延續性護理干預對擴張型心肌病出院患者病情恢復及生活質量的影響

郝慧　謝夢珠　梁敏

【摘要】目的 探討延續性護理干預對擴張型心肌病出院患者病情恢復及生活質量的影響。方法 選取2015年5月～2016年5月我院收治的擴張型心肌病患者50例作為研究對象，隨機分為對照組和實驗組，各25例。兩組患者在住院期間均接受相同的護理服務，在患者出院后，對照組進行常規隨訪，實驗組實施延續性護理干預。將兩組護理效果進行對比。結果 對照組6 min步行距離、健康調查簡表（SF-36）評分均低于實驗組，再住院率高于實驗組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在擴張型心肌病出院患者中實施延續性護理干預可有效促進患者病情恢復，改善生活質量。

【關鍵詞】擴張型心肌??；延續性護理干預；病情恢復；生活質量

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.26..02

擴張型心肌病是一種原因未明的原發性心肌疾病。臨床發病者常伴有充血性心力衰竭、氣短、水腫、乏力等癥狀，且病情具有進行性加重特點，患者需進行長期治療以延緩病情進一步發展[1-2]。但由于患者出院后缺乏監督，易因不良習慣導致病情惡化。故為促進患者病情恢復，本研究在擴張型心肌病出院患者中實施延續性護理干預，現將結果示下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2016年5月我院收治的擴張型心肌病患者50例作為研究對象，隨機分為對照組和實驗組，各25例。所有患者均經心電圖及影像學檢查確診，無其他類型心臟疾病、危重疾病及功能障礙者，并對本研究知情。對照組男14例，女11例；年齡26～66歲，平均年齡（43.4±7.5）歲；病程0.4～4年，平均病程（2.2±0.7）年。實驗組男13例，女12例；年齡25～68歲，平均年齡（43.8±7.2）歲；病程0.2～4年，平均病程（2.3±0.6）年。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者在住院期間均接受相同的護理服務，如用藥指導、心理疏導、飲食指導、健康教育等。對照組在患者出院后進行常規隨訪6個月。實驗組則實施延續性護理干預，措施如下：（1）出院指導。于患者出院前以患者為中心進行家庭自護技能指導，制定基本家庭護理計劃，構建微信交流平臺。（2）定期隨訪。于患者出院后每周電話隨訪2次，2周上門隨訪1次，期間隨時保持微信交流，并及時進行心理疏導及日常護理指導。（3）貫徹健康教育。隨訪期間根據患者居住環境、生活習慣等進行健康指導，督促患者定時用藥、復診、合理飲食、堅持鍛煉。（4）階段性護理計劃。根據患者病情變化及檢查指標對患者護理計劃進行針對性調整，以便患者接受到更優質的護理服務。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的恢復效果、再住院情況及生活質量。測量患者在6 min內最快速度行走的距離，距離越長則運動耐力高，即病情恢復效果越好。生活質量評定：應用健康調查簡表（SF-36）進行生活質量評估[3]，針對心理健康、生理功能、情感職能、社會功能等進行綜合評分，總分100分，分數越低則生活質量越差。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 恢復效果

護理干預后，對照組6 min步行距離為（348.5±42.6）m，

低于實驗組的（476.3±50.4）m，兩組對比，差異有統計學意義（t=9.683，P<0.05）；對照組出院半年期間再住院8例（32.0%），高于實驗組的2例（8.0%），兩組對比，差異有統計學意義（x2=4.500，P<0.05）。

2.2 SF-36量表評分

對照組心理健康、生理功能、情感職能、社會功能等評分均低于實驗組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

增強治療效果、減少病情惡化是臨床治療擴張性心肌病的主要目標。護理人員需在患者出院治療期間進行有效的護理干預以提高患者運動耐力，改善患者病后生活質量。

本研究結果顯示，對照組6 min步行距離、SF-36量表評分均低于實驗組，再住院率高于實驗組。說明延續性護理干預可有效促進患者病情恢復，提高生活質量。其原因為延續性護理干預通過電話、微信及上門隨訪等方式將護理服務由院內延續至院外，使患者在家中仍能接受到較為全面有效的護理指導。出院前的自理技能指導有效增強患者自我護理能力，促使患者快速適應病后生活；定期隨訪以及微信隨時溝通以便護理人員對患者病情發展及日常生活的了解，并進行及時指導，減少護理不當導致的病情惡化，增加再住院幾率[4]；貫徹性健康教育效改善患者及家屬的健康行為，促使患者健康飲食、規律訓練，增強運動耐力及心肌功能，同時構建良好的康復環境；階段性護理計劃促使護理服務更貼合患者生活，患者接受度高，配合度好，利于患者病情控制，促進患者恢復[5-6]。多種方式聯合作用，對患者心理、生理、生活環境均起到明顯作用，故生活質量得以改善。

綜上所述，在擴張型心肌病出院患者中實施延續性護理干預效果顯著，可有效促進患者病情恢復，提高運動耐力，減少再住院幾率，改善生活質量。

參考文獻

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本文編輯：王 琦