腹腔鏡膽囊手術圍術期的護理討論

吳小梅

遵義市第五人民醫院 貴州省遵義市 563000

腹腔鏡膽囊手術圍術期的護理討論

吳小梅

遵義市第五人民醫院 貴州省遵義市 563000

目的：針對腹腔鏡膽囊手術患者，討論實施圍術期護理的效果，為日后的臨床護理提供參考與指導。方法：將我院收治的膽囊手術患者作為研究對象，所有患者在臨床手術方法上，均通過腹腔鏡方式來完成，患者選擇年份為2013年2月-2016年2月，腹腔鏡膽囊手術患者總計120例。在分組研究當中，應用抽簽的方法，將120例患者隨機劃分為兩組，包括觀察組與對照組。針對對照組患者，實施常規護理干預；針對觀察組患者，實施圍術期護理干預，對比兩組患者的護理滿意度。結果：經過臨床統計，觀察組患者護理滿意32例，占比53.3%；一般24例，占比40.0%；不滿意4例，占比6.7%，護理滿意度為93.3%。對照組患者護理滿意28例，占比46.7%；一般20例，占比33.3%；不滿意12例，占比20.0%，護理滿意度為80.0%。兩組患者比較差異有統計學意義，P＜0.05，觀察組患者優于對照組明顯。結論：針對腹腔鏡膽囊手術患者，實施圍術期護理干預后，可以將患者的病痛降低，促使患者早日康復，提高患者的生活質量。同時，圍術期護理注重從患者的個體情況出發，對患者的護理干預措施更加貼合實際，出現護患糾紛概率較低，對患者的積極意義較大。建議在今后的臨床護理中，將圍術期護理干預推廣應用。

腹腔鏡；膽囊手術；圍術期；護理

在臨床醫療工作中，腹腔鏡膽囊手術，是廣泛應用的手術方法，其針對良性的膽囊疾病，具有非常好的治療效果。圍術期的護理工作，對腹腔鏡膽囊手術患者的重要性非常突出。文章針對腹腔鏡膽囊手術圍術期的護理展開討論，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院收治的膽囊手術患者作為研究對象，所有患者在臨床手術方法上，均通過腹腔鏡方式來完成，患者選擇年份為2013年2月-2016年2月，腹腔鏡膽囊手術患者總計120例。在分組研究當中，應用抽簽的方法，將120例患者隨機劃分為兩組，包括觀察組與對照組。觀察組：本組患者總計60例，男35例，女25例；年齡最小患者25歲，年齡最大患者64歲，患者平均年齡為39.4±1.7歲。對照組：本組患者總計60例，男32例，女27例；年齡最小患者24歲，年齡最大患者67歲，患者平均年齡為38.4±1.3歲。所有患者均經過B超診斷、CT診斷、MRI診斷等，在心電圖、肝腎功能的檢查上，未出現明顯的異?，F象，符合納入研究要求。兩組患者均經過臨床確診，無誤診，漏診；患者及家屬簽署知情同意書；經過醫學倫理委員會同意。兩組患者在一般資料對比中，差異無統計學意義，P>0.05。

1.2 方法

針對對照組患者，實施常規護理干預；針對觀察組患者，實施圍術期護理干預，對比兩組患者的護理滿意度。圍術期護理干預如下：首先，在術前開展有效的準備工作，對患者有效講解手術操作的簡單情況，促使患者有一定的認知。同時，要對患者的心理做出良好的干預，保證患者在自身的情緒上比較穩定，減少因情緒不穩定所造成的負面影響[1]。其次，術中護理尤為重要。護理人員必須對患者的病情實施全面監測，包括心肺功能監測、血壓監測等等。除此之外，要對患者的合并癥實施針對性的護理干預，將患者的血壓有效控制，將患者的血糖、尿糖有效干預，將患者的感染問題有效解決。第三，術后護理需細致化的開展。護理人員針對術后患者，應密切觀察生理指標的變化情況，對患者可適當開展持續性的低流量吸氧干預，控制時間在15min-30min之間[2]?；颊叩娘嬍骋貏e注重，禁止患者吸煙飲酒，禁止患者食用辛辣食物，禁止患者食用刺激性食物?；颊咴谛g后可適當的進行運動，但必須注意運動的強度和形式，可通過散步、太極拳來開展?；颊咝g后要加強生活護理，在洗澡時減少感染現象，保證睡眠時間的充足，減少個人心理上的不良情緒等。

1.3 統計學處理

在本次研究中，應用SPSS13.0 統計學軟件對相關數據進行處理分析；以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

經過臨床統計，觀察組患者護理滿意32例，占比53.3%；一般24例，占比40.0%；不滿意4例，占比6.7%，護理滿意度為93.3%。對照組患者護理滿意28例，占比46.7%；一般20例，占比33.3%；不滿意12例，占比20.0%，護理滿意度為80.0%。兩組患者比較差異有統計學意義，P<0.05，觀察組患者優于對照組明顯。

3 討論

膽囊良性疾病是臨床上的常見病和多發病，中老年人的患病概率較高。腹腔鏡膽囊手術的治療方法，雖然可以幫助患者較好的治療，但是在圍術期內，存在很多的影響因素，任何一個方面沒有得到合理控制，都會對患者的身體康復及日后生活造成威脅。因此，有必要將圍術期護理干預有效執行。該護理模式的優勢在于，從術前、術中、術后三個方面執行，為患者制定高度可行的護理方案，促使患者在身體康復水平上增加，獲得的護理滿意度較高。

綜上所述，針對腹腔鏡膽囊手術患者，實施圍術期護理干預后，可以將患者的病痛降低，促使患者早日康復，提高患者的生活質量。同時，圍術期護理注重從患者的個體情況出發，對患者的護理干預措施更加貼合實際，出現護患糾紛概率較低，對患者的積極意義較大。

[1]鄭書芹.腹腔鏡膽囊手術圍手術期的護理干預分析[J].中國繼續醫學教育,2015,28(07):218-219.

[2]劉達玲.急性膽囊炎患者腹腔鏡膽囊手術整體護理干預體會[J].世界最新醫學信息文摘,2016,11(10):22+109.