宮腔鏡治療慢性宮頸炎患者對改善hs—CRP、TNF、IL水平的作用

劉鳳茹

【摘要】 目的 研究宮腔鏡治療慢性宮頸炎患者對超敏C反應蛋白（hs-CRP）、腫瘤壞死因子（TNF）、白細胞介素（IL）水平的改善作用。方法 167例慢性宮頸炎患者， 根據自愿原則分為實驗組（87例）和對照組（80例）。實驗組采取宮腔鏡下電波刀治療， 對照組采取激光手術治療， 經治療1個月后， 觀察患者的臨床體征情況， 以hs-CRP、TNF和IL水平進行有效對比， 觀察其恢復程度。結果 治療后， 實驗組患者血清中各炎性因子恢復情況與對照組比較， 差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗組治療總有效率為97.70%， 明顯高于對照組的87.50%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗組疾病復發率為14.94%（13/87）， 明顯低于對照組的27.50%（22/80）（P<0.05）。結論 通過宮腔鏡下電波刀治療慢性宮頸炎， 相比傳統激光手術治療辦法， 能更有效的降低術后不良癥狀， 可在臨床手術治療中進行推廣使用。

【關鍵詞】 宮腔鏡；慢性宮頸炎；超敏C反應蛋白；腫瘤壞死因子；白細胞介素

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.30.067

在現代婦科疾病中， 宮頸炎癥較為常見， 而其中慢性宮頸炎就屬于一種復發感染率高的婦科疾病， 其嚴重影響了患者的日常生活質量[1， 2]。在進行治療的過程中， 傳統治療通常采取激光手術的辦法進行治療， 其效果不甚理想， 且復發率與不良癥狀發病率較高。本院在進行宮腔鏡下電波刀治療方法的改革中， 進行對比試驗， 其報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年9月～2014年9月診治的167例慢性宮頸炎患者， 所有患者均符合我國在婦科疾病診治辦法中的標準， 平均年齡（33.5±10.6）歲。根據自愿原則分為實驗組（87例）和對照組（80例）。實驗組平均年齡（33.5±

9.6）歲， 平均病程（2.3±3.2）年， 其中宮頸糜爛患者60例， 宮頸充血14例， 宮頸息肉13例。對照組平均年齡（34.6±11.6）歲，

平均病程（2.5±3.3）年， 宮頸糜爛58例， 宮頸充血12例， 宮頸息肉10例。所有患者在接受試驗治療前均進行為期1個月的抗生素治療。所有患者的篩選標準均按照中華醫學會對慢性宮頸炎疾病的診斷標準進行篩選[3]。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 實驗組采取宮腔鏡下電波刀治療， 電切輸出功率為20～40 W， 手術時間在月經干凈后3 d， 取膀胱截石位進行手術， 在充分暴漏子宮后置入宮腔鏡后進行觀察實驗， 將發炎增生物進行電波切除， 切除順序按照由內向外， 逐層去除的辦法進行。出血處理方法以電凝法進行凝血， 每處電熨3 min， 以傷口焦黃為最佳。對照組采取CO2激光手術治療， 電輸出功率以PD2500 W/cm的標準進行手術， 光板直徑1～2 mm， 焦距控制20～30 cm。按照糜爛面的情況進行手術切除。由于此技術在臨床使用中已經相當成熟， 此處不做詳細說明。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 觀察兩組患者的hs-CRP、TNF和IL水平以及基本的臨床情況。療效評價標準：無效：糜爛位無好轉， 甚至有加重。有效：糜爛面積得以減少， 病情并有所好轉。治愈：病癥部位消失， 臨床癥狀消失， 宮頸表面變得光滑?？傆行?治愈率+有效率。統計兩組患者的復發情況。

1. 4 統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療后， 實驗組患者血清中各炎性因子明顯恢復， 與對照組比較， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。實驗組治愈45例， 有效40例， 無效2例， 總有效率為97.70%， 對照組治愈34例， 有效36例， 無效10例， 總有效率為87.50%， 實驗組總有效率明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗組疾病復發率為14.94%（13/87）， 明顯低于對照組的27.50%（22/80）， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

宮頸炎癥較為常見， 而其中慢性宮頸炎就屬于一種復發感染率高的婦科疾病， 其嚴重的影響了患者的日常生活質量。在進行婦科疾病的診斷中， 血清IL、TNF都屬于一種較為明顯的炎癥表現因子。同時hs-CRP的含量也能表現體內的一些代謝作用效果需要格外注意。傳統的手術治療方法， 不能夠有效的利用高頻腦電進行切割手術治療， 可能加重患者的疾病情況， 而反復的復發都極大的影響了女性患者的日常生活。

伴隨著近年來的臨床醫學技術發展， 微創手術治療辦法在應用于婦科的臨床治療中， 都能夠得到較好的治療。其機體的各炎癥反應信息， 都能直接的表達出一系列的信息， 并通過有效的生物體內治療辦法， 對炎癥的表現形成有效治療。

在本次的臨床試驗研究中， 治療后， 實驗組患者血清中各炎性因子明顯恢復， 與對照組比較， 差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗組疾病復發率為14.94%（13/87）， 明顯低于對照組的27.50%（22/80）（P<0.05）。治療結果表現說明宮腔鏡下電波刀治療有效的增強對疾病的復發控制， 能夠做到有效的根除治療。經對比， 操作簡單、手術痛苦小， 且手術后的恢復情況較為優異， 能夠有效進行宮頸炎患者的臨床治療， 并改善血清中hs-CRP、TNF、IL的含量水平， 從而有效的促進患者得以康復恢復。

綜上所述， 通過宮腔鏡下電波刀治療慢性宮頸炎， 相比傳統激光手術治療辦法， 臨床療效顯著， 可在臨床手術治療中進行推廣使用。

參考文獻

[1] 賴春田.宮腔鏡治療對慢性宮頸炎患者血清炎性因子水平影響的研究.中外醫療， 2011， 30（20）：57， 59.

[2] 彭海珊.宮腔鏡治療慢性宮頸炎的臨床療效以及對患者血清炎性因子水平的影響.中外醫學研究， 2013（22）：55-56.

[收稿日期：2016-08-09]