BIPAP呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭臨床觀察

樂德進+耿慧

摘要：目的 觀察BIPAP呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭臨床效果。方法 選取我院2014年1月～2015年11月期間收治的54例慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者作為研究對象，將其分為觀察組（BIPAP呼吸機治療）和對照組（常規治療）各27例，對比兩組患者的臨床療效以及治療前后兩組患者血氣分析等指標變化情況。結果 觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組（96.3%>81.5%），對比差異顯著（P<0.05）。治療前后比較，治療后兩組患者的血氣指數指標均明顯改善（P<0.05）。其中觀察組患者的血氣指數指標明顯優于對照組，對比差異顯著（P<0.05）。結論 BIPAP呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭臨床效果顯著，具有很高的臨床應用價值。

關鍵詞：BIPAP呼吸機；慢性阻塞性肺疾??；Ⅱ型呼吸衰竭

慢性阻塞性肺疾病是臨床上常見的呼吸系統疾病，患者表現為咳嗽、喘息、胸悶以及呼吸困難等癥狀，容易引發肺部感染。急性發作時常伴隨有Ⅱ型呼吸衰竭等并發癥，嚴重威脅著患者的生命健康安全[1]。在慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的臨床治療中，無創通氣得到了有效的應用。本研究以我院2014年1月～2015年11月收治的54例慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者作為研究對象，觀察其治療效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我院2014年1月～2015年11月，收治慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者54例，隨機分為觀察組和對照組各27例。觀察組患者男21例，女6例，年齡54～76歲，平均年齡（62.7±3.9）歲；對照組男23例，女4例，年齡56～75歲，平均年齡（63.1±4.1）歲。兩組患者的一般資料對照均衡（P>0.05），可進行對比分析。

1.2方法 對照組采用常規治療，給予低流量吸氧治療，對癥使用藥物，起到預防感染、解痙、平喘等效果，維持機體水電解質和酸堿平衡。觀察組則是在常規治療的基礎上，給予BIPAP呼吸機治療，合理設置參數，視患者的具體病情而定，IPAP和EPAP分別為6～8 cmH2O、4 cmH2O，密切觀察患者的血氧飽和度，同步增加吸氣壓和呼氣壓，使其氧飽和度維持在90%以上，最高可調至20 cmH2O和8 cmH2O，保持12～14次/min的呼吸頻率。通氣3次/d，通氣4～6 h/次，治療間隔為30 min。通氣壓力和通氣時間需要根據患者的病情好轉情況予以下調[2]。兩組患者均持續治療1 w，觀察其治療效果。

1.3觀察指標 ①兩組患者的臨床療效，評價為顯效、有效以及無效等3個指標，有效率=（顯效+有效）/總例數×100%，比較兩組的治療有效率。②治療前后兩組患者血氣分析指標變化，比較動脈血氧分壓（PaO2）、二氧化碳分壓（PaCO2）、動脈血氧飽和度（SaO2）以及血pH值。

1.4統計學處理 以SPSS19.0統計學軟件進行數據的處理和分析，應用（x±s）和（%）進行觀察指標的計量和計數，通過t值和 檢驗資料，結果滿足P<0.05，兩組對比具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的臨床療效 比較兩組患者的臨床療效，觀察組患者的治療有效率為96.3%，對照組患者的治療有效率為81.5%，對比差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者治療前后血氣分析等指標 比較治療前后兩組患者血氣分析指標變化，見表2。

3討論

受到吸煙、大氣污染等因素的影響，近年來慢性阻塞性肺疾病患病率明顯增長，嚴重威脅著患者的生命健康和生活質量[3]。慢性阻塞性肺疾病主要表現為持續氣流受限，并呈現進行性加重，進而導致呼吸衰竭，危及患者的生命。慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者的臨床治療當中，常規采用吸氧、抗感染、平喘以及利尿等基礎治療辦法，并給予氣管插管或建立人工氣道等通氣方式，但是以上方法的治療效果并不理想。

本組研究結果顯示，觀察組和對照組患者的治療有效率分別為96.3%和81.5%，對比差異顯著（P<0.05）。治療前兩組患者的血氣分析指標比較無顯著差異（P>0.05），治療后觀察組患者的兩組患者的血氣分析指標明顯改善（P<0.05），其中觀察組PaO2、SaO2和血pH等指標高于對照組，而PaCO2指標則低于對照組，對比差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭臨床治療當中，應用BIPAP呼吸機，其治療效果顯著，有效改善了患者的各項血氣分析指標，恢復其正常的呼吸功能，對其治療與恢復有著積極的影響，建議在臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1]謝俊勇.無創呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭臨床療效觀察[J].中國醫藥導報，2013，10（14）：50-51，54.

[2]陳笑英.無創呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的療效評價[J].中外醫學研究，2014，12（03）：7-9.

[3]沈榮.無創呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的療效觀察[J].深圳中西醫結合雜志，2014，24（08）：76-78.

編輯/孫杰