派影響亦相當深遠。張再康等認為張元素與劉完素所處大約同時但輩分略晚，受劉完素的影響，把疾病以五運六氣進行分類，將劉完素“六氣皆從火化”、“亢害承制”等病機融入自己的病機理論。這些內容將

趙紅芳　蔡陽平?內傷基礎的外感發熱臨床醫案分析張宇姜尚上郭楠王蘭孔令博江其敏趙紅芳蔡陽平發熱患者臨床較為多見，但其中有些發熱屬于感染后功能性發熱，西醫缺乏有效的治療手段。中醫在治療發熱方面，傳統分為內傷、外感兩類，而臨床實踐中經常出現存在一定內傷疾病，同時又有外感的患者，此類患者從內傷基礎的外感發熱的思路給予合理的辨證施治后，往往取得良好的療效，本文結合兩例具體病例分析，解析方證用藥，簡要說明內傷基礎的外感發熱的辨證施治方法。內傷基礎；外感發熱；中醫中藥臨

了認真點菜。憋出內傷第一次坐飛機，過安檢的時候，安檢大哥問：“有電腦嗎？”哥像是沒有電腦的人嗎？我說：“有?！卑矙z大哥說：“拿出來?！蔽艺f：“擱家呢！”安檢大哥和在我后面的人憋出了內傷。數羊有一天，一匹狼闖入羊群，羊對狼說：“你要吃我們也可以，但是首先你要數清楚我們有多少只，你數對了，我們乖乖讓你吃?！崩窍脒€有這種好事，就答應了。然后羊排好隊，狼就開始數：“一只羊，兩只羊，三只羊……”不一會兒，狼睡著了。

吳 培論扶陽法在內傷濕熱病證的應用● 胡小勤*周 蓓 周 磊 劉艷婷 吳 培內傷濕熱作為臨床纏綿難愈之證，如果采取單純的清熱利濕治療，療效往往不顯著。運用扶陽法治療內傷濕熱病證，具有堅實的理論基礎：脾失健是內傷濕熱最根本的病機；陽虛體質內傷濕熱易從寒化傷陽；扶陽有助于預防和糾正苦寒藥易傷陽氣的弊端；扶陽有助于利濕，從而有利于濕熱的分消。應用扶陽法治療內傷濕熱病證要堅持以下幾個原則：分清內傷濕熱兼有脾陽虛還是脾腎陽虛；根據濕熱邪氣的主次輕重不同，施以不同的扶

詞】咳嗽 外邪 內傷 經驗方【中圖分類號】R256.11 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0058-01咳嗽是一種常見病多發病，臨床常伴痰液咳出，中醫認為其與肺失宣降，肺氣上逆有關，西醫則常見于各種原因引起的氣管及支氣管刺激癥狀，如上呼吸道感染，急性支氣管炎，肺炎，慢性支氣管炎，肺結核，肺心病，肺癌等?？人赞D為慢性，則易久治難愈，且容易復發，反復發作，目前中醫中藥治療咳嗽有巨大的優勢，從治療效果，以及減少復發上相對西醫有著絕

子里笑料多，笑出內傷概不負責！一yì天tiān，我wǒ問wèn爸bà爸bɑ：“爸bà爸bɑ，爸bà爸bɑ，你nǐ有yǒu幾jǐ個ɡe名mínɡ字zì啊ɑ？”爸bà爸bɑ說shuō：“我wǒ只zhǐ有yǒu一yí個ɡe名mínɡ字zì呀yɑ！”我wǒ嘟dū著zhe小xiǎo嘴zuǐ對duì爸bà爸bɑ說shuō：“你nǐ騙piàn人rén，你nǐ不bú是shì還hái有yǒu個ɡe名mínɡ字zì叫jiào‘淘táo氣qì嗎mɑ？”爸bà爸bɑ用yònɡ一y

子里笑料多，笑出內傷概不負責！一yì天tiān，我wǒ問wèn爸bà爸bɑ：“爸bà爸bɑ，爸bà爸bɑ，你nǐ有yǒu幾jǐ個ɡe名mínɡ字zì啊ɑ？”爸bà爸bɑ說shuō：“我wǒ只zhǐ有yǒu一yí個ɡe名mínɡ字zì呀yɑ！”我wǒ嘟dū著zhe小xiǎo嘴zuǐ對duì爸bà爸bɑ說shuō：“你nǐ騙piàn人rén，你nǐ不bú是shì還hái有yǒu個ɡe名mínɡ字zì叫jiào‘淘táo氣qì嗎mɑ？”爸bà爸bɑ用yònɡ一y

高豐中國互聯網的發展，已經走過了20年。20年中國互聯網之路，從非典帶來淘寶的經濟轉型到“孫志剛”們引發社會管理和服務的改變，從QQ偷菜的虛擬社交平臺興起到余額寶紅包的互聯網金融探尋，面對一個45歲的中年世界互聯網，20歲的中國互聯網猶如一位年輕的、有著無限可能性的青年?！懊赓M”與“版權”盜版之于中國互聯網，似乎如影隨形。網絡文學、網絡音樂、網絡視頻等多個領域，都是盜版的重災區。追溯到16年前的1998年，中國首例網絡作品侵權案隨互聯網而誕生，那是一筆傳統

馬麗文近日，湖南長沙市公安局發布消息稱，全球制藥巨頭葛蘭素史克（中國）投資公司涉嫌對非國家工作人員行賄、單位行賄等案偵查終結，已依法移送檢察機關審查起訴。這一醫療行業的商業賄賂案可謂震驚世界，同時也表明中國醫療體系存在諸多問題，醫療潛規則等現象更是呈現手段多樣化的態勢。盤點近年來發生在醫療領域的部分案件發現，除了“好處費”“回扣”“節日紅包”等傳統形式的腐敗賄賂外，醫療器械、藥品、耗材采購等方面的職務犯罪也呈現滋生蔓延趨勢，成為社會普遍關注的焦點。其中，還

