家庭護理預防干預對初產婦產后泌乳及并發癥的影響研究

甄苗苗

摘要：目的 本文主要研究運用家庭護理預防干預，對初產婦產后泌乳及并發癥的作用。方法 采用隨機抽樣法，選取在2015年1月～2016年4月于我院進行生產的初產婦126例，隨機均分成觀察組和對照組各63例，觀察組產婦采用家庭護理措施進行干預，對照組產婦則采用基礎的產后護理措施進行干預，對比兩組初產婦產后的泌乳情況以及并發癥發生情況。結果 本次研究結果顯示，觀察組的產婦開始泌乳的時間以及產后24 h泌乳量的評分均明顯優于對照組產婦（P<0.05），且觀察組產婦的并發癥發生率顯著低于對照組產婦（P<0.05）。結論 采用家庭護理措施對初產婦進行干預，可以明顯提高初產婦的泌乳功能，并且能夠減少初產婦產后的并發癥發生情況，具有在臨床推廣的價值。

關鍵詞：家庭護理；初產婦；泌乳；并發癥；作用

母乳是嬰兒最自然、最安全、最完整的天然食物，適合嬰兒生長發育最佳的營養品。母乳中含有嬰兒成長所需的所有營養和抗體，母乳中含有免疫蛋白，可以提高嬰兒抵抗疾病的能力，其中含有50%的脂肪，除了供給嬰兒身體熱量，同時也是嬰兒腦部發育所需的。母乳具有方便、溫度適宜、衛生等優點，并且采用母乳喂養能夠增加母親與嬰兒之間的感情[1]。初產婦在母乳喂養方面經驗不足，如果產婦泌乳情況不佳，或者母乳喂養情況不適當，不僅會對嬰兒的生長發育造成很大的影響，而且還會導致產婦出現并發癥。本文研究運用家庭護理預防干預，對初產婦產后泌乳及并發癥的作用，期望以此改善初產婦的泌乳情況和并發癥的發生率。

1資料與方法

1.1一般資料 采用隨機抽樣法，選取在2015年1月～2016年4月于我院進行生產的初產婦126例，作為本次的研究對象。產婦均為初次生產，并且是單胎妊娠，本次調查均征得產婦和家屬的同意；排除患有妊娠綜合征、心腦血管疾病和意識障礙的患者。隨機將研究對象均分成觀察組和對照組各63例。其中，觀察組初產婦的年齡20～31歲，平均年齡（23.5±4.1）歲，懷孕周期在36～41 w，平均懷孕周期（37.1±1.8）w；對照組的年齡22～34歲，平均年齡（26.4±4.8）歲，懷孕周期在37～42 w，平均懷孕周期（38.7±0.6）w；兩組產婦在年齡、懷孕周期等一般資料方面對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2護理方法 對照組產婦采用基礎的產后護理措施進行干預，觀察組產婦采用家庭護理措施進行干預，具體包括：①健康教育：依據產婦以及家屬的要求和情況制定相應的健康教育內容，要求產婦及其家屬一同參加。我院選派有經驗的護理人員進行健康教育的主持，講解母乳喂養的優點和必要性，并指導產婦正確的喂養方式。并告知家屬產婦產后的注意事項，指導家屬為產婦進行翻身、按摩、營養和衛生方面進行護理。②乳房護理：指導家屬為產婦進行乳房護理，在產婦生產后的10 h后，家屬需要在產婦每次哺乳之間，用溫水熱敷乳房。并教家屬為產婦進行乳房按摩，促進乳汁的分泌。教導家屬正常的擠奶手法，幫助產婦排盡乳腺管中的乳汁，防止出現乳房腫痛現象。③飲食護理：在產婦產后提供高能量、高蛋白、高脂肪并的食物，可為產婦提供有營養的湯類食物，有利于腸胃消化。

1.3觀察標準 兩組初產婦產后的泌乳情況以及并發癥發生情況；產后的泌乳情況包括產婦產后開始泌乳的時間以及產后24 h內的泌乳量評分。泌乳量評價標準為無泌乳量0分；用手按壓才分泌1分；用手擠奶分泌乳汁2分；用手法擠奶分泌量多，喂養嬰兒后有余量。

1.4統計學處理 本次研究采用SPSS19.0進行數據的分析處理，計數資料采用"%"表示，采用χ2值進行組間檢驗，計量資料采用x±s表示，采用t值進行組間檢驗，P<0.05表示數據對比差異有統計學意義[2]。

2結果

2.1兩組初產婦產后泌乳情況對比 觀察組產婦的產后泌乳時間顯著早于對照組產婦，24 h泌乳量評分顯著高于對照組產婦，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組初產婦產后并發癥發生情況對比 觀察組產婦中，產后出現乳腺炎6例（9.52%），乳房脹痛1例（1.59%），并發癥發生率為11.11%；對照組產婦中，產后出現乳腺炎8例（12.69%），乳房脹痛11例（17.46%），并發癥發生率為30.15%；觀察組產婦的并發癥發生率顯著低于對照組產婦（P<0.05）。

3結論

隨著人們生活水平的提高，對產后護理的要求也逐漸提高，產科單純的基礎護理干預以及不能滿足產婦的需求了。因此，在醫院外面的護理也受到了臨床護理的重視，有相關研究提出，在產婦生產后給予家庭護理能夠幫助產婦身體的恢復，減少產后并發癥的發生概率，并且能夠提高母乳喂養的成功率，提高泌乳量，促進嬰兒的生長發育[3-4]。產后家庭護理能夠幫助初產婦適應自己角色的轉變，并且通過護理產婦的乳房，指導產婦以及家屬母乳喂養的知識，保障產婦的營養均衡，能夠幫助產婦解決母乳喂養中的問題。本次研究結果表明，觀察組的產婦開始泌乳的時間以及產后24 h泌乳量的評分均明顯優于對照組產婦（P<0.05），且觀察組產婦的并發癥發生率顯著低于對照組產婦（P<0.05）。

綜上所述，采用家庭護理措施對初產婦進行干預，可以明顯提高初產婦的泌乳功能，并且能夠減少初產婦產后的并發癥發生情況，具有在臨床推廣的價值。

參考文獻：

[1]楊若雅，帥淑華.產后乳房護理對初產婦產后泌乳及并發癥的影響[J].國際護理學雜志，2014（8）：2036-2037，2038.

[2]鐘靈.隨機對照研究產后乳房護理對提高泌乳量、減少相關并發癥的作用[C].2015臨床急重癥經驗交流高峰論壇論文集.2015：202.

[3]李兆蕾，竇斌，宋全娜，等.心理護理干預對初產婦泌乳及產后出血的影響[J].國際護理學雜志，2013，32（8）：1791-1792，1823.

[4]程曉.產后乳房護理對初產婦產后泌乳及并發癥的影響[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，15（98）：241，242.

編輯/孫杰