化痰通絡法治療老年疾病臨床分析

劉紅春

摘要：目的 研究分析化痰通絡法治療老年疾病的臨床效果。方法 選取2011年9月～2012年9月就診于我科老年疾病患者92例為本次研究對象，根據患者不同癥狀表現自擬中藥組方，對患者的進行跟蹤隨訪，將患者的治療效果等情況進行收集整理，做出詳細的分析。結果 冠心病患者35例，顯效13例，有效20例，無效2例，總有效率94.3%；老年癡呆患者29例，顯效9例，有效17例，無效3例，總有效率89.7%；高血脂患者28例，顯效15例，有效13例，無效0例，有效率100%。結論 化痰通絡法符合現代老年疾病的發病特點，臨床治療效果顯著，安全可靠，值得進一步推廣。

關鍵詞：化痰通絡法；老年疾??；效果

老年疾病是由于人進入老年期后，人體組織結構進一步老化，各器官功能逐步障礙，身體抵抗力逐步衰弱，活動能力降低，以及協同功能喪失而引發的一組年齡特征性的疾病。隨著社會老年化的加劇，老年疾病的發病率逐年升高。其又具有長期性、復雜性、多變性等特點，嚴重影響患者的生活質量，并且給社會和家庭帶來嚴重的負擔，已成為社會關注問題。筆者認為，現代老年疾病主要是由于"痰濕積聚、脈絡瘀阻"所致，故以"化痰通絡"為治則，治療老年性疾病，取得較好療效。本文主要研究分析化痰通絡法治療老年疾病的臨床效果，特選取2011年9月～2012年9月就診于我科老年疾病患者92例為本次研究對象，現整理報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2011年9月～2012年9月就診于我科老年疾病患者92例，納入標準：患者無其他實質性器官病變；患者及技術均知情并同意參與此次研究；患者無藥物使用禁忌癥；患者病例資料完整。排除標準：排除年齡小于60歲的患者。年齡在65～78歲，平均年齡70.4歲，病程3～30年。其中冠心病患者35例，老年癡呆患者29例，高血脂患者28例。以上疾病均經實驗室或影像學檢查確診。

1.2方法 根據患者不同癥狀表現自擬中藥組方，冠心病患者給予（半夏、陳皮、云苓、全瓜蔞、丹參、藿香、佩蘭、竹茹、薏仁、澤瀉）；老年癡呆患者給予（菖蒲、郁金香、法半夏、云苓、川芎、丹參、陳皮、竹瀝水、杏仁、川貝）；高血脂患者給予（半夏、瓜蔞、丹參、山楂、澤瀉、藿香、云苓、廣木香），以上基本方再隨癥狀加減，水煎服，取汁800 ml，分2次飯后服用，7付為1個療程，3個療程后觀察療效。

1.3療效標準 冠心病療效標準[1]：靜息心電圖恢復正常，次極量運動試驗由陽性轉為陰性，或運動耐量提升2級（+）為顯效；靜息心電圖或次極量運動試驗，心電圖缺血性ST段下降，治療后回升≥1.5mV，但未正常，或主要導聯T波變淺達≥50%，或T波由平坦轉直立，或運動耐量上升1級（+）為有效；靜息或次極量運動試驗心電圖與治療前基本相同為無效。

老年癡呆療效標準[2]：主要癥狀基本恢復，神志清醒，回答問題正確，反應靈敏，生活自理，能進行一般社會活動為顯效；主要精神癥狀有所減弱或部分消失，生活基本自理，回答問題基本正確，但反應遲鈍，智力與人格仍有部分障礙為有效；主要癥狀無改變或病情有發展，生活不能自理，回答問題不正確，神志呆傻為無效。

高血脂療效標準[3]：TC、TG、Lp（a）、MDA、ApoB100治療后下降≥20%為顯效；上述測定值下降10%～19%為有效；下降≤9%為無效。

2 結果

冠心病患者35例，顯效13例，有效20例，無效2例，總有效率94.3%；老年癡呆患者29例，顯效9例，有效17例，無效3例，總有效率89.7%；高血脂患者28例，顯效15例，有效13例，無效0例，有效率100%。

3 討論

近幾年隨著我國人口老齡化的增長，老年患者的發病人數逐年增長，嚴重影響患者的身體健康狀況。老年患者由于隨著年齡的增長，機體能力下降，特別針對一些慢性老年病，患者需要長期服用藥物，長期以往造成藥物的治療效果下降或者引發其他的一些并發展癥，對患者的腎臟等造成一定的損傷。隨著我國中醫藥學在臨床的廣泛運用，我院特針對老年疾病患者提出中醫治療方法。

現代老年疾病與文獻記載有所不同，不在是以"虛證"為主，而是以"實證"為多見，且痰邪居首，故需"化痰通絡"。方中用半夏、陳皮、云苓、全瓜蔞、丹參、藿香、佩蘭、竹茹、薏仁、澤瀉具有祛痰健脾、養心活絡、通經絡，祛淤阻，活血化瘀，搜風解痙之功，可治療心臟疾患；用菖蒲、郁金香、法半夏、云苓、川芎、丹參、陳皮、竹瀝水、杏仁、川貝有化痰開竅、健腦安神之效，可治療治療痰蒙心竅之疾；用半夏、瓜蔞、丹參、山楂、澤瀉、藿香、云苓、廣木香善化痰消脂，用于血脂增高之癥。

觀察結果表明，化痰通絡法符合現代老年疾病的發病特點，效果顯著，安全可靠，值得進一步推廣。

參考文獻：

[1]王受益，戴瑞鴻，金椿，等.人工麝香保心丸治療冠心病心絞痛112例臨床觀察.中國中西醫結合雜志，1998，18（4）：204-207.

[2][1]傅仁杰. 老年呆?。ɡ夏臧V呆）的中醫臨床診斷及療效評定標準（試行）[A]. 中華中醫藥學會老年病分會.全國中醫藥防治老年病學術交流會學術論文集[C].中華中醫藥學會老年病分會，2011：2.

[3]周榮根.茶樹根制劑對94例冠心病高脂血癥患者血脂及血液流變學指標的影響[J].中醫雜志，2001，42（3）：162-162.

[4]Karina， Ramacciotti，Adriana， Valobra .The professionalization of nursing in Argentina： political and institutional disputes during Peronism[J].Asclepio； archivo iberoamericano de historia de la medicina y antropología médica， 2010，62（2）：353-374.

[5]Zhi-Mei Fang，Guo-Hua Hu，Bao-Xiang He，et al.Study on clinical efficacy of combination of traditional Chinese medicine and western medicine in treatment of pit viper bites and peripheral blood inflammatory factors[J].Zhongguo Zhong yao za zhi = Zhongguo zhongyao zazhi = China journal of Chinese materia medica， 2013，38（7）：1087-1090.

編輯/金昊天