紫杉醇釋放冠脈球囊導管與紫杉醇藥物洗脫支架治療支架內再狹窄病變患者中的療效比較分析

阿拉騰其木格

（內蒙古自治區人民醫院，內蒙古 呼和浩特 010017）

紫杉醇釋放冠脈球囊導管與紫杉醇藥物洗脫支架治療支架內再狹窄病變患者中的療效比較分析

阿拉騰其木格

（內蒙古自治區人民醫院，內蒙古 呼和浩特 010017）

目的 比較分析紫杉醇釋放冠脈球囊導管與紫杉醇藥物洗脫支架治療支架內再狹窄病變患者的療效。方法 選取在本院接受治療的支架內再狹窄病變患者50例進行研究，治療時間均在2016年3月～2017年2月期間，根據患者的治療措施將其分為A、B兩組，分別給予患者紫杉醇釋放冠脈球囊導管治療（A組）與紫杉醇藥物洗脫支架治療（B組），對兩組患者的殘余狹窄、心血管不良事件發生情況以及血栓形成概率進行比較。結果 A組患者的殘余狹窄為（7.49±0.83）%，心血管不良事件發生概率為4.00%，血栓形成概率為0.00%，與B組比較，均明顯較優異P＜0.05。結論 紫杉醇釋放冠脈球囊導管治療支架內再狹窄病變患者的療效與安全性均較高，值得廣泛推廣。

紫杉醇釋放冠脈球囊導管；紫杉醇藥物洗脫支架；支架內再狹窄病變

冠狀動脈疾病患者的生命安全一直受冠狀動脈開口病變的威脅，結合患者的病情為患者開展及時有效的治療對改善患者的身體狀況及確保其生命安全具有重要意義[1]。藥物球囊亦是臨床對該疾病進行治療的有效方式，且該項治療措施可避免由于金屬支架置入對患者的管腔所產生的影響。本次研究旨在探究紫杉醇釋放冠脈球囊導管與紫杉醇藥物洗脫支架治療支架內再狹窄病變患者的療效，為今后臨床治療該疾病提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將在本院接受治療的支架內再狹窄病變患者50例（2015.3～2016.2）選為研究對象，根據患者的治療措施將其隨機分為兩組，A、B兩組患者均為25例。對照組：19例男性患者，6例女性患者；平均年齡為（42.51±3.15）歲。觀察組：男性患者：女性患者=20:5；平均年齡為（42.30±3.09歲。對以上兩組支架內再狹窄病變患者的資料進行比較，統計學不具有意義。

1.2 方法

A組患者接受紫杉醇釋放冠脈球囊導管治療，患者取平臥位，開展心電監護，完善消毒與鋪巾操作后，對局部開展浸潤麻醉。開展預擴張治療，隨后在6F引導管的引導下將普通球囊置入并對病變部位進行擴張。該普通球囊的直徑應當較隨后所使用藥物球囊的直徑大，進行擴張的過程中應當對壓力進行控制，減小對血管組織產生的損害，隨后將大小合適的藥物球囊置入。

B組患者接受紫杉醇藥物洗脫支架治療，支架的材料為316L不銹鋼，紫杉醇藥物、聚維酮等為其涂層材料，其藥物含量在57-179微克之間。將支架使用環己烷進行滅菌后為患者開展治療。

1.3 觀察指標

將兩組內再狹窄病變患者的殘余狹窄與心血管不良事件發生概率、血栓形成概率進行記錄與分析。

1.4 統計學處理

本文數據均經過SPSS 20.0版進行處理，兩組內再狹窄病變患者的計數資料（%表示，x2檢驗），計量資料用t檢驗。若組間對比P值小于0.05，即代表各項指標比較，統計學具有科學意義。

2 結 果

A組患者的殘余狹窄與B組比較，明顯較低，其心血管不良事件發生概率以及血栓形成概率均明顯低于B組，P＜0.05。見表1。

表1 對比兩組內再狹窄病變患者的治療情況

3 討 論

近年來臨床中較多學者提出采用金屬支架治療的方法，且獲得了較為廣泛的應用[2]。藥物洗脫支架即為在支架中涂抹不同的藥物，在患者的冠狀動脈開口位置置入，藥效可隨置入時間的延長逐漸釋放。但是金屬支架治療未從根本上對支架內再狹窄的問題進行解決，對患者的血管原有的解剖結構進行改變，對其血流模式存在一定影響，進而一定程度上將心血管不良事件的發生概率以及形成血栓的概率提升[3]。本次研究中，B組患者的心血管不良事件發生概率為32.00%，其血栓形成概率為20.00%，亦可證實上述觀點。

紫杉醇釋放冠脈球囊導管治療無需使用金屬支架，可對血管自身收縮與舒張的生理特性還原，減小對其血流模式所產生的影響；該項治療措施不具有較多的聚物載體，可以將過敏反應減少；可保證藥物在特定的區域內均勻的分布，對長期炎癥反應或全身不良反應進行避免；將抗血小板治療的時間減少，進而將治療的成本以及患者發生出血并發癥的概率降低。

研究中，A組患者的殘余狹窄明顯較B組低，其心血管不良事件發生概率以及血栓形成概率均明顯低于B組，P＜0.05。該研究結果進一步證實了紫杉醇釋放冠脈球囊導管用于支架內再狹窄病變的效果，且提示該項治療方案的安全性較高，值得臨床廣泛應用。

[1] 楊 曉.紫杉醇藥物洗脫球囊治療支架內再狹窄的有效性及安全性研究——Meta分析[D].重慶醫科大學,2015.

[2] 范云龍.的有效性與安全性紫杉醇涂層球囊治療藥物洗脫支架內再狹窄[D].河北醫科大學,2016.

[3] 景 勝.藥物洗脫球囊在冠狀動脈支架術后再狹窄中的應用分析[D].浙江大學,2015.

本文編輯：吳玲麗

R541.4

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ISSN.2095-8242.2017.15.2929.01