使用氟喹諾酮類藥品應注意什么

《國家藥品不良反應監測年度報告（2016年）》顯示，2016年全國藥品不良反應監測網絡共收到抗感染藥物的不良反應/事件報告51.8萬例，占2016年總體報告的36.2%，同比上升1.1%。其中嚴重報告3.3萬例，在抗感染藥物不良反應/事件報告中占6.5%，同比增長18.6%。

抗感染藥物中喹諾酮類藥品嚴重報告比例一直僅次于頭孢類藥品，其中氟喹諾酮類藥品嚴重不良反應較多。氟喹諾酮類藥物可能會發生肌腱炎、肌腱病變、重癥肌無力惡化、周圍神經病變、嚴重心律失常等嚴重不良反應。

氟喹諾酮類藥品的安全性一直備受關注，新的風險也不斷被發現。國家食品藥品監管總局從2003年起就開始陸續發布關于氟喹諾酮類藥品的風險警示信息。氟喹諾酮類藥品嚴重不良反應較多，且可能出現致殘性的嚴重不良反應，提示臨床醫生給患者處方氟喹諾酮類藥品時應權衡利弊，患者在使用氟喹諾酮類藥品時應仔細閱讀產品說明書。

問：我國上市的通過口服和注射給藥的氟喹諾酮類藥品都有哪些？

答：我國上市的通過口服和注射給藥的氟喹諾酮類藥品有諾氟沙星、培氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、環丙沙星、洛美沙星、氟羅沙星、依諾沙星、司帕沙星、克林沙星、加替沙星、蘆氟沙星、托氟沙星、司氟沙星、吉米沙星。

問：通過口服和注射給藥的氟喹諾酮類藥品主要治療哪些疾??？

答：氟喹諾酮類藥品抗菌譜廣，尤其對需氧的革蘭氏陰性菌有較強的殺滅作用，對金黃色葡萄球菌等革蘭氏陽性菌也有較好的抗菌活性，某些品種對結核分枝桿菌、支原體、依原體及厭氧菌也有作用。適用于敏感病原體所致的呼吸道感染、泌尿生殖系統感染、胃腸道感染以及關節、軟組織感染等。

問：氟喹諾酮類藥品主要引起哪些嚴重的不良反應？

答：通過口服和注射給藥的氟喹諾酮類藥物可發生肌腱炎、肌腱病變、重癥肌無力惡化、周圍神經病變、嚴重心律失常、超敏反應、肝臟毒性、中樞神經系統病變、血糖紊亂、光敏感性/光毒性等嚴重不良反應。有些嚴重不良反應可導致殘疾，如氟喹諾酮類藥品引起的周圍神經病變可能是不可逆轉的，在使用氟喹諾酮藥物治療后很快就會發生，通常在幾天之內，在一些患者中，盡管已經停用氟喹諾酮，癥狀卻可以持續超過一年。如果患者出現周圍神經病變的癥狀，如疼痛、灼燒感、刺痛感、麻木感、和/或虛弱，或其他感覺方面的改變如輕觸感、疼痛感、溫度感覺、位置感覺和震動感覺等，應停用氟喹諾酮，替換為其他的非氟喹諾酮類的抗菌藥物。除非繼續使用氟喹諾酮治療的效益大于風險。

問：使用氟喹諾酮類藥品應注意些什么？

答：通過口服和注射給藥的氟喹諾酮類藥品嚴重不良反應較多，且可能出現致殘性的嚴重不良反應，提醒臨床醫生給患者處方氟喹諾酮類藥品時應權衡利弊，嚴格掌握適應證，詳細了解藥品的用法用量、禁忌癥、注意事項、不良反應、藥物相互作用、特殊人群用藥等信息，使患者在獲得最好治療效果的同時，盡量減少用藥的風險?；颊咴谑褂梅Z酮類藥品時應仔細閱讀產品說明書，關注此類藥品的警告、不良反應、注意事項等安全性信息，如果用藥過程中出現嚴重不良反應，應立即停藥，并盡快就醫。

（根據國家食品藥品監管總局網站整理）