“健康中國2030”規劃綱要將如何影響生活？

明一

人均預期壽命提升至79歲

2015年，我國居民人均預期壽命為76.34歲。中國老年學會常務理事、北京大學社會學系教授陸杰華認為，用15年時間將人均預期壽命提升3歲，可能性很大?！敖洕l展、醫學技術提升、醫療政策及服務不斷完善，對提升人均預期壽命具有促進作用。盡管2030年達標后，我國與美、日等國家仍存在差距，但只要整體趨勢是前進的，就是進步?！?/p>

北京婦產醫院副院長張為遠表示，提升人民整體健康水平，也與嬰兒和孕產婦死亡率下降相關?！暗?030年，大齡孕育風潮已過，只要加強孕期保健和分娩期管理，積極防控，實現嬰兒和孕產婦死亡率雙下降的目標沒問題?！彼J為，我們目前面臨的主要問題是貧富差距大、公眾整體健康素養較差，西部地區尤其明顯。

一方面，醫生要不斷提升自身業務水平，加強孕產婦和0～5歲嬰幼兒的系統保健管理，涵蓋孕前、孕期、新生兒各階段的出生缺陷防治，擴大新生兒疾病篩查，加大兒童重點疾病防治力度；另一方面，孕產婦要提升個人意識，重視婚檢和孕檢，大齡女性尤應注意。

居民健康素養水平提高到30%

“近年來，我國健康促進工作穩步推進，取得了顯著成績。中國居民健康素養水平從2008年的6.48%，已提高到2015年的10.25%，但離2030年30%的目標還有較大距離?！泵喊舱f。

北京大學公共衛生學院副院長王培玉認為，健康素養整體偏低體現在多方面，如居民每人每日油脂消費量超過世界衛生組織推薦量的2倍多，青少年超重肥胖和吸煙率持續上升等。若想2030年實現每日鹽攝入量降低20%，15歲以上人群吸煙率降低到20%，需每個人在行為上做出根本改變。在控煙和限酒方面，增加煙酒附加稅不失為一個好辦法。

促進心理健康方面，北京回龍觀醫院副院長、北京心理危機研究與干預中心執行主任王紹禮認為，目前最大的問題是精神衛生專業人員數量不足，對許多心理問題缺乏有效干預，更難顧及科普相關知識，以致公眾對心理精神疾病存在認識誤區?！毒V要》此次將精神衛生服務建設納入政府任期責任，有助于更好地推進公眾心理健康。

人均體育場地面積不低于2.3平方米

調查發現，從鍛煉地點到家的距離超過15分鐘路程，人們運動的意愿就會大大降低?！毒V要》提出在城鎮社區實現15分鐘健身圈全覆蓋，就是為了保證公眾的運動積極性。

華南師范大學體育社會學教授盧元鎮建議，新建住宅小區要硬性規定，并嚴格監管；舊住宅小區則需進行合理改造，如，充分利用舊廠房、倉庫、老舊商業設施，建設一批小區周邊的中小型體育場館，盤活大型全民健身場地設施的使用等。

除解決場地問題，體育指導員隊伍建設也很重要?！毒V要》提出，到2030年，實現每千人擁有社會體育指導員2.3名，以保證公眾獲得專業指導，提高鍛煉的安全性和有效性，并向婦女、老人、慢性病患者等特殊人群推廣適合他們的健身方式。

重大慢性病過早死亡率比2015年降低30%

慢性病是老齡化社會的必然趨勢。中國醫師協會心力衰竭專業委員會副主任委員、南方醫科大學南方醫院心血管內科主任許頂立說，衰老過程中，若能盡早采取健康生活方式，就能延緩或避免一些慢病的發生發展。但這一點，目前一些醫生都做不到，更何況普通民眾。很多人對常見慢性病的防控理念等都存在誤區和認識不足。比如，心腦血管病患者常需終身治療，輔以運動、飲食、情緒等的調整，但有的患者放了支架才半年就把藥停了；還有人覺得，術后要長期吃藥是醫生水平差的表現?！皬穆〉暮Y查、早診早治，到用藥依從性、疾病管理，我們都離目標有不小的差距?！?/p>

《綱要》提出，總體癌癥5年生存率要提高15%。中國臨床腫瘤學會基金會副理事長、南方醫科大學腫瘤中心主任羅榮城對這一目標的實現有較大信心?！芭c發達國家相比，我國癌癥治療差距較大，死亡率高，生存率低，主要是因為早診早治還很薄弱。若這一問題得以解決，就能將5年生存率提高10%～15%?！?/p>

