新形勢下完善醫院財務管理的策略研究

馬慶芹

摘要：隨著社會經濟的快速發展，我國的醫療衛生事業也取得了顯著成績。近年來，隨著醫療體制改革的不斷深化，醫院的財務管理工作也引起了社會大眾廣泛的關注。醫院的財務管理不僅關乎著醫院內部組織未來的發展情況，也對醫院內部資金使用情況產生著重要的影響。特別是在如今市場經濟發展的形勢下，我國醫院財務管理面臨著更多的機遇和挑戰。新的形勢下進一步完善醫院的財務管理，是我國境內每一家醫院都應該關注的焦點問題。而本文針對新形勢下如何完善醫院財務管理的策略進行了深入的研究，期望對我國醫院未來的發展有所借鑒意義。

關鍵詞：新形勢；醫院管理；財務管理；存在問題；完善策略

在醫院的日常運營發展中必定需要一定資金的支持，而財務管理是對資金進行管理必不可少的一項舉措，財務管理的作用就在于它能夠維持醫院日常的運作，是醫院管理中重要組成部分，是促使醫院走向現代化進程的重要手段。與此同時，隨著社會經濟的快速發展，我國醫療體制的改革進程也大大加速了，而為了進一步提升醫院財務管理的水平，為醫院的現代化建設有所幫助，各大醫院應該針對當前經濟發展的形勢以及醫院現有的財務管理情況進行深入的分析，不斷加強對財務管理的監督力度，不斷完善財務管理的體制，實現對本金和使用費用的有效監控。只有這樣，我國醫院的財務管理工作才能夠平穩有效地進行，為醫院獲取更多的經濟效益，為醫院的可持續發展提供重要的保障。

一、新形勢下醫院財務管理中存在的問題

（一）財務管理觀念的陳舊

目前我國很多的大型醫院都是屬于公立醫院，這種類型醫院的資產大多都是國有資產。公立醫院的主要社會職能就是向社會大眾提供優質的服務，為他們提供高質量的醫護服務。所以，這種類型的醫院經常在進行資金收入和支出管理的時候往往會忽略成本的計算、或者是成本計算的失實，在資金收入的時候不計算效益等。一些醫院甚至并沒有設立科學的財務管理部門，而且一些領導們往往忽視了財務管理的重要性，導致醫院財務管理管理觀念的陳舊，市場競爭意識薄弱。

（二）缺乏健全的財務管理體制

由于醫院財務管理觀念的陳舊，在加上很多醫院領導人員并沒有認識到財務管理的重要作用，也就造成了醫院缺乏健全財務管理體制的現象，這種不健全的財務管理體制主要體現在三個方面：第一個方面，醫院財務管理觀念的陳舊；很多醫院并沒有設立科學的財務管理部門，造成了醫院在進行投資的時候缺少了專業性的意見，并不能根據醫院的實際情況實行匹配的投資方案，醫院也沒有了更好的經濟收入。第二個方面，醫院財務管理體制的不健全；醫院在購買大型昂貴的機械設備的時候，不能全面及時地對有關的情況進行詳細的分析，經常會出現盲目使用資金的問題。第三個方面，醫院缺乏健全的財務管理體制；醫院在選擇融資渠道的時候，往往會受到醫院發展體制不足的影響，很難選擇出最好的融資渠道，進而很有可能為醫院帶來一些財務風險。

（三）財務管理方法和內容的不明確

上述提到的醫院不健全的財務管理體制是造成財務管理方法和內容不明確的主要原因之一，特別是醫院缺少對財務控制的能力。首先，醫院對自身所具有的藥品量缺少有效的管理，在加上較差的控制能力，在進行貨品量統計的時候面臨著很大的困難，特別是在月末的時候，經常會出現賬目不符合實際情況的問題。其次，對于現有資金的管理，醫院的能力也是很差的，如果醫院并不能對資金進行很好的管理，很容易出現資金不足和閑置的現象，進而給醫院造成一些財務方面的問題。另外，目前醫院實行的是差額預算制度，這種制度會給醫院在進行資產估算的時候帶來不必要的麻煩。

（四）財務管理中的審計問題

財務管理是一項對資金進行科學有效運營和管理的重要工作，它所涉及的范圍十分的廣。一般情況下，醫院內部審計的內容主要是對醫院流動的資金進行嚴格的審查，對醫院所具有的很多資源進行有效的核實，這項審計工作其實就是對會計工作的監督和管理。但是，我國一些醫院內部財務管理中的審計工作出現了不嚴謹的問題，這項問題造成了醫院一些會計人員工作缺勤的情況，而且也出現了會計信息和實際情況出入的問題。所以財務管理中審計出現的問題，使醫院會計工作的質量得不到應有的督促作用。

