急診骨折患者的心理特征及護理對策

張繼紅

摘要：目的 探討急診骨折患者的心理特征及實施的相應護理對策。方法 通過總結40例急診骨折患者的心理特征，提出相應護理對策，分析其心理滿意度。結果 通過對40例急診骨折患者的心理特征觀察，因人而異的采取相應的護理策略，提高了護理質量，使患者對護理工作滿意度提高，滿意度調查表結果顯示滿意度為97%。結論 通過良好的心理疏導，才能消除患者的不良心理因素，減輕患者的恐懼、焦慮等心理顧慮，以最佳的心理狀態接受后期治療，增強戰勝疾病的信心；同時也營造了和諧的護患關系氛圍，彰顯了優質護理的優點。

關鍵詞：骨折；心理特征；護理對策

急診骨折，往往是突發事件，患者常因車禍傷、高墜傷和其他傷等導致。由于骨折創傷的突發性和不可預見性，加之骨折發生導致的軀體疼痛、出血、肢體功能障礙等因素，患者容易產生恐懼焦慮等不安情緒，此時應加強醫護人員與患者的溝通交流，對患者及家屬做好解釋，安撫他們的情緒，取得相互之間的理解和配合。根據不同患者的心理特點，樹立"以患者為中心"的服務理念，實施人性化的護理，顯著提高了護理質量，對挽救生命，治療疾病具有重要意義，滿意度調查結果為97%。通過對已成功搶救的40例急診骨折患者的心理特征進行綜合分析及提出針對性的護理措施，報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 自2014年3月～2015年3月在我科急救成功的40例突發骨折患者，其中男性28例，女性12例，年齡16～50歲，平均年齡為34歲。40例骨折患者均無其他生命危險，急診搶救成功率達100%。

1.2心理特點

1.2.1恐懼 由于突發事件導致骨折發生后，加之伴隨的疼痛、流血、肢體功能障礙等癥狀，使患者產生強烈的恐懼心理。特別是這些患者多為青壯年，平時身體健康，突然發生的意外骨折，使患者精神極度緊張，擔心病情的嚴重性。

1.2.2焦慮 青中年患者大多在社會和家庭生活中擔任重要角色，面對突如其來的意外傷害，使他們從一個頂梁柱突然變為需要被他人照顧的角色，心理抵觸，一時難以承受和接受，產生較強的焦慮感。同時也擔憂醫護人員的技術水準，手術是否成功等。

1.2.3悲觀 突然意外受傷，患者毫無思想準備，對疾病的不了解等導致其產生嚴重的心理負擔。想到家庭、學業、工作及生活都會因此受影響，擔心預后對這些造成的影響等，患者會表現出悶悶不樂、唉聲嘆氣，甚至抑郁絕望。

1.2.4急躁易怒 因為骨折的發生，使患者進入醫院這一陌生環境，面對陌生的醫護人員，加之生活自理能力下降或完全不能自理，還會擔心住院費用，院外理賠等問題，所以，稍有不滿意，患者就會產生急躁易怒的心理。

2護理對策

2.1恐懼型 接診這種患者，護士要熱情主動、態度親切，做好急救處理。對患者提出的各種疑問，耐心做好各項解釋工作。向患者及家屬介紹診療流程、醫院環境，介紹自己及其他醫護人員，幫助患者消除恐懼感和陌生感，使患者有親切感，對醫護產生安全感和信賴感。

2.2焦慮型 面對患者表現的焦慮情緒，醫護人員首當應用專業嫻熟的急救技能，為患者包扎止血、止痛，安排檢查等，減輕患者的疾病痛苦；另外，可以向患者及家屬列舉此類患者救治成功及預后良好的例子，使他們增強信心，積極配合治療及護理，減輕焦慮情緒。

2.3悲觀型 護理人員發現這類具有極重心理負擔的患者時，應密切觀察其情緒變化，及時進行心理疏導，勸慰，鼓勵其說出內心顧慮和感受，多理解，關愛患者，配合好家屬，鼓勵患者樹立樂觀向上的思想，保持心情舒暢，勇敢面對生活。

2.4急躁易怒型 了解此類患者的實際情況，盡量幫助其解決具體困難，如因為費用問題的，可以開通綠色服務通道：先治療，后記賬；優先轉運等；滿足其合理要求，協助完成各項操作及檢查，防止不良刺激，使患者感受到醫護的親切，消除自身的戒慮，緩解患者的急躁易怒心理。

3結果

急診護理滿意度調查表，見表1。

4討論

急診科是一個接診危急重癥的科室，對于突發創傷骨折的急救，時間就是生命，快速有效的處理患者的同時，也應根據病情，準確評估患者的心理狀況，是優質護理對策的前提。面對急診骨折患者，醫護積極配合，搶救、清創、包扎、止血、陪同檢查，通知相關科室，及時護送患者到住院部或手術室，針對不同患者采取的及時有效的心理護理對策，體現了人性化的護理模式，提高急診骨折創傷患者的搶救成功率。通過發放急診護理滿意度調查表顯示，滿意度達97%，更說明了對急診骨折患者早期實施心理護理的重要性。通過良好的心理疏導，才能消除患者的不良心理因素，減輕患者的恐懼、焦慮等心理顧慮，以最佳的心理狀態接受后期治療，增強戰勝疾病的信心；同時也營造了和諧的護患關系氛圍，彰顯了優質護理的優點。

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編輯/丁一