基于環境行為學的醫院庭院環境規劃設計

基于環境行為學的醫院庭院環境規劃設計是未來醫院設計的發展趨勢，我國醫院環境設計問題較突出，今后有必要建立科學的設計原則，指導未來規劃，逐步改善醫院環境。

現代醫學理念迅猛發展，環境、心理、生理是現代醫學理論的三個重要組成部分，良好醫院環境對于醫院管理、醫療服務質量的提升具有積極意義。環境行為學是從環境心理學發展而來的一種理念，是一門把人類行為（包括經驗行為）與相應的環境（包括物質、社會、文化）之間的相互關系、相互作用相結合加以分析的學科，以環境行為學指導醫院環境的規劃設計，符合現代醫學理念。本次研究簡要概述基于環境行為學的醫院庭院環境規劃設計流程。

醫院環境分析

1.醫院環境問題

我國醫院建筑環境長期以來都得不到足夠的重視，受歷史原因、城市發展原因，醫院建筑一直以來改進都相對滯后，改造成本高。醫院環境設計問題主要體現在：①缺乏整體性，多見于高校、軍隊附屬醫院，功能建筑之間聯系不緊密，工作人員、實習生在醫院內工作，在其他區域生活，兩個功能區聯系不緊密；②形式單一，許多醫院環境設計千篇一律，如綠化區域主要環繞在醫院四周，同時采用鐵絲隔離，不可進入，綠地里往往還有雕塑，僅能觀賞；③布局混亂，醫院建筑環境設計往往缺乏長期的規劃，建筑物隨意加建、擴建；④交通不暢、資源利用率低，醫療機構特別是大型醫療機構人口更集中，人流、車流量大，易出現交通不暢，部分醫院場地閑置情況較嚴重，往往簡單的鋪設停車位、廣場。

2.醫院環境行為心理學分析

（1）患者及行為模式

一方面，患者自身功能因疾病出現下降，生命質量下降，常伴有運動功能障礙、負面情緒，渴望被關注、尊重、理解支持。另一方面許多功能障礙疾病都需有康復的需求，需要一定的空間場所進行鍛煉。不同患者都有不同的個體化環境需求如骨傷患者術后需要運動功能訓練，呼吸系統疾病者更喜歡室內環境，以避免與過敏原接觸，部分患者家屬探視較頻繁，自尊心較重，希望有獨立的生活空間，小兒對陌生環境的適應能力差，更喜歡有家庭感的環境，老年人體能狀態差，心態更平和，喜好與其他老年人聚在一起，喜歡社交，希望有一個公共開放的住院環境。

（2）探訪者、陪護者

探訪者是社會支持重要組成部分，可為患者提供護理支持，提供更多的護理支持。探訪者需要一個安靜的場所以供與患者進行交流，戶外庭院無遺是最好的選擇。陪護者，需要長時間與患者在一起，無疑對病房環境有一定的要求，要求為陪護提供方便。

（3）員工及其行為模式分析

員工工作日長期處于醫院環境中，工作壓力大，特別是在大型醫療機構，醫務人員長期處于高負荷工作狀態，職業病發生率較高，需要更好的環境平復不良情緒、放松心情，擁有便利的條件，進行戶外活動。同時員工與員工、來訪者也有交流的需求，工作人員私下也可能出現情緒性行為，渴望發泄，要求有一個較私密的空間獨處。良好的工作環境有助于滿足工作者以上要求。

醫院庭院環境設計

1.設計原則

（1）感覺認識原則

人認識活動從視覺、聽覺、嗅覺等感覺開始，故進行設計時，需從感覺開始。環境、色彩是視覺傳達的重要內容，醫院環境應表現為親切、安靜、溫馨、整潔，通過環境讓患者感受情感，起到積極的共鳴，增強康復信心。除顏色外，環境要素包括地形、植物、雕塑等，以植物為例，植物綠色能緩解視疲勞，同時象征著生命的美好、綿延悠長，植物本身可提高環境中負氧離子水平，后者具有鎮靜、緩解疲勞作用。雕塑具有美學作用，醫院雕塑往往體現出積極向上思想。音樂療法越來越受到重視，環境中的聲環境可對生理、病理造成影響，聲環境包括音色、音調、音量等要素，醫院環境音量不應過大，需注意是我國許多醫院都在市區，噪音較大，有效的隔離外界噪音非常必要，聲音環境設計應盡量利用自然景觀，配合人工設備，因地制宜，制作符合不同環境需要的聲音環境。嗅覺可加深人對環境的體驗，醫院中往往有消毒水氣味等不良氣味，許多植物都能釋放芳香味，起到治療的作用，在醫院環境規劃中有目的的運用植物對環境氣味影響，常見的植物包括薰衣草、迷迭香、藿香等，種植植物時需避免種植花粉較多的植物，以避免產生過多的過敏原。

（2）其它

從感覺認識原則出發，進行醫院環境設計時，需堅持人性化原則，不同醫療機構患者人群存在較大的差異，如心臟病?？漆t院主要收治心臟病，需要更加安靜、舒適的住院環境。此外，設計還應遵循美觀性原則、實用性原則、生態學性原則，體現出無害、和諧、統一與均衡的住院環境。

3.設計基本策略

當前，國內醫院庭院環境設計的主要內容應包括：①增加植物裝飾，一方面需要提高綠地覆蓋率，另一方面合理搭配、因地制宜；②優化戶外環境，進行整體規劃、設計，在進行改造時，由建筑師、醫學界、心理學家等一起探討，整體規劃，提高設計水平；③增加戶外設施，提高使用率。

展望

構建人性化的住院環境是未來醫院設計的發展趨勢，在我國這一理念開展較早，如卡薩斯慈善兒童醫院所有標志都附有盲文標志，并設立主題區域，利于兒童理解、辨認，隨處都設置了利于兒童、家屬休息的設施，備受好評。我國城市化進程有所放緩，但仍有許多城市未能改造完成，醫院應抓住機會，在未來醫院建設過程中，引入先進的設計理念。

（作者單位：南昌市第一醫院）

作者簡介：劉昊（1986-），男，江西南昌人，本科，助理工程師，研究方向：醫院環境設計。