探討正常眼壓性青光眼患者外周血中IL-6和IL-12及IL-4含量的臨床價值

史婧

探討正常眼壓性青光眼患者外周血中IL-6和IL-12及IL-4含量的臨床價值

史婧

目的分析正常眼壓性青光眼患者外周血中白細胞介素-6(IL-6)、白細胞介素-12(IL-12)和白細胞介素-4(IL-4)含量的臨床價值。方法30例正常眼壓性青光眼患者為研究組, 30例無正常眼壓性青光眼病史及免疫相關疾病史的患者為對照組, 比較兩組外周血IL-4、IL-6與IL-12含量。結果研究組外周血IL-6含量為(1.62±1.13)pg/ml, IL-12含量為(11.95±3.56)pg/ml, IL-4含量為(27.52± 5.83)pg/ml, 對照組分別為(7.98±4.85)、(21.24±4.59)、(25.38±4.89)pg/ml；研究組IL-6、IL-12含量低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。兩組IL-4含量比較差異無統計學意義(P＞0.05)。結論正常眼壓性青光眼患者外周血IL-6和IL-12含量低于非眼壓性青光眼患者, 說明免疫因素在其發病機制中有著重要價值。

正常眼壓性青光眼；白細胞介素-6；白細胞介素-12；免疫因素

正常眼壓性青光眼是一種以視網膜神經纖維缺損和視野損害等為主要特征且排除其他原因導致上述病變的青光眼［1］。血管疾病、遺傳以及局部解剖因素等有可能導致正常眼壓性青光眼, 免疫因素在正常眼壓性青光眼的發病機制中也具有重要作用［2］。因此, 本文對正常眼壓性青光眼患者的外周血IL-4、IL-6和IL-12含量進行了檢測, 以了解其在正常眼壓性青光眼發病機制中的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 于2015年1月～2016年12月期間在本院治療的正常眼壓性青光眼患者中選取30例為研究組, 其中男14例, 女16例；年齡32～68歲, 平均年齡(45.9±8.3)歲。另選取本院同期收治的30例眼部無正常眼壓性青光眼病史及免疫相關疾病史的患者為對照組, 其中男15例, 女15例, 年齡33～69歲, 平均年齡(46.1±8.4)歲。兩組性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 兩組均取3 ml外周血, 4000 r/min對其進行離心5 min, 然后獲取血清, 并將其凍存于-20℃的冰箱中。使用雙抗體夾心酶聯免疫吸附法(ABC-ELISA)對標本進行檢測, 分別將抗人IL-4、IL-6和IL-12單抗包被于酶標板上,然后使樣品以及標準品中的IL-6和IL-12與單抗結合, 完成上述操作后再加入經過生物素化處理的抗人抗體, 使其形成免疫復合物并連接于板上, 鏈酶卵白素經辣根過氧化物酶標記后與生物素結合, 然后根據檢測結果繪制標準曲線, 得出標本的抗原濃度［3-5］。

兩組中IL-4、IL-6和IL-12含量檢測均由同一醫師完成,盡可能減少誤差。測定兩組外周血中的IL-4、IL-6與IL-12含量, 并對其差異進行分析比較。

1.3 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

研究組外周血IL-6含量為(1.62±1.13)pg/ml, IL-12含量為 (11.95±3.56)pg/ml, IL-4含量為(27.52±5.83)pg/ml, 對照組分別為(7.98±4.85)、(21.24±4.59)、(25.38±4.89)pg/ml；研究組IL-6、IL-12含量低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。兩組IL-4含量比較差異無統計學意義(P＞0.05)。見表1。

表1 兩組外周血I L-6、I L-12和I L-4含量比較, p g/m l)

表1 兩組外周血I L-6、I L-12和I L-4含量比較, p g/m l)

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別例數I L-6I L-12I L-4研究組301.62±1.13a11.95±3.56a27.52±5.83對照組307.98±4.8521.24±4.5925.38±4.89 t 7.008.761.54 P 0.000.000.13

3 討論

正常眼壓性青光眼是指具有青光眼某些性質但眼壓在正常范圍內的一種開角型青光眼, 臨床主要表現為眼痛、眼酸、眼脹以及用眼疲勞等癥狀, 是影響患者生活質量的重要疾?。?-9］。據報道, 正常眼壓性青光眼患者血清中的HSP60抗體水平會明顯較高, 說明免疫因素在該類疾病的發病機制中發揮了重要作用［10］。

IL-4、IL-6是一種多功能細胞因子, 主要由免疫T細胞所分泌, 在免疫應答中具有非常重要的作用［11］。IL-6通過與gp130結合, 能夠激活信號轉導子與轉錄活化子3(STAT3)使BCL-XL和BCL-2表達, 從而抑制視網膜神經節細胞凋亡［12］。IL-12主要由活化的巨噬細胞和單核細胞所產生, 具有多種免疫調節功能［13］。IL-12能夠加速CD4分化為TH1亞群, 具有強化細胞免疫應答的作用, 因而IL-12含量在腫瘤免疫、自身免疫等疾病中都有著非常高的應用價值［14］。

