全程護理干預在急性闌尾炎住院患者中的應用價值

曹廷芬

563000貴州航天醫院(遵義)

全程護理干預在急性闌尾炎住院患者中的應用價值

曹廷芬

563000貴州航天醫院(遵義)

目的：探討全程護理干預在急性闌尾炎住院患者中的應用價值。方法：收治急性闌尾炎住院患者72例，分為兩組。對照組給予常規護理，觀察組給予全程護理干預，比較兩組生存質量和護理滿意度。結果：觀察組護理后生命質量評分明顯高于對照組(P＜0.05)。觀察組護理滿意度明顯優于對照組(P＜0.05)。結論：全程護理干預能顯著提升急性闌尾炎住院患者的生存質量和護理滿意度。

全程護理干預；急性闌尾炎；住院患者

資料與方法

2015年6月-2016年6月收治急性闌尾炎患者72例，采用隨機數表按所有患者入院順序進行編號，分為兩組，每組36例。所有患者均符合急性闌尾炎診斷標準，并排除嚴重并發癥、精神障礙、言語表達障礙等患者，所有患者均已簽署知情同意書。觀察組男19例，女17例；年齡15～35歲，平均年齡(20.6± 5.4)歲。對照組男21例，女15例；年齡14～34歲，平均年齡(21.1±4.8)歲。兩組基線資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。本研究已通過我院醫學倫理委員會審核。

方法：對照組給予常規住院護理，觀察組給予全程護理干預。全程護理干預重點強調其全程性[1]，主要由入院護理、住院護理和出院護理三部分組成，由同一組護理人員連續進行。①入院護理：患者入院后即開始護理工作，包括提供各項醫院基本信息、患者主治醫師信息、醫院對患者的各項服務信息等，同時護理人員應積極協助患者辦理住院手續等。②住院護理：入院護理后，護理人員對患者進行住院護理時應注意對其進行健康教育。急性闌尾炎患者住院時間較短[2]，因此健康教育以普及疾病知識為主。手術前告知患者疾病的基本知識和手術注意事項、手術預后，幫助患者建立積極心態；術后告知患者康復治療的基本流程，促進其早日康復。③出院護理：經醫師評價認為患者可以出院后，給予患者出院護理，重點是強調注意事項、按時換藥，告知患者合適的拆線時間和傷口常規護理方法，務必留存患者的有效聯系方式，以便定期對患者進行隨訪。

評價標準：評價兩組生存質量和護理滿意度。采用SF-36量表評價患者的生存質量[3]，SF-36量表包括生理功能(PF)、生理職能(RP)、社會功能(SF)、軀體疼痛(BP)、生命活力(VT)、情感職能(RE)、總體健康(GH)和精神健康(MH)8項內容，每項滿分均為100分，得分越高表示各項越理想。護理滿意度采用本院自制的調查問卷進行評價，調查問卷從患者自身角度入手制定了50道客觀選擇題，每題2分，以得分≤60分為不滿意，61～80分為滿意，81～100分為非常滿意，并以滿意和非常滿意之和計算滿意度。

統計學方法：采用SPSS 17.0軟件分析數據，計數資料組間比較采用χ2檢驗，計量資料采用(±s)表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

結果

兩組生存質量比較：觀察組患者入院前SF-36量表評分，生理功能(22.33± 12.26)分、生理職能(22.45±11.28)分、社會功能(12.22±9.25)分、軀體疼痛(25.47±9.58)分、生命活力(30.21±11.58)分、情感職能(35.28±11.87)分、總體健康(36.17±14.96)分和精神健康(38.25± 12.44)分。對照組入院前SF-36量表評分，生理功能(23.21±11.58)分、生理職能(23.08±12.87)分、社會功能(11.99± 10.25)分、軀體疼痛(26.36±10.11)分、生命活力(31.28±12.13)分、情感職能(36.21±12.12)分、總體健康(35.98± 13.24)分和精神健康(37.85±13.18)分。兩組患者入院前生存質量評分比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。護理干預后，觀察組患者SF-36量表評分，生理功能(72.09±12.11)分、生理職能(73.27± 11.47)分、社會功能(65.19±12.89)分、軀體疼痛(71.48±13.22)分、生命活力(67.19±16.54)分、情感職能(76.59± 17.71)分、總體健康(80.17±15.46)分和精神健康(77.28±12.03)分。對照組SF-36量表評分，生理功能(42.25±14.53)分、生理職能(44.28±15.47)分、社會功能(46.69±16.57)分、軀體疼痛(45.27± 15.17)分、生命活力(48.31±15.17)分、情感職能(54.19±14.87)分、總體健康(60.17±9.28)分和精神健康(59.27±16.59)分。觀察組生命質量評分明顯高于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。這表明，急性闌尾炎住院患者經全程護理干預后生命質量得到了顯著提升。

兩組護理滿意度比較：觀察組非常滿意23例(63.89%)、滿意11例 (30.56%)、不滿意2例(5.56%)，護理滿意度94.44%。對照組非常滿意13例(36.11%)、滿意15例(41.67%)、不滿意8例(22.22%)，護理滿意度77.78%。觀察組護理滿意度明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。

討論

急性闌尾炎是外科常見病，居各種急腹癥的首位。轉移性右下腹痛及闌尾點壓痛、反跳痛為其常見臨床表現，但是急性闌尾炎的病情變化多端。其臨床表現為持續伴陣發性加劇的右下腹痛、惡心、嘔吐，多數病人白細胞和嗜中性粒細胞計數增高。右下腹闌尾區（麥氏點）壓痛，則是該病重要體征。急性闌尾炎一般分4種類型：急性單純性闌尾炎，急性化膿性闌尾炎，壞疽及穿孔性闌尾炎和闌尾周圍膿腫。

急性闌尾炎住院患者住院治療期間需要接受手術治療。因此，在日常外科手術護理的同時還需從多個方面開展全程護理干預。本研究結果發現，全程護理干預能顯著提升急性闌尾炎住院患者的生存質量及護理滿意度。因此，全程護理干預值得在急性闌尾炎住院患者的護理中推廣應用。

[1]趙夏,況桂英.全程護理對住院急性闌尾炎患者生存質量的影響[J].中國當代醫藥, 2015,22(1):148-150.

[2]房芳.全程護理干預在急性闌尾炎住院患者中的應用價值[J].社區醫學雜志,2016,14 (2):42-43.

[3]賀立華,黃群娣,劉偉楹.全程護理在提高住院急性闌尾炎患者生存質量中的效果及滿意度的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報, 2015,36(30):4671-4672.

Application value of whole course nursing intervention in hospitalized patients with acute appendicitis

Cao Tingfen
Guizhou Aerospace Hospital(Zunyi City)563000

Objective:To explore the application value of whole course nursing intervention in hospitalized patients with acute appendicitis.Methods:72 cases of hospitalized patients with acute appendicitis were divided into two groups.The control group was given routine nursing.The observation group was given whole course nursing intervention.The quality of life and nursing satisfaction were compared between groups.Results:The quality of life score of the observation group after nursing was significantly higher than that of the control group(P＜0.05).The nursing satisfaction of the observation group was significantly better than that of the control group(P＜0.05).Conclusion:Whole course nursing intervention could improve the quality of life and nursing satisfaction of patients with acute appendicitis significantly.

Whole course nursing intervention;Acute appendicitis;Hospitalized patients

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.6.87