慢性宮頸炎臨床治療分析

陳菊美

【摘要】 目的：分析慢性宮頸炎臨床治療情況，總結治療經驗。方法：選取2015年8月-2016年3月筆者所在醫院收治的慢性宮頸炎患者136例，按照隨機數字表分為兩組，治療A組給予保婦康栓，治療B組給予物理微波治療，對比兩組的臨床療效。結果：治療A組、B組臨床治療有效率分別為82.4%、95.6%，治愈例數分別為13例、20例，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：應用物理微波對慢性宮頸炎患者進行治療，臨床療效顯著。

【關鍵詞】 慢性宮頸炎； 微波治療； 保婦康栓； 臨床治療

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.32.069 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）32-0122-02

慢性宮頸炎是婦科常見疾病，易發人群為經產婦，主要臨床表現為白帶異常增多，色微黃或乳白，質地黏稠或呈膿性，或伴夾血絲或為血性，部分患者可引發不孕。嚴重影響患者健康[1]。應用保婦康栓和微波治療是臨床中治療慢性宮頸炎的常用治療方案。本文對2015年8月-2016年3月筆者所在醫院收治的慢性宮頸炎患者136例進行分析，結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月-2016年3月在筆者所在醫院接受治療的慢性宮頸炎患者136例，年齡22～56歲，平均（34.08±9.54）歲。根據臨床病理分型的不同，分為乳突型、顆粒型、單純型，分別為24、52、60例；根據病變局部糜爛面積不同，分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，患者例數分別為31、65、40例。按照隨機數字表將研究對象分為治療A組、治療B組，各68例，兩組患者年齡分布、病程長短、病情的嚴重程度等一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05）。

1.2 納入及排除標準

納入標準：（1）符合慢性宮頸炎的臨床診斷標準；（2）入選女性均屬于生殖期，進行盆腔檢查均正常；（3）同意加入本研究，并簽署患者知情同意書。排除標準：（1）排除有意識障礙及嚴重精神疾病史的患者；（2）排除具有心、腦、肺、肝、腎等嚴重原發病的患者；（3）排除對藥物過敏的患者；（4）排除處于哺乳期、妊娠期等特殊時期的患者。（5）排除伴有其他婦科疾病的患者；（6）排除宮頸細胞檢查有惡性細胞或上皮內瘤樣病變的患者。

1.3 治療方法

治療A組患者給予保婦康栓（南海碧凱藥業公司）治療，用法：患者月經完全結束后第3天開始用藥，睡前取仰臥位，對外陰進行清潔后，用水將栓劑浸濕，帶指套之后將其放置在陰道深處，使藥物與宮頸部位貼緊。治療B組患者應用微波方法進行治療。方法：術前囑患者排尿保證膀胱排空，取膀胱截石位，應用窺器使宮頸充分暴露，設定微波手術治療儀的輸出功率60 W，用消毒棉球常規擦拭陰道分泌物后，將微波手術治療儀的雙極探頭與宮頸糜爛處緊貼，由外向深處進行宮頸治療，持續時間2～4 s，以病灶組織出現凝固，顏色由白變微黃為度。如果病灶組織或病灶位置接近宮頸口，可以適當延長治療時間。術后病灶面應用碘酒涂抹。注意術后2周內不能游泳、盆浴，2個月內禁止性生活，隨訪。

1.4 療效評價標準

根據慢性宮頸炎的相關療效評價標準，對患者的臨床療效評價可分為無效、有效、顯效、治愈四種情況[2]。治愈是指患者在接受治療之后，不適癥狀、體征完全消失，宮頸表明光滑，恢復正常；顯效是指患者在接受治療之后，不適癥狀、體征消失，宮頸表面病變基本恢復，較光滑；有效是指患者在接受治療之后，不適癥狀、體征有所改善，宮頸表面病變恢復超過2/3；無效是指患者在接受治療之后，患者不適癥狀、體征及宮頸表面病變無改善。有效、顯效、治愈之和為總有效。