（五）財務管理中成本核算的問題

市場經濟體制下，進行財務管理是所有組織機構實現資金有效管理和運營的重要手段，它們進行財務管理的目標也是一致的，都是為了獲得更多的經濟利益，而醫院也不例外。醫院對成本進行核算是財務管理工作中一項重要的組成，是保證醫院穩定持續發展的必要條件。但是，目前一些醫院的成本核算還是過于表面化，對醫院工作人員的工作價值以及醫院醫療設備和藥品折舊等方面的核算還不夠深入和全面，也經常出現成本核算的信息和醫院實際不一致的情況。醫院在新形勢發展的要求下，如果不能對自身實際進行科學、客觀的評估，想要實現可持續發展是很困難的。

二、新形勢下完善醫院財務管理的策略

（一）加強醫院管理人員的財務管理意識，重視預算工作的作用

針對上述提出的醫院財務管理中存在的問題，想要得到有效的解決，首要任務就是要改變醫院管理人員對財務工作的錯誤認識，使他們認識到財務管理工作對醫院平穩運行的重要作用，重視醫院的預算工作。首先，醫院各個科室的主任應該肩負起對本科室預算管理工作的重要任務，堅持貫徹和執行醫院的預算管理工作，進而才能對醫院財務管理工作實現全方位、全面的監督和管理，醫院對資金管理水平的提升，醫院日常的決策工作也會得到更多的支持，醫院才能實現健康科學的發展。關于醫院財務預算工作的創新，還需要結合醫院財務體制的具體情況而定，醫院的預算工作必須要覆蓋醫院的各個部門，對各個部門的預算工作進行有效的統領和管理，在制定科學管理目標的基礎之上再進行一步步的分解和落實，確實保障醫院預算工作的全面性和完整性，逐漸的醫院的預算管理工作也能取得一定的成效。

（二）完善醫院內部審計制度

在新形勢發展背景下，醫院想要進一步完善財務管理的工作，就必須要逐步完善醫院內部的審計制度，特別是在我國醫院內部審計中出現種種問題的情況下，進一步完善審計制度是十分重要的。醫院審計制度的內容也是十分豐富的，其中包括審計的內容、審計的方法、審計的時間以及對財務運作情況評價的機制。醫院內部的審計主要是對現有資金的使用進行相應的評價和反饋，在完善審計制度的過程中需要在醫院各個科室內進行實施，以一個個小小的科室為基本實行單位，建立一個科學的、嚴密的審計方案，再通過對各個科室匯總和評價，對不同科室的資金收入和支出進行科學的分析，構建起一個對“單位財務情況”評價的總體系，這樣才能實現對醫院各個方面的資金使用情況有所掌握，進而才能在醫院進行投資的時候提供有效的信息。

（三）推行全面的成本核算制度

醫院中成本核算的問題是完善財務管理工作的絆腳石，它是醫院必須要解決的問題之一。醫院首先要確定成本核算的范圍，以確保推進全面的成本核算制度。首先，醫院需要在固定資產項目、數量計算的基礎上進行固定財產的質量、利用效率的核算，而且要明確固定資產上報的時間。其中，對固定資產進行質量清算表現在對藥品及醫療設備的市場價格估計、折舊估計等，以體現固定資產的實際價值；要清楚地知道現有的財務信息可能存在失真的問題，在設定的上報時間內將這種誤差最大程度上減少，這樣才有利于醫院對固定資產進行真實的估算。其次，醫院需要對醫護工作人員的價值進行核算，實現“人盡其用”，對人力資源的管理也是醫院進行成本核算的重要內容，一定不能忽視，必須要貫徹落實到會計的日常工作中去。

（四）加強對財務管理的監督工作

在新的形勢下，為了確保財務管理工作的真實性，醫院有必要對其進行有效的監督和控制。在確定財務管理決策的時候是需要真實的監督管理和效果反饋為基礎的。財務管理工作是否有效需要醫院的監督工作為評價依據。財務管理是醫院實現內部控制的一種手段，財務管理的成效需要根據內部組織的變化來決定，其成效的顯示也為監督工作提供了保障。醫院應該將財務管理納入內部的監督體制中，對財務管理的結果進行預測，成為反饋的標準。

綜上所述，在新形勢下，進一步完善財務管理制度對醫院穩定健康的發展發揮著極為重要的作用，它決定著醫院經濟效益的獲取。所以，醫院的管理人員必須要認識到財務管理工作的重要性，不斷完善財務管理制度，為醫院的可持續發展提供重要的支持力量。

參考文獻：

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[2]王衛娟.新形勢下如何加強與完善醫院財務管理[J].科技創新導報，2013（10）：111-113.

（作者單位：山東省臨沂市人民醫院）