》詳盡描述了脾胃內傷熱病的病因病機和辨證方藥，全面覆蓋了理法方藥各層次的內容?！镀⑽刚摗肥腔诋敃r疫病流行的社會背景，在大量總結歸納臨床病例的基礎上對時疫病證進行理論探討，形成的一部關于診療內傷高熱證候的著作。該書對脾胃受損所致病證分不同病理階段進行描述，“陰火”病機貫穿其中。并在《脾胃論》中描述了幾種較有特色的脾胃內傷所致熱病，如熱中證、大汗泄證、寒中證、痿證、厥證、腸澼下血證等，文中記述了脾胃內傷、陰火內生所致疾病的病因病機、辨證治療等內容，并從其獨到

發生的癥狀。至于內傷雜病的咳嗽，除了肺虛不勝六淫邪氣的侵襲和不能適應自然界氣候之變化，其病機與外感相似之外，臨床上多依據五行的生克制化（如木火刑金、飲邪犯肺、土不生金、命門火衰等）交互關系來立論的，而《素問·咳論》“五臟六腑皆令人咳，非獨肺也”的論述恰可看作針對于此類雜病咳嗽病機的論述。實際上，只要兩個方面已可概括該證候病機的輕重淺深，誠如張景岳說“咳嗽之要，只有二端，一曰外感，二曰內傷，盡之矣”。又說“咳嗽一癥，竊見諸家之論太繁，皆不得其要，至后人臨證莫

庸官就是官場的“內傷”。庸官之惡，除個人原因，一般多與權力體制有復雜的關系。他們多是在任命制下誕生的官員，榮辱升降只與官僚層級中的上級有關，長年揣摩上級意圖，使得“唯上”和“服從”成為他們官場行為的準則。從開始的掩飾個性到漸漸地喪失個性，久而久之，他們也就成為毫無個性的權力化身。說到底這才是庸官的本質。他們靠惟命是從掩蓋自己的平庸，他們靠泯滅個性獲得上級的賞識，慢漫地這就成為了他們得以晉升的仕途秘笈。長此以往，一些本來很有銳氣的官員，也逐漸退化為庸官。湖南

李東垣臨床鑒別“內傷”與“外傷”的專著，它是中醫發展史上診斷學進展歷程中劃時代的作品。李東垣所謂“內傷”，是指“飲食失節，勞役形質之病”;而“外傷”是人們通指的“外感病”，亦即張仲景所論之“傷寒”。外感發熱惡寒，是臨床首要表現證候，也是張仲景《傷寒論》重點論述和解決的問題，張仲景在此方面的成就也成為中醫理論中的經典。因為張仲景治療“發熱惡寒”已成為歷代典范而影響至深，因而“內傷發熱”也常使后世醫家因循仲景外感之治。醫者在臨床上常在此問題上迷惘而錯診錯治，貽

】:咳嗽;外感;內傷;辯證【中圖分類號】R256.11【文獻標識碼】 B【文章編號】1007-8517(2009)01-0033-02咳嗽是多種肺系疾病的一個重要癥狀,又是具有獨立性的一種病證,引起咳嗽的原因有外感?內傷兩大類?外感咳嗽為風?寒?暑?濕?燥?火等外邪所致,其中以風寒?風熱?燥邪為多見,內傷咳嗽多因肺臟自病或它臟病變及肺所致,尤與肝?脾?腎關系最為密切,故臨床以肝火犯肺,或脾虛生痰蘊肺,或腎臟虧虛,肺失宣降致咳者較為多見?咳嗽的病位主要在肺,

積風險所形成的“內傷”，一旦遇到較強外部沖擊或群體性失誤的狀況，很可能嬗變為金融風暴的“風眼”，且由于其固有的內生性放大性等特點，很容易傳導到實體經濟層面，從而演化為經濟危機。關鍵詞：證券基金；“內傷”；金融風暴；“風眼”中圖分類號：F830.9 文獻標志碼：A文章編號：1002—2589（2009）08—0111—02一、金融風暴“風眼”初顯自2005年以來，我國金融市場發生了急劇變化。以銀行為代表的傳統金融部門在大刀闊斧的改革推進中，通過改制、重組與上

癥，網癮引發的“內傷”，也受到了醫學界的廣泛關注。網上沖浪，當心心臟【典型病例】 15歲的明明非常喜歡網游，一到節假日就一頭扎進電腦里，每天的上網時間經常從早上6點持續到晚上10點。一周后，明明突然出現了心慌、氣短、胸痛等癥狀，最后不得不在媽媽帶領下來到醫院就診。經過心電圖、超聲心動圖、24小時動態心電圖等監測，基本排除明明有器質性心臟病的可能，醫生說明明得的是心臟神經癥，和他經常上網有很大關系。 【分析】 青少年心臟神經癥的病因，多由于不健康的生活習慣、

仁關鍵詞氣虛發熱內傷李東垣氣虛發熱屬內傷發熱范疇。該類發熱癥，多由臟腑功能失調，氣血陰陽虧虛為基本病機。自《內經》以來，歷代醫家多有闡述。李東垣特別重視內傷發病，認為多由飲食不節，勞倦過度等所致，尤其重視脾胃的作用，提出脾胃虛弱，中氣下陷，陰火上沖引起氣虛發熱。治療則用升陽補氣法，創立了“甘溫除大熱”的基本療法。筆者用此法治愈者甚眾，今擇例報導如下。