優質護理對肺癌患者不良情緒的影響

朱華梅

摘要：目的 探究分析優質護理干預對肺癌患者焦慮抑郁情緒的改善作用。方法 從我院 2014年12月～2015年12月收治的肺癌患者中隨機選取120例，回顧性分析其臨床資料。結果 干預后，兩組患者SAS評分及SDS評分均較干預前明顯改善，其中觀察組患者的SAS評分及SDS評分顯著優于對照組（P<0.05）；觀察組患者治療依從率（95.00%）顯著高于對照組（68.33%），兩組差異具有顯著性統計學意義（P<0.05）。結論 肺癌患者應用優質護理干預的臨床效果顯著，不僅明顯改善了患者的不良情緒，且顯著提高了患者的治療依從性，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：優質護理；肺癌；不良癥狀；生活質量

重點探究優質護理對肺癌患者不良情緒干預的效果，現報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年12月～2015年12月接收的肺癌患者，將所選120例患者平均分為兩組。所選患者都符合中華醫學會關于肺癌疾病的診斷標準[1]，所有患者均經臨床和影像學及病理確診為原發性肺癌，KPS評分均≥60分，TNM分期均為Ⅲb～Ⅳ期，預計生存期均在≥3個月；將有其他嚴重軀體性疾病、腦轉移、嚴重認知障礙等的患者排除在外。其中對照組患者中男35例，女25例，年齡在23～62歲，平均年齡為（42.15±7.36）歲；觀察組男性患者34例，女性患者26例，年齡在22～61歲，平均年齡為（41.19±7.33）歲。在疾病類型方面，120例肺癌患者中57例患者為鱗癌，33例患者為腺癌，26例患者為小細胞未分化癌，4例患者為其他；兩組對比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組：給予患者實施病情監護和生活護理等常規干預。觀察組：給予觀察組患者優質護理干預，具體操作為：①加強院前評估：患者入院后綜合客觀評估患者的身心狀況，將適合患者家庭情況的治療方案選擇出來，依據患者的實際情況及其家屬的醫院選擇性將患者的病情告知他們；②加強心理護理：肺癌患者化療期的治療受到其心理狀態的直接而深刻的影響，醫院應加強培訓臨床護理人員的力度，將相應的管理制度制定出來。臨床護理人員在接待患者的過程中應該盡量保持熱情的態度，積極主動地加強與患者及其家屬的溝通和交流；③加強疼痛護理：劇烈疼痛的現象在患者接受藥物治療后極易出現，這時臨床護理人員應該有效鼓勵患者，使患者有效擺脫恐懼感，通過轉移注意力、藥物等措施對疼痛進行有效的緩解，將科學合理的止痛藥選取出來，對藥量進行有效的控制，從而將患者的心理負擔減輕到最低限度；④科學制定飲食護理：告知患者保證營養的重要性，針對應用化療方案治療的肺癌患者，應囑咐其多食用清淡、蛋白質豐富的食物，并且參照《腸內外營養指南》，在化療前、化療中、化療后患者的飲食狀況進行科學合理的評價，審核飲食指導質量。

1.3觀察指標 不良情緒變化情況采用焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）評分，其中SAS評分標準為：50～59分輕度焦慮；60～69分中度焦慮；>69分重度焦慮。SDS評分標準為：<50分無抑郁；50～59分輕度抑郁；60～69分中度抑郁；>69分重度抑郁。

按照雙盲法原則對患者的治療依從性進行調查，完全依從：患者主動配合治療，按醫囑服藥；部分依從：能按醫囑服藥，但有時需提醒監督；不依從：不愿用藥，自行停藥或需強迫督促服藥。

1.4 統計學分析 采用SPSS 18.0統計學軟件，采用ANOVA方差分析，檢驗標準α=0.05，P<0.05表示具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者焦慮、抑郁情況比較 兩組患者護理后SAS、SDS評分均明顯低于護理前，與對照組相比觀察組護理后SAS、SDS評分明顯更低（P<0.01），見表1。

2.2兩組患者治療依從性比較 治療3個月后，觀察組患者在護理后的治療依從率達到95.00%（57/60），明顯優于對照組的68.33%（41/60），差異有統計學意義，見表2。

3 討論

肺癌是常見惡性腫瘤之一，其中80%以上為非小細胞肺癌，肺癌發病率呈現逐年上升的趨勢。在臨床治療中，肺癌是嚴重影響著患者身體健康和生命安全的惡性腫瘤疾病，其有較高的死亡率，需要加強對肺癌的治療。肺癌是臨床治療中常見的惡性腫瘤，同時肺癌患者手術治療后的并發癥，也是嚴重影響著患者生活質量的因素[2-3]。

肺癌患者實施手術后，其生存率和生存時間有顯著的改善和提高，為了促進患者手術效果的提升，需要給予患者有效的護理。針對肺癌腹腔鏡根治術患者實施優質護理干預，可以對患者治療中產生的各項臨床癥狀、并發癥等進行針對性的護理和預防，了解和掌握患者的心理變化，加強對患者的溝通交流，提高患者的自信心[4]。肺癌患者的營養狀況對病情控制具有重要影響，然而大部分的肺癌患者在飲食方面比較盲目，往往因飲食不科學、不合理導致病情惡化的現象屢發[5-6]。因此，需要強化飲食護理干預，在臨床護理過程中，護理人員要正確的掌握肺癌營養知識，且保持親和的護理服務態度，多與患者溝通交流，優質護理干預使臨床護理人員的護理、健康等現代護理理念明確化，徹底摒棄傳統以疾病為中心的服務理念，堅持以患者為中心的服務理念，將全面而規范的化療方案的護理干預路徑建立了起來，能夠對肺癌患者化療期的心理狀態及治療依從性進行切實有效的改善，同時促進患者對臨床護理工作滿意度的顯著提升。

綜上所述，優質護理干預在肺癌患者護理中能夠顯著改善患者的焦慮、抑郁等不良心理狀態，具有較高的應用價值，值得在臨床推廣。

參考文獻：

[1]周靈云，尹榮.優質護理理念在肺癌根治術患者中的應用及效果[J].中國醫藥導報，2013，10（26）：135-137.

[2]張燕.淺談優質護理服務在肺癌化療患者中的運用[J].中外醫學研究，2013，11（6）：107-108.

[3]譚錦萍，梁素芬.優質護理對老年晚期非小細胞肺癌患者生活質量的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2014，（10）：84-86.

[4] 周靈云，尹榮.優質護理理念在肺癌根治術患者中的應用及效果[J].中國醫藥導報，2013，10（26）：135-137.

[5] 游棟，游洪，趙勇，等.優質護理服務在肺癌術后患者護理中的應用[J].中國組織工程研究，2014，（z1）：211-211.

[6] 郭敬，周姣媚，陳揚，等.肺癌中醫護理方案臨床應用實踐[J].中國護理管理，2013，（10）：17-18.

編輯/翟辰萬