急性心肌梗死的搶救及護理

歐錦玲

（廣東省惠州市中信惠州醫院急診科，廣東 惠州 516001）

急性心肌梗死的搶救及護理

歐錦玲

（廣東省惠州市中信惠州醫院急診科，廣東 惠州 516001）

通過對20例急性心肌梗死的患者的患病資料進行分析和研究，積極探索急性心肌梗死的搶救和護理方法。對急性心肌梗死的患者進行護理要格外的注意，不僅要對患者飲食、用藥、溶栓等方面進行周全的護理，還要考慮患者的心理情況，從根本上緩解急性心肌梗死的病況。根據相關研究數據顯示，20例患者中，能夠得到治愈14例，病情稍微好轉5例，死亡1例。因此，對急性心肌梗死的患者要進行及時的搶救和護理，從根本上醫治急性心肌梗死患者。

急性心肌梗死；搶救；護理

對于人體來說，一生中可能會遭受很多疾病，但是心肌梗死卻是一種極為嚴重,隨時都可能發生的疾病。心肌梗死患者的臨床發病大多表現為心電圖變化不穩定、白細胞會極速增高并且會出現身體發熱現象，有時候身體還會出現各種疼痛現象。

1 資料與方法

1 一般資料

通過對20例患有急性心肌梗死的患者的病況進行研究和探索，其中男14例，女6例，年齡50～70歲。13例患者出現心前區心痛、胸腔發悶、偶爾窒息并且身體出冷汗等現象；3例患者出現腹腔上部疼痛難忍等現象；4例患者出現胸腔左面部分疼痛并且胸腔左面部分向肩膀右面部分放射現象。就診和發病時間的隔斷為4 h～2天；12例有高血壓高血糖的疾病現象。

1.2 診斷病情標準

對于患有急性心肌梗死的患者來說，發病表現大多都會表現為缺血性胸疼、心電圖的變化極為不穩定和血清心肌標記物濃度的不穩定動態變化，如果在臨床就診時有患者出現這些病況，那就有很大的可能性患有急性心肌梗死疾病[1]。

1.3 急性心肌梗死的搶救措施

一般治療方式：急性心肌梗死患者在接受科學合理的臨床治療之前需要有良好的休息狀況，無論是大腦還是心理都要得到充足的休息，避免被治療藥物刺激到，從而影響治療效果。急性心肌梗死患者在被搶救的過程中可能會出現嚴重缺氧現象，在出現缺氧現象的時候醫療人員需要對患者進行及時的供氧治療。在搶救急性心肌梗死患者的時候，要時時刻刻的觀察患者的心電圖變化和血壓血糖的狀況，在時刻的測量的時候，如果出現不良狀況，醫療人員應該及時的處理，否則會嚴重的影響急性心肌梗死患者的治療狀況。醫療人員通過對專業知識的掌握和實踐能力的應用，在進行搶救工作的時候可以適當的對患者進行用藥治療，常用的藥品是阿司匹林，科學合理的使用阿司匹林對急性心肌梗死患者是十分有利的[2]。

1.3.1 PCI。醫院和相關醫療人員在對急性心肌梗死患者進行搶救的時候，可以對患者進行經皮冠狀動脈介入治療方式，如果患者就診醫院醫療水平高，就應該及時的對患者使用PCI，及時的使用PCI治療方式在一定程度上對急性心肌梗死患者的治療狀況有著至關重要的促進作用。

1.3.2 休克。醫療人員在對急性心肌梗死患者進行搶救的時候一定要注意對患者休克狀態的控制，心肌梗死患者的患病原因大多是心臟停止工作，也就是心源有休克現象，休克現象有可能是因為血容量不充足引起的。在搶救過程中應該及時的使用血流動力學檢查方式，要時時刻刻的關注患病患者的各種病況。醫療人員可以使用藥物來幫助患者升高血壓，為患者輸送血量和補充氧氣，這些治療方式在一定程度上都可以減輕患者的休克程度。在必要的情況下，進行搶救作的醫療人員對患者進行植入支架式治療或者說相關手術，從根本上減輕患者的病痛。

