丹紅注射液聯合腦心通膠囊治療冠心病心絞痛療效觀察

劉琴

摘要：目的 探討丹紅注射液聯合腦心通治療冠心病心絞痛臨床療效分析。方法 隨機抽取我院心血管內科2014年1月～2015年12月共收治的78例冠心病心絞痛患者的臨床資料，將其隨機分為兩組治療組與對照組各39例。對照組患者給予心血管內科常規治療方法；治療組患者給予常規治療的基礎上給予丹紅注射液聯合口服腦心通膠囊。結果 兩組患者臨床療效經統計學分析對比，治療組有效（92.3%）明顯優于對照組有效率（74.5%），（P<0.05），有顯著統計學差異；兩組患者經心電圖情況統計學分析對比，治療組有效率（89.7%）明顯優于對照組有效率（69.2%），（P<0.05）。結論 丹紅注射液聯合口服腦心通膠囊治療冠心病心絞痛患者，其臨床療效顯著。

關鍵詞：冠心??；心絞痛；丹紅注射液；腦心通

冠心病心力衰竭是心臟內科常見病，多發于老年人，大約65%的心力衰竭由冠狀動脈疾病引發，病死率達40%[1]，為老年冠心病患者死亡的主要原因。多是由于冠狀動脈粥樣硬化中的斑塊破裂，從而伴有不同程度的血栓形成，或者動脈痙攣，所致的冠狀動脈血液減少，心肌發生缺血甚至發生壞死，嚴重時甚至發展為急性心梗。因此，臨床治療冠心病心絞痛比較棘手。本文將我院心血管內科住院患者隨機抽取78例冠心病心絞痛患者的臨床資料進行回顧性分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 資料來源于本院隨機抽取2014年1月～2015年12月共收治的78例冠心病心絞痛患者，將其隨機分為兩組，治療組與對照組各39例。其中治療組39例患者中，男24例，女15例，年齡58～80歲，平均（68.5±6.5）歲，病程2～6年。其中18例患者為初發型心絞痛，21例為靜息型心絞痛。對照組39例患者中，其中男26例，女13例，年齡57～79歲，平均（68±5.5）歲，病程18個月～5.5年，其中19例患者為初發型心絞痛，20例患者為靜息型心絞痛，所有病例均符合2013年第8版《內科學》教材冠心病心絞痛的診斷標準[2]。兩組患者經性別、年齡、病變情況對比分析，無顯著統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組39例患者給予心血管內科常規治療方法，包含給予利尿劑、β受體阻滯劑、予硝酸酯類及吸氧、止痛等方法。治療組39例患者，在常規治療的基礎上給5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液250 ml加入30 ml丹紅注射液靜脈滴注，1次/d，給予40滴/min，同時給予口服腦心通膠囊劑量為1.6 g，3次/d，1w為1療程。

1.3觀察指標 觀察兩組患者的臨床療效，心電圖變化，不良反應。

1.4療效評價 顯效：臨床癥狀與體征消失，心功能提高2級以上，包括2級；有效：臨床癥狀與體征明顯好轉，心功能提高1級；無效：臨床癥狀與體征沒有變化或加重[3]。

1.5心電圖療效評價 顯效：靜息心電圖恢復正常，運動實驗心電圖由陽性轉為陰性；有效：靜息心電圖ST段恢復或T波倒置淺達50%以上，或T波由倒置轉為直立；無效：心電圖無改善[4]。

1.6統計學分析 本組采用SPSS 2.0軟件進行分析，用χ2檢驗作為計數資料，用t檢驗比較，計量資料采用（x±s）表示，以P<0.05表示有統計學差異意義。

2 結果

2.1兩組患者臨床療效分析對比，見表1。

2.2兩組患者心電圖功能情況對比，見表2。

2.3不良反應 兩組患者在治療時均未見顯著異常，臨床無特異性反應及過敏反應。

3 結論

冠狀動脈性心臟病，簡稱冠心病，是由于冠脈循環改變引起冠狀動脈血流和心肌需求之間不平衡而引起的心肌損害，90%的病因為冠狀動脈粥樣硬化[5]。使血管腔狹窄或阻塞，或（和）因冠狀動脈功能性改變（痙攣）引起冠狀動脈供血不足，心肌缺血或梗塞，形成粥樣斑塊（血栓形成）。心肌血供長期不足，心肌發生營養障礙和萎縮，心排血量減少，心臟逐漸擴大，發生心律失常和心力衰竭。心力衰竭是冠心病的終末階段，心排血量已不能滿足組織代謝需要。急性加重期需積極治療，盡快緩解癥狀，否則可危及患者生命。

