降壓聯合調脂治療原發性高血壓病效果及藥學分析

趙紅玉

摘要：目的 探究降壓聯合調脂治療原發性高血壓病的效果及其藥學分析。方法 回顧性分析2014年12月～2016年1月本院收治的125例原發性高血壓患者臨床資料，按治療方案的不同分為兩組，對照組（57例）行單純降壓治療，觀察組（68例）在其基礎上聯合調脂藥物治療，比較兩組治療前后血壓、血脂變化情況。結果 兩組治療后各血壓指標水平均低于治療前，觀察組各血壓指標水平比對照組低（P<0.05）；兩組治療后各血脂指標水平較治療前有所改善，觀察組治療后TC、TG及LDL-C水平均低于對照組，HDL-C水平高于對照組（P<0.05）。結論 原發性高血壓通過降壓聯合調脂藥物的治療效果顯著，可改善患者血脂水平，控制血壓穩定。

關鍵詞：原發性高血壓；降壓；調脂；藥學分析

原發性高血壓屬常見腦血管疾病，其病發率極高。研究表明，原發性高血壓的發病原因與患者快生活節奏、不良生活方式及不健康飲食等有關[1]。目前，臨床治療原發性高血壓主要以控制血壓、預防其并發癥為主。

1資料與方法

1.1一般資料 分析2014年12月～2016年1月本院收治的125例高血壓患者臨床資料，均與WH0/ISH高血壓診斷標準相符[2]。按治療方案的不同分為兩組，觀察組68例，男女比例32∶36，年齡42～81歲，平均（65.13±8.21）歲，病程2～10年，平均（5.51±1.84）年，合并疾?。汗谛牟?4例，糖尿病28例，合并肺梗死10例，其他6例；對照組57例，男女比例28∶29，年齡40～79歲，平均（63.25±9.16）歲，病程3～10年，平均（6.15±1.42）年，合并疾?。汗谛牟?1例，糖尿病24例，合并肺梗死7例，其他5例。兩組基線資料比較差異均無統計學意義（P>0.05），具可比性。

1.2方法 兩組均行降壓治療：給予患者利尿劑、β受體阻滯劑、血管緊張素受體拮抗劑及轉換酶抑制劑等降壓藥物治療。觀察組上述基礎上予以調脂藥物治療：阿托伐他汀鈣片（北京嘉林藥業股份有限公司，國藥準字H19990258，10 mg*7s），20 mg/次，1次/d，于睡前口服；兩組均治療2 w。

1.3觀察指標 觀察兩組治療前后血壓變化[收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）]；比較兩組治療前后血脂水平變化[總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）]。

1.4統計學處理 數據用SPSS21.0軟件分析，均數標準差（x±s）表計量資料，t行組間、組內比較；百分比（%）表計數資料，？字2行組間比較，P<0.05表差異具統計學意義。

2結果

2.1兩組血壓變化比較 兩組治療后SBP、DBP水平均較治療前低，觀察組SBP、DBP水平比對照組低（P<0.05），見表1。

2.2兩組血脂水平變化比較 兩組治療后各血脂指標水平均較治療前有所改善，觀察組各血脂指標水平改善幅度均比對照組大（P<0.05），見表2。

3討論

據研究資料顯示，原發性高血壓得病發機制是血管內皮功能受損所致，且高膽固醇與高血脂均可引起血管內皮功能損傷[3]。此外，研究實踐證實，在治療高血壓時配合他汀類藥物進行治療，可改善動脈順應性，促使膽固醇水平下降，有利于動脈血管增加彈性，促進血壓下降趨于正常范圍[4]。

本研究結果顯示：觀察組治療后SBP、DBP均比對照組有所降低，提示降壓與調脂的聯合治療效果顯著，可促使血壓下降，達到血壓穩定范圍。分析其原因可能為：本研究中觀察組使用的辛伐他丁藥物，其屬還原酶抑制劑，可阻礙內源性膽固醇生成HMG-COA還原酶，促使細胞內的內羥甲戊酸代謝受阻，從而降低患者體內低密度脂蛋白含量，并可同時清除血清內的膽固醇，有利于改善患者血管內皮功能，從而可防止血壓上升，具良好降壓功效[5]。

研究結果顯示：觀察組治療后TC、TG及LDL-C均低于對照組，HDL-C高于對照組，提示降壓配合他汀類調脂藥治療，除降低血壓外，還可調節血脂水平，具較好降脂效果[6]。辛伐他汀屬他汀類藥物，具調脂功效，可促使血管緊張素轉換酶減小活性，從而降低其濃度，抑制血管內皮功能受損[7]。加之機體具負反饋調節功能，可使成體干細胞的外表低密度脂蛋白-膽固醇受體增加活性和代償性，進而減少LDC-L含量，有助于降低三酰甘油、血脂等水平含量[8]。

綜上所述，降壓聯合調脂治療原發性高血壓的療效確切，可控制患者血壓穩定，降低其體內膽固醇，改善血脂，且具改善血管彈性與內皮功能的藥學作用。

參考文獻：

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[2]許晨，王智勇，張慧.降壓聯合調脂治療原發性高血壓病效果及藥學探討[J].生物技術世界，2015，16（3）：69.

[3]曾戀.降壓聯合調脂治療原發性高血壓病效果及藥學分析[J].心血管病防治知識（下半月），2014，13（6）：22-23.

[4]王輝.降壓聯合調脂治療高血壓病的效果及藥學分析[J].中國現代藥物應用，2015，9（20）：99-100.

[5]鄧樹強，陳彩瑜.降壓聯合調脂治療原發性高血壓病臨床分析[J].中國現代藥物應用，2014，8（7）：136-137.

[6]錢海霞.降壓聯合調脂治療原發性高血壓病效果及藥學探析[J].中國實用醫藥，2015，10（24）：190-191.

[7]孔德玲，史孝玲.阿托伐他汀鈣聯合降壓藥物對高血壓患者動態血壓及脈壓指數和降壓平穩性的影響[J].中華實用診斷與治療雜志，2015，29（11）：1138-1140.

[8]羅惠燦，袁學文，龍娜，等.降壓聯合調脂治療原發性高血壓效果及藥學探析[J].中國醫院用藥評價與分析，2015，15（4）：487-489.

編輯/申磊