本研究中對研究組和對照組的血清IL-4、IL-6和IL-12含量進行比較, 結果顯示研究組外周血IL-6含量為(1.62± 1.13)pg/ml, IL-12含量為(11.95±3.56)pg/ml, IL-4含量為(27.52± 5.83)pg/ml, 對照組分別為(7.98±4.85)、(21.24±4.59)、(25.38±4.89)pg/ml；研究組IL-6、IL-12含量低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。兩組IL-4含量比較差異無統計學意義(P＞0.05)。提示正常眼壓性青光眼患者可能由于體內IL-6含量的降低, 使其激活STAT3的水平下降, 導致視網膜神經節細胞凋亡數量增加［15］。IL-12的降低提示免疫因素與正常眼壓性青光眼的發病機制具有相關性。

綜上所述, 通過對正常眼壓性青光眼患者的外周血IL-6和IL-12含量進行測定, 其水平均顯著低于正常對照組患者,說明免疫因素在正常眼壓性青光眼的發病機制中具有較大作用。

［1］ 雷登鳳, 樊寧, 何湘珍, 等.正常眼壓性青光眼發病機制研究進展.國際眼科縱覽, 2014, 38(1):31-36.

［2］ 宋玫俠, 李上, 王麗, 等.原發性開角型青光眼患者外周血細胞因子的水平差異.世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊), 2016, 16(55):25-27.

［3］ 韋斌, 盛向東, 具爾提·哈地爾, 等.正常眼壓性青光眼患者外周血中IL-6和IL-12含量研究的意義.國際眼科雜志, 2010, 10(6):1070-1072.

［4］ 姜艷碧, 胡敏.原發性開角型青光眼視神經損傷不同階段血清細胞因子水平分析及臨床意義.海南醫學院學報, 2014, 20(4):561-563.

［5］ 蔡春華, 黃翠玲, 李華, 等.IL-2、IL-6與原發性閉角型青光眼視網膜神經纖維層損傷的相關性研究.免疫學雜志, 2016, 32(9):790-794.

［6］ 黃翠玲, 李華, 呂莎, 等.原發性急性閉角型青光眼患者外周血IL-2和 IL-6水平與視神經損傷相關性分析.國際眼科雜志, 2015, 16(9):1583-1586.

［7］ 王靜, 梁亮, 莫純堅.原發性開角型青光眼視神經損傷不同階段血清細胞因子水平分析.眼科新進展, 2015, 35(11):1071-1076.

［8］ 王雪燕, 毛曉春.原發性開角型青光眼視神經損傷不同階段血清細胞因子水平分析及臨床意義.臨床眼科雜志, 2016, 24(4):312-314.

［9］ 楊麗萍, 王玲, 王大博.血清及房水中IL-6水平與炎癥性青光眼的相關性研究.國際眼科雜志, 2013, 13(12):2514-2516.

［10］ 吳愷, 譚鋼.炎癥性青光眼患者血清及房水IL-23、IL-17水平的變化及臨床意義.中南醫學科學雜志, 2014(4):388-390.

［11］ 白玉星, 李靜, 田立艷, 等.新生血管性青光眼血清及房水IL-6、PEDF、VEGF 水平變化.臨床合理用藥雜志, 2015(7): 171-172.

［12］ 黃萍, 張純.開角型青光眼患者外周血中IL-4、IL-6、IL-12含量的研究.眼科新進展, 2005, 25(1):41-42.

［13］ 翟玉喜, 高建魯.原發性開角型青光眼患者血清miR-29b差異性表達.山東大學耳鼻喉眼學報, 2013, 27(6):79-81.

［14］ 李莉.血清及房水中VEGF、IL-6水平與新生血管性青光眼的相關性研究.大連醫科大學, 2011.

［15］ 侯艷宏, 崔紅平.新生血管性青光眼患者房水和血漿中VEGF、TGF-β1和IL-6的測定及意義.中華實驗眼科雜志, 2016, 34(7):624-629.

Exploration on clinical value of IL-6, IL-12 and IL-4 content in peripheral blood of patients with normal tension glaucoma

SHI Jing.
Inner Mongolia University of Science and Technology Baotou Medical College First Affiliated Hospital, Baotou 014010, China

ObjectiveTo analyze the clinical value of interleukin -6 (IL-6), interleukin -12 (IL-12) and interleukin -4 (IL-4) content in peripheral blood of patients with normal tension glaucoma.MethodsThere were 30 patients with normal tension glaucoma as research group, and 30 patients with no history of normal pressure glaucoma and history of immune related diseases as control group.Comparison were made on IL-6, IL-12 and IL-4 content in peripheral blood in two groups.ResultsThe research group had IL-6 content in peripheral blood as (1.62±1.13) pg/ml, IL-12 content as (11.95±3.56) pg/ml, IL-4 content as (27.52±5.83) pg/ml, which were respectively as (7.98±4.85), (21.24±4.59) and (25.38±4.89) pg/ml in the control group.The research group had lower IL-6 and IL-12 content than the control group, and the difference had statistical significance (P＜0.05).Both groups had no statistically significant difference in IL-4 content (P＞0.05).ConclusionThe levels of IL-6 and IL-12 in peripheral blood of patients with normal tension glaucoma are lower than those of non glaucoma patients, which indicates that immune factors play an important role in the pathogenesis of glaucoma.

Normal tension glaucoma; Interleukin -6; Interleukin -12; Immune factors

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.14.010

2017-05-11］

014010 內蒙古科技大學包頭醫學院第一附屬醫院