1.3.3 心力衰竭。及時治療患者的心力衰竭病況，對患者進行心理衰竭搶救工作時大多都是對患有急性左心衰竭的患者實施搶救，在搶救過程中使用的藥物大多都為嗎啡或者是利尿劑，醫療工作人員還可以采取其他的科學合理的治療方式來對患者進行施救，必要的時候可以采用血管擴張劑減輕患者左心室的負荷。醫療人員在使用洋地黃制劑時一定要注意使用時間，若患者發生心肌梗死時間已過24 h，那就不能對患者使用洋地黃制劑，同時對右心室梗死的患者可以及時的應用利尿劑，這樣會產生更良好的治療效果。

1.4 急性心肌梗死患者的正確護理方法

1.4.1 飲食護理。無論是家屬還是醫療人員都要注重對急性心肌梗死患者的飲食護理，在患者發病期間，尤其是病發初期應該給患者食用流食，這樣在一定程度上能夠減輕對患者胃部和腹部的擴張現象。同時還要注重對患者的食量和餐數進行嚴格的控制，急性心肌梗死患者每次用餐數量不應該過多，可以每次都少吃一些，但可以在用餐數量上進行改變。急性心肌梗死患者在病發期間不應該做過多的運動，最好是可以臥床休息，從而避免身體被刺激影響治療效果[3-4]。

1.4.2 供氧護理。急性心肌梗死患者在病發時期可能會常常出現缺氧現象，他們本身的供氧量不足，在這種情況下，就需要醫療工作人員對患者進行供氧處理工作，只有對患者供給了足夠的氧氣，才能夠在一定程度上減輕他們的病痛，在對急性心肌梗死患者進行治療工作的時候，一定要注意對患者的供氧護理。

1.4.3 心理疏導。對于急性心肌梗死的患者來說，他們在平時身體的各個部位可能會出現疼痛現象，這種疼痛現象是讓人難以忍受的，劇烈的疼痛就像活著變成死亡一樣,這樣的威脅使患者在心理上產生巨大的壓力，甚至有的心理承受能力不高的患者可能會出現輕生的觀念，他們早早的結束自己的生命，早一點得到解脫。在這種情況下，無論是患者的家屬，還是患者相關的醫療人員，都應該注意對患者的心理疏導工作，要對他們進行及時的開導，從根本上減輕他們的心理壓力。

1.4.4 止痛護理。在急性心肌梗死患者病發期間，出現劇烈疼痛現象是家常便事，幾乎每一天他們的身體的各部位各器官都會出現疼痛現象，經常出現疼痛現象不僅會影響治療效果，還會給患者帶來巨大的心理壓力。相關的醫療人員要對患者進行及時的止痛護理工作，可以適當的采用藥物性治療方式。

2 結 果

20例急性心肌梗死患者中，治愈14例，好轉5例，死亡1例。

3 討 論

醫療人員在對急性心肌梗死患者進行搶救的時候，要科學合理的使用相關藥物，并且要對患者進行心理疏導工作，最大限度的減輕患者的治療壓力。并且為了提高心肌梗死的治愈率和降低心肌梗死的死亡率，患者家屬應該積極配合醫生對患者進行周全的護理工作。

[1] 尤黎明.內科護理學[M].北京:人民衛生出版社,2001,157.

[2] 顏廷淦.臨床常見急癥處理[M].北京:中國中醫藥出版社,2001,58.

[3] 孫麗平,原會杰,肖運強.急性心肌梗死的搶救及護理[J].中國農村衛生,2016,(08):59.

[4] 王鶯蒲.急性心肌梗死合并心源性休克的搶救及護理措施[J].基層醫學論壇,2016,(06):863-864.

本文編輯：王 琦

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.18.192.02