南方醫科大學南方醫院中醫科教授周迎春說，中醫“治未病”理念強調“未病先防，已病防變，病后防復”，普及這一理念，有助于實現慢病防控目標。

羅榮城說，慢病防控需要國家加大投入。數據顯示，防癌普查每人每年花費大約2000元，國家應對低收入人群進行補貼，尤其是HPV、乙肝、丙肝病毒感染者，以及幽門螺桿菌陽性者等病因明確的高危人群。許頂立表示，應實現醫保全覆蓋，適當擴大基本藥品目錄，給老百姓最基礎的醫療保障?！皣矣辛怂悸?，只要一步一步落實，摒棄過度醫療、不負責任的宣傳等，實現目標是有可能的?！?/p>

個人衛生支出占比降至25%左右

唐鈞告訴記者，衛生總費用一般包括三個方面：政府支出（財政支出）、社會支出（醫保支出）和個人支出?！毒V要》指出，我國“2015年個人衛生支出占衛生總費用的比重為29.3%”，但專家認為，這一數字值得商榷。他們表示，我國個人支出占比較大，通常在40%以上。

唐鈞解釋說，作為一個宏觀指標，占比降低未必說明老百姓真正的醫療支出減少了。因為政府衛生總費用在逐年不斷增加，所以即使比值降低，很多時候，人們也感受不到看病花的錢少了。

為了讓百姓真正感受到醫療費用的降低，首先，政府要加大財政醫療投入，讓個人衛生支出費用真正實現下降；其次，合理調整投資目標?，F在政府習慣將錢用于建醫院、買設備等“物”的建設，很少用于“人”的投入，導致醫務人員待遇沒有保障，致使醫生收入更多依靠患者，出現過度醫療現象。從國際經驗來看，政府在醫護人員收入上投入得越多，個人醫療費用越少。

莊一強表示，即使在2030年順利完成目標，與發達國家10%～20%的水平仍存在不小差距，與我國臺灣地區10%以內的水平差距更大。

緊急醫學救援網絡全國100%覆蓋

《綱要》提出，要提高突發事件的應急能力，到2030年，建立起覆蓋全國、較為完善的緊急醫學救援網絡，突發事件衛生應急處置能力和緊急醫學救援能力達到發達國家水平，進一步健全醫療急救體系，提高救治效率。

首都醫科大學社會醫學系教授崔小波解釋說，中國醫療急救和西方醫療急救存在的差距是地區差異過大，尤其在投資規模、衛生人力水平和醫療設備等方面。大城市的醫療急救還可以維持，但廣大農村地區，二三線城市的醫療急救和醫療水平過低，無法起到應對突發公共衛生事件的作用。而光靠大城市的衛生急救也存在地理上的困難，一處較偏遠地區出現重大疫情，省級應急隊伍到達現場都需要10個小時以上。所以，要求每個地區公共衛生機構能夠獨立應對突發公共衛生事件的發生，必須提高本區縣的應對水平和能力。

目前，發達國家在應對突發事件方面已經基本完成了從事件到來的應急，向事件發生前做好應急準備的轉變，即在人員、設備、網絡、資金、體系整合等方面的轉變。我們的《綱要》就是要向這個方向發展。這是具有前瞻性的部署，也是國家向現代化發展過程中，對于高風險時代到來的必然準備。

地級及以上城市空氣質量優良天數超過80%

《綱要》提出，到2030年，國家衛生城市數量提高到全國城市總數的50%。國家城市環境污染控制工程技術研究中心研究員彭應登認為，這一目標也不易實現，這需要全方位提高城市的空氣質量、水質，解決噪音污染等問題，15年時間可能不夠?！氨M管如此，我仍然希望，繼續深化能源結構改革，平衡好經濟發展與生態環境的關系，多方面治理環境污染問題，我國衛生城市的數量有望逐步增加?！?/p>

“健康是最大的財富，”毛群安表示，推進健康中國建設是一項系統工程，需要各部門共同努力和全社會廣泛參與。

首先，每個人要從自身和家庭做起，改變不良生活方式，維護自己和家人的健康；其次，我們呼吁優秀的醫務工作者積極投身健康科普，并將進一步提高健康教育機構和健康教育人員的準入制度，讓真正有資格的專家發言，讓真正負責任的媒體傳播科學、權威的健康信息；再次，從政府層面，形成部門合作機制，每個部門承擔自己在健康領域所應該承擔的社會責任，這樣才能真正實現“健康中國”的目標。（來源：《生命時報》）