老年人要警惕肺部感染

南京中醫藥大學　趙廣蘭

隨著年齡的增長，老年人呼吸器官同其他臟器組織一樣都出現了退行性老化。老年人年老體弱，多有慢性支氣管炎、肺氣腫，容易發生上呼吸道感染或流感，很容易并發肺部感染；老年人患糖尿病或惡性腫瘤的多，免疫功能減退，也容易合并肺部感染；老年人因腦血管意外、外傷、衰老而長期臥床，又容易發生吸入性肺炎和墜積性肺炎。

老年人肺部感染的病死率相當高，因此，預防老年人肺部感染，對保持老年人健康至關重要。

老年人肺部感染與一般人相比，由于缺乏典型性和臨床表現多變，常不易被早期診斷而誤診。如發熱、惡寒、咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀和體征不明顯，出現意識障礙、精神異常、末梢循環衰竭、敗血癥或出現食欲不振、易疲勞等，即使有呼吸道的癥狀亦大都較輕。所以，當老年人出現上述癥狀，而又不能用其他疾病解釋時，應想到肺部感染的可能。應到有條件的醫院做血常規、X線、CT、痰培養及詳細的體格檢查。否則，會因癥狀不典型而貽誤診治時機。

怎樣預防老年人肺部感染呢？

1.老年人要做到飲食均衡、營養充足，應適當活動鍛煉，以增強體質，增強抗病能力。

2.室內做好通風換氣，在晴朗的天氣里多到室外呼吸新鮮空氣，多曬太陽。

3.要根據氣候變化合理增減衣服，寧可穿暖和些也不能受涼。

4.有慢性病的老年人要積極治療原有的慢性病，對長期臥床的老年患者應助其經常變換體位，常拍背以促排痰，以免發生墜積性肺炎。

5.在感冒流行季節，少去人多擁擠的公共場所。

6.對年老體弱，經常容易發生呼吸系統感染的老年人，還可通過注射流感疫苗，接種肺炎球菌疫苗，應用能提高機體免疫功能的藥物如胸腺素、核酪、多抗甲素等，來預防肺部感染。

最后，一旦發現老年人有精神萎靡、食欲不佳、呼吸困難、發熱、咳嗽、胸痛、氣急等癥狀，要及早送醫院檢查。一旦確診為肺部感染，要盡早應用有效的抗菌藥物治療，并應加強全身支持治療，給予充足的營養，以使患者盡快恢復。