醫用高值耗材管理中條碼化的實施方式

王宇

摘要：醫用高值耗材是相較于普通低值醫用消耗材料而言的一種耗材，主要是用于人體內受損或發生病變的位置，并對這些位置進行修復或者是起到替代某些器官功能的特殊消耗材料，這就使得這部分耗材產品的價格相對較高且在使用過程中有更高的風險，作為醫院方，應對這部分耗材進行嚴格而規范的管理。隨著科學技術的發展，在高值耗材管理中積極應用信息化管理已是當前的重要管理方式，可有效提高庫房耗材管理人員的工作效率，而其中條碼化技術正是這種高值耗材的信息化管理中的最基本構成，本文將具體對醫用高值耗材管理條碼化的現狀予以分析，并據此提出如何來對這種條碼化的管理予以有效而合理的實施。

關鍵詞：醫用；高值耗材；管理；條碼化；實施方式

隨著科學技術的進步，現代化的醫院與生物工程技術都得到了技術上的不斷進步，使得醫用高值耗材在臨床的應用更加廣泛，且種類和規格型號更加復雜和全面，這就使得耗材的管理更加復雜和繁瑣，而通過醫用高值耗材管理的條碼化，這樣既可有效提升高值醫用耗材的流通速率，還進一步提高了對耗材的管理質量，使得高值耗材的實時動態監管更加信息化和智能化，實現了對醫用高值耗材更加合理和安全的管理，確保了耗材庫存水平的監控和預算編制的科學性，為我國的醫療事業的不斷發展提供更加堅實的信息化管理條件。

1高值耗材管理現狀及問題

1.1二級及多級庫房管理的現狀分析 醫用高值耗材的管理方式中有一種是二級庫房管理，其具體是指在臨床科室通過設置二級庫房，并安排專人對這個庫房進行管理的一種管理模式。應用這種管理模式，醫用高值耗材一旦出庫給患者予以使用，那么也意味著同時將對患者的使用進行計費，同時上報財務部門，這樣的庫存管理在很大程度上實現了專業庫管人員對相關庫存情況的監督與管控，所以整個醫用高值耗材的管理都可全程通過信息化的動態來做好監督和管理，防止耗材出庫而未計費或者是耗材流失的問題。作為醫用高值耗材，其與普通耗材相比，在記錄溯源的信息量更多，尤其是隨著當前醫用高值耗材的種類不斷增長，使得信息量也相應的在不斷增長。另外高值耗材標識如果出現混亂，會出現各種人為因素造成的差錯，對整個醫療記錄的質量帶來影響，會同時影響整個醫用耗材供應鏈的整體化管理效率。

1.2中心庫房管理的現狀分析 醫用高值耗材的管理方式中的另一種管理是中心庫房管理。這種管理模式是把高值耗材直接通過中心庫房出庫并應用到臨床科室的一個過程。因為臨床科室并沒有配備專業的有關耗材管理的庫管人員和對耗材管理的相關管理標準和要求，這就可能造成耗材在使用過程時的失效、耗材流失或者是收費產生錯誤的問題，這些問題都可能給醫院和患者本身的輔助治療帶來不可估量的安全問題。

1.3零庫存管理的現狀分析 醫用高值耗材中的第三種管理是零庫存管理，這種管理具體是指設備交給臨床提前使用，然后再核入庫、出庫的反向耗材管理的過程。這種管理方式對耗材管理人員的管理水平提出了更高的要求，必須要求其對臨床手術科室的實際需求有一個比較全面的掌握，對高值耗材進行合理分類并熟悉供貨商的信息，這種管理模式的最大優勢在于能有效提升對耗材使用的收費準確率，盡可能地減少了物資存儲，節約了醫院庫存資金；但存在的問題是沒有專業的醫學工程部門對耗材使用的全程監管，可能會引發不良事件的發生，也無法在事件發生后追溯事件的發生狀況。

2高值耗材條碼標識的現狀

有關我國的高值耗材供應，還沒有相對統一而規范的管理系統和產品編碼。而且生產管理體系與醫療管理體系標準之間存在巨大的差異性，使得當前的醫用高值耗材產品所生產的批號與產品序列號都相同。另外醫用高值耗材的分類方法比較多，命名方式也沒有標準，導致耗材的采購和配送都無法實現統一規范化的模式。為了實現條形碼的統一，醫院積極與生產廠家、供應商之間進行聯合協作，實行統一的編碼標準，但通過這種方式所生成的耗材條碼只適用于本單位或含供應鏈系統的單位，無法得到廣泛普及。

3醫用高值耗材管理條碼化的實施方式

醫院可通過構建一套相對完善和健全的耗材供應鏈的信息化管理系統。這個管理系統中需要設置的模塊需要有物資字典庫、耗材采購管理、中心庫房管理以及請領請購和一級庫房管理等內容。其中物資字典庫是整個耗材供應鏈信息化管理系統的關鍵，在字典庫中可把各類耗材產品的供應商信息、物資包裝、價格、耗材適用科室等信息進行預設完成。然后根據我國國家藥監局和衛生部門對耗材分類的要求和標準，來對耗材進行規范化分類，接著對各耗材的GS1碼或HIBC碼進行分析和掃描，解析出其特征碼，并記錄至物資字典庫中，這樣的過程即可讓不同類型的耗材具備對應的條形碼，從而實現條碼化的規范管理，這樣即可讓醫用高值耗材的管理更加規范和統一。耗材的條形碼必須與系統中的字典庫信息一一對應，一旦發生耗材信息有任何變動，那么就相對應的就需要對字典庫進行更新，確保對耗材的正常計費。采購耗材的相關人員通過供應商門戶網站把訂單發送給供應商，供應商對訂單進行處理后同時生成附有條形碼的配送單，此時醫院即可在配送單上的耗材掃碼來進行耗材的入庫工作，大大提高了醫院耗材庫房管理人員的工作效率。

4結論

高值耗材的供應鏈條碼化管理技術的實施，能有效提升庫房管理人員對醫用高值耗材全程動態化管理和監督的水平，這就需要醫院不斷對耗材管理的機制進行不斷完善和優化，同時更好的提高高值耗材的統計分析、使用趨勢預測和購買預算的制定水平，讓醫用高值耗材的庫房管理人員能提升對耗材管理的效率和質量，并最終實現對高值耗材管理的規范化和科學化。

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編輯/丁一