1.5 統計學處理

采用SPSS 18.0系統軟件統計分析資料，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對兩組患者給予完善的治療及護理之后，進行療效分析，治療A組、B組臨床治療的總有效率分別為82.4%、95.6%，治愈例數分別為13例、20例，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

慢性宮頸炎是婦科常見疾病，易發人群為經產婦，主要臨床表現為白帶異常增多，色微黃或乳白，質地黏稠或呈膿性，或伴夾血絲或為血性，部分患者可引發不孕。在病變宮頸的局部常見子宮頸肥大、糜爛、頸鱗狀上皮化生、腺體囊腫及宮頸炎等病變[3]。慢性宮頸炎的發生通常是在手術、流產、分娩等，使子宮頸損傷，導致厭氧菌、鏈球菌、葡萄球菌、大腸埃希菌入侵引發感染[4]。由于病變程度及致病微生物的不同，白帶的色澤、質地等多有所不同。如果該疾病不能夠及時治療，病情遷延不愈，造成病情惡化，可嚴重影響患者的健康及生活。

慢性宮頸炎根據臨床病理分型的不同，可分為乳突型、顆粒型、單純型三種類型。乳突型是指宮頸病變部位，組織糜爛增生明顯，狀若乳頭分布；顆粒型是指宮頸病變部位、間質和腺體組織增生，呈顆粒狀，凹凸不平；單純型是指宮頸病變部位，糜爛的程度較表淺，外表平坦而光滑。宮頸糜爛根據病變局部糜爛面積的不同，可分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。Ⅰ度又稱為輕度，病變面積不足宮頸總面積的1/3；Ⅱ度又稱為中度，病變面積占宮頸總面積的1/3～2/3；Ⅲ度又稱為重度，病變的面積超過宮頸總面積的2/3[5]。宮頸息肉典型的臨床表現為出現個數及大小不等的突出于宮頸外口的息肉，息肉呈舌形，蒂細長，紅色，直徑約1 cm。質脆，易出血；宮頸黏膜炎典型的臨床表現為宮頸口充血發紅；宮頸肥大典型的臨床表現為宮頸表面光滑，宮頸組織充血水腫，硬度增加[6-7]。臨床上主要通過酶聯免疫吸附試驗及核酸檢測、分泌物檢測、病菌培養、陰式B超、陰道鏡定位活組織病理檢查等方式進行疾病的診斷。臨床中主要是根據疾病臨床分型及病變程度的不同，給予普利刀手術、物理療法、藥物等不同治療方案[8-9]。

除對該疾病進行積極的治療外，未病先防也尤其重要，日常生活中的預防可從以下方面做起：（1）在性生活中講究衛生，適當而有節制，在非備孕期做好避孕措施，減少因意外懷孕導致的流產及手術的發生；（2）如果月經周期出現異常，過長過短，均應積極進行治療；（3）在分娩過程中，做好對宮頸的保護措施，避免產生機械性損傷，一旦出現宮頸撕裂，需及時進行縫合處理；（4）定期進行婦科相關檢查，做到早預防，早發現，早治療[10]。

保婦康栓主要成分為莪術油、冰片，其中莪術油具有活血化瘀、去腐生肌、行氣止痛之效，冰片具有抗病毒、抗菌作用，二者配伍具有提高機體抵抗力、協同殺菌之效。微波是高頻電磁波的一種，微波手術治療儀的探頭將其傳導至病變組織，通過產生熱效應，使病變組織迅速升溫，用時很短，使病灶異常組織細胞產生破壞、燒灼、變性、止血、凝固等作用。同時還能通過非熱效應的作用，擴張血管加快血流、加速組織代謝，使局部組織改善，促進組織再生。上述研究結果顯示，兩組患者接受治療之后，治療A組、B組臨床治療的有效率分別為82.4%、95.6%，治愈例數分別為13例、20例，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。因此應用物理微波對慢性宮頸炎患者進行治療，臨床效果顯著，對臨床具有重要指導意義。

參考文獻

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（收稿日期：2016-07-23）