在臨床治療中，有效控制或減緩動脈硬化程度，調節血脂，抑制血小板凝聚，改善供血供氧，有效控制心絞痛發作，是降低其死亡率的關鍵[6]。因此，患者增加心肌功能是治療的關鍵。丹紅注射液其臨床作用為抗凝、改善周圍神經微循環以及溶解血栓等作用，目前在臨床上已被廣泛應用于高血壓、冠心、腦血栓、心絞痛等臨床心血管疾病的治療中。腦心通膠囊具有抗動脈粥樣硬化、減少梗死面積及保護血管內細胞等作用，還有降低總膽固醇和血小板黏附率等作用。

大量臨床研究報告已證實，步長腦心通膠囊對氣虛血瘀、脈絡瘀阻所致的缺血性心腦血管疾病具有可靠的臨床療效[7-13]。因此，兩種藥物相聯合作用更強，臨床既能改善心肌供血，改善心肌功能，又能降低血液的黏稠度，增加患者冠狀動脈血流量的變化，促進患者心功能的改善。研究發現，治療組有效率明顯優于對照組有效率（P<0.05），心電圖變化治療也明顯優于對照組（P<0.05），兩組患者在臨床治療的過程中，均未發現不良反應及過敏反應。

綜上所述，丹紅注射液聯合口服腦心通膠囊治療冠心病心絞痛患者，其臨床療效顯著，無不良反應，安全可靠，值得臨床長期推廣應用。

參考文獻：

[1]康連鳴，張健.冠心病和心力衰竭[J].中國分子心臟病學雜志，2010，10（1）：1-3.

[2]葛均波，徐永健.內科學[M].北京：人民衛生出版社，2013：166-174.

[3]康連鳴，張健.冠心病和心力衰竭[J].中國分子心臟病學雜志，2010，09（1）：17.

[4]黃子厚.丹紅注射液治療冠心病不穩定性心絞痛療效分[J].實用心腦肺血管病雜志，2008，16（10）：6-7.

[5]呂樹靜.冠心病診斷治療新進展全國大內科主任（心腦血管專題）診療技術新進展高研班[J].中國醫師協會，2007，09（9）：122-144.

[6]李海山，付世龍.冠心寧注射液聯合穩心顆粒治療冠心病心絞痛療效觀察[J].中醫藥科學，2012，02（10）：72-73.

[7]王鋼.丹紅注射液對急性冠狀動脈綜合征患者血管內皮的保護作用[J].中華中醫藥學刊，2012，30（6）：1426-1427.

[8]金仁淑.步長腦心通治療不穩定型心絞痛7例臨床觀察[J].中國實用醫藥，2010，05（28）：11-12.

[9]王鋼.丹紅注射液對急性冠狀動脈綜合征患者血管內皮的保護作用[J].中華中醫藥學刊，2012，30（6）：1426-1427.

[10]王威.丹紅注射液治療冠心病臨床觀察[J].遼寧中醫藥大學學報，2011，13（5）：191-192.

[11]李潔，安佰海，宋業琳.補腎活血法治療慢性心力衰竭探析[J].中華中醫藥學刊，2012，30（9）：2008-2009.

[12]閔碧秋，宋曉.丹紅注射液對冠心病血液流變學的影[J].遼寧中醫藥大學學報，2012，14（5）：195-196.

[13]王鋼.丹紅注射液治療冠心病心力衰竭臨床觀察[J].遼寧中醫藥大學學報，2012，14（6）：182-183.

編輯/金昊天