血清腫瘤標記物聯合檢測診斷肺癌的臨床應用觀察

艾祖然木·蘇皮

摘要：目的 探究在肺癌的臨床診斷中血清腫瘤標記物聯合診斷的應用效果觀察情況。方法 2015年1月～10月，我院接受診治的肺癌患者82例作為研究對象，所有患者均通過肺活檢或者纖維支氣管鏡檢查確診，對患者進行血液中的血清腫瘤標志物糖類抗原CA125、血清癌胚抗原CEA以及角蛋白的21-1片段和神經特異烯醇化酶指標進行單項檢測，并對其結果進行聯合檢測診斷，從而分析探究其臨床診斷應用價值。結果 82例患者結合血清中腫瘤標記物檢查中，肺腺癌的臨床診斷中其陽性率為51.7%（15/29），患者主要為糖類抗原以及癌胚抗原指標升高；在小細胞肺癌的臨床診斷中其陽性率為55.0%（11/20），鱗癌中其臨床診斷中其陽性率為60.6%（20/33），患者的四項指標聯合應用檢測的診斷陽性率85.4%（70/82）明顯高于單項檢測準確率，差異顯著符合統計學評估標準（P<0.05）。結論 在肺癌的臨床診斷中結合血清腫瘤標記物進行聯合診斷具有較好的臨床診斷效果，對患者的及時治療和病情防治非常有利。

關鍵詞：血清腫瘤標記物；肺癌；聯合診斷

肺癌是一種常見的呼吸科腫瘤病癥，近年來，其發病率顯著上升，并且很多患者在就診確診時多已經失去根治治療的機會[1]。腫瘤標志物是一類在腫瘤發生發展過程中出現的腫瘤基因表達異常所致的機體異常合成和分泌的物質，其在患者機體的體液、血液以及細胞和組織中都可能存在[2-3]。因此，結合腫瘤標志物進行病灶進展的評估，從而對患者病情進展和轉歸有更多的認識。本研究對一段時間內在我院接受診治的肺癌患者進行血清腫瘤標記物聯合診斷效果的探究，取得了滿意效果，現對此做相關報道。

1資料與方法

1.1一般資料 2015年1月～10月，我院接受診治的肺癌患者82例作為研究對象，所有患者均通過肺活檢或者纖維支氣管鏡檢查確診，82例患者中男性45例，女性患者37例，年齡25～80歲，平均年齡為56.9歲。本研究中腺癌患者29例、小細胞肺癌患者20例、鱗癌患者33例，所有患者的肝腎功能還處于正常狀態。

1.2方法 采集患者晨起的空腹靜脈血，血清分離后放置于冰箱冷凍保存，然后對患者血液中的血清腫瘤標志物糖類抗原CA125、血清癌胚抗原CEA以及角蛋白的21-1片段和神經特異烯醇化酶指標進行單項檢測[4]，并對其結果進行聯合檢測診斷，從而分析其臨床診斷應用價值。

1.3統計學方法 本研究肺癌患者的基礎資料處理分析應用SPSS21.0軟件包，計量資料應用平均值表示，計數資料的對比結合χ2檢驗，P<0.05為差異顯著的評估標準。

2結果

結合血清腫瘤標記物檢查中的82例患者中，肺腺癌診斷陽性率為51.7%（15/29），糖類抗原以及癌胚抗原指標升高；小細胞肺癌的診斷陽性率為55.0%（11/20），鱗癌診斷陽性率為60.6%（20/33），患者的四項指標聯合應用檢測的診斷陽性率85.4%（70/82），明顯高于單項檢測，差異顯著符合統計學評估標準（P<0.05）。

3討論

肺癌的臨床診斷多需要結合影像學資料和組織病理學檢查確診，在腫瘤發生的早期，其影像學指標不明顯，因此結合患者的病情狀況對患者進行相關血清指標的檢測，從而提高患者的臨床診斷和檢查的敏感性[5]。血清腫瘤標志物監測診斷是一種非創傷性的臨床檢查方法，在肺癌病癥的臨床診斷中起著很重要的輔助作用，其中應用較多的有癌胚抗原、黏蛋白1抗原及細胞角蛋白以及神經特異烯醇化酶指標[6]，近年來有國內外研究表明這幾種腫瘤標志物在肺癌組織中會有不同程度的升高，在不同類別肺癌患者中指標的升高情況有所不同，因此在診斷中進行聯合診斷提高診斷的準確性和特異性，值得在臨床肺癌診治過程中探究應用[7]。

本研究中，82例患者結合血清中腫瘤標記物檢查中，肺腺癌的診斷陽性率為51.7%（15/29），糖類抗原以及癌胚抗原指標升高；小細胞肺癌的診斷陽性率為55.0%（11/20），鱗癌診斷陽性率為60.6%（20/33），患者的四項指標聯合應用檢測的診斷陽性率85.4%（70/82），明顯高于單項檢測，差異顯著符合統計學評估標準（P<0.05）。因此，在肺癌的臨床診斷中結合血清腫瘤標記物進行聯合診斷具有較好的臨床診斷效果，對患者的及時治療和病情防治非常有利。

參考文獻：

[1]毛紹蓉，唐小玲.腫瘤標記物單項檢測和聯合檢測對肺癌的診斷價值[J].中國臨床保健雜志，2014，17（03）：269-270.

[2]展翼翼，朱紅革，劉春玲.肺癌診斷和監控治療中血清腫瘤標記物聯合動態檢測的臨床價值[J].中國腫瘤臨床與康復，2014，21（04）：410-411.

[3]張亞男，趙宗興，張亞坤，等.血清腫瘤標記物在肺癌診斷中的意義[J].中國實驗診斷學，2014，18（02）：219-222.

[4]段昕，賈春芳，段敏.CA199、NSE、CYFRA21-1、TPS和CEA聯合檢測在肺癌診斷中的應用價值[J].中國實驗診斷學，2014，18（02）：231-234.

[5]康從利，王艷，林雪，等.血清腫瘤標記物聯合檢測診斷原發性肝癌的臨床應用研究[J].中華臨床醫師雜志（電子版），2014，8（13）：2408-2411.

[6]夏寧，張宇，郝可可，等.血清腫瘤標志物聯合檢測診斷肺癌的臨床應用研究[J].南京醫科大學學報（自然科學版），2015，35（12）：1784-1786.

[7]時君，徐風亮，許禎杰，等.血清腫瘤標記物聯合動態檢測在肺癌診斷和監控治療中的應用[J].中華臨床醫師雜志（電子版），2013，7（12）：5252-5254.

編輯/丁一