阿奇霉素聯合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎的臨床療效分析

黃淑清 張國祥 張秋麗

阿奇霉素聯合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎的臨床療效分析

黃淑清 張國祥 張秋麗

目的探究阿奇霉素聯合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎的臨床療效。方法100例非淋菌性宮頸炎患者, 隨機分為對照組與觀察組, 每組50例。對照組采取阿奇霉素治療, 觀察組采取阿奇霉素聯合陰道栓劑治療。對比兩組患者治療效果及不良反應發生情況。結果觀察組患者治療總有效率為98.00%(49/50), 明顯高于對照組的78.00%(39/50), 差異具有統計學意義(χ2=9.47, P＜0.05)。觀察組患者的不良反應發生率為2.00%(1/50), 明顯低于對照組的24.00%(12/50), 差異具有統計學意義(χ2=10.70, P＜0.05)。結論采用阿奇霉素聯合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎患者, 能夠有效降低其不良反應發生,且具有顯著的臨床效果, 值得進一步探究。

阿奇霉素；陰道栓劑；非淋菌性宮頸炎

非淋菌性宮頸炎是臨床上較為常見的女性疾病, 該疾病具有易復發、具有傳染性等特點。其發病機制是由支原體、沙眼衣原體所致, 主要臨床表現為陰道發癢、尿痛等［1］。近年來, 隨著我國人們生活方式的改變, 導致我國非淋菌性宮頸炎的發病率在不斷上升, 若不及時采取有效的治療, 易引發新生兒感染、流產、盆腔炎等疾病, 嚴重影響了患者是生活質量及身心健康［2］。本中心選擇阿奇霉素聯合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎的臨床療效進行分析探究, 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本中心100例非淋菌性宮頸炎患者,收取時間為2016年1月～2017年1月, 將其隨機分為對照組與觀察組, 每組50例。納入標準：①經確診為非淋菌性宮頸炎患者；②所有患者均簽署知情同意書；③無精神疾病、內分泌疾病者。排除標準：①對本次試驗藥物過敏者；②伴有嚴重臟器疾病、精神疾病者；③在治療過程中不配合者。觀察組患者年齡18～45歲, 平均年齡(31.56±2.46)歲,病程3個月～1年, 平均病程(0.56±1.02)年。對照組患者年齡19～45歲, 平均年齡(32.05±2.48)歲, 病程4個月～1年,平均病程(0.74±1.15)年。兩組非淋菌性宮頸炎患者在年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采取阿奇霉素治療, 用法用量為2次/d, 0.5 g/次, 于患者飯前1 h進行服用, 連續治療7 d為1個療程。觀察組患者采取阿奇霉素聯合陰道栓劑治療：①阿奇霉素治療方式同上；②陰道栓劑：睡前將雙手及外陰進行清潔后將一粒藥物放置于陰道深處, 治療7 d為1個療程。

1.3 觀察指標及評定標準 對比兩組患者治療效果。顯效：患者經治療后, 臨床癥狀均完全消失, 且沙眼衣原體及支原體經檢測為陰性。有效：患者經治療后, 臨床癥狀得到明顯的改善, 沙眼衣原體及支原體經檢測為陰性。無效：患者經治療后, 上升癥狀未出現明顯的改善或發生加重的情況, 沙眼衣原體及支原體經檢測為陽性?？傆行?顯效率+有效率。對比兩組患者不良反應發生情況(腹脹、輕微頭暈、惡心嘔吐)。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比 觀察組患者治療總有效率為98.00%(49/50), 明顯高于對照組的78.00%(39/50), 差異具有統計學意義(χ2=9.47, P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者不良反應發生情況對比 觀察組患者的不良反應發生率為2.00%(1/50), 明顯低于對照組的24.00%(12/50),差異具有統計學意義(χ2=10.70, P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療效果對比(n, %)

表2 兩組患者不良反應發生情況對比(n, %)

3 討論

非淋菌性宮頸炎是臨床上較為常見的疾病, 該疾病的發病機制是由支原體及感染沙眼衣原體, 該疾病具有較高的發病率, 若不及時進行治療, 對患者身心健康及生活質量均造成了嚴重的影響［3］。目前, 臨床上對于該疾病常采取藥物治療, 如四環素類、大環內酯類、紅霉素類等, 但采取單一治療效果往往不佳, 且若長期使用抗生素藥物進行治療, 易導致患者產生耐藥性, 給臨床治療增加了難度。

在本次研究中, 采用阿奇霉素聯合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎患者, 具有十分確切的臨床效果。根據沙眼衣原體及支原體微生物特征所顯示, 大環內脂類藥物具有免疫調節及抗炎的作用, 能夠對病原微生物及蛋白質的合成起到阻斷作用, 從而降低細菌間的黏液成分, 從而有效抑制非淋菌性宮頸炎患者的病程延長, 是臨床上治療非淋菌性宮頸炎最為有效的藥物之一［4-6］。而阿奇霉素則是大環內酯類抗生素,是臨床上一種新型的藥物, 該藥物是采用口服的方式進行服用, 在將該藥物服用后能夠迅速被吸收, 且具有部位特異性,使患者感染部位的濃度顯著高于非感染部位, 且使用該藥物還能有效降低患者不良反應的發生, 因此, 阿奇霉素是臨床上治療非淋菌性宮頸炎的首選藥物, 現已廣泛應用于臨床治療中, 從而使該藥物的耐藥性大大升高, 但治療效果顯著降低［7-10］。而陰道栓劑能夠直達患者病灶, 從而起到直接修復患者病灶的作用, 且還能使患者病灶感染組織迅速的壞死或發生脫落的現象, 能夠有效縮短患者治療時間, 從而有效提高臨床治愈率。且陰道栓劑用于治療陰道炎、宮頸炎均有顯著的效果。由此可見, 將阿奇霉素與陰道栓劑聯合治療非淋菌性宮頸炎患者, 具有顯著的臨床效果, 且降低了患者不良反應的發生, 對提高患者臨床治愈率具有重要作用。

通過本次研究, 觀察組患者治療總有效率為98.00% (49/50), 明顯高于對照組的78.00%(39/50), 差異具有統計學意義(χ2=9.47, P＜0.05)。觀察組患者的不良反應發生率為2.00% (1/50), 明顯低于對照組的24.00%(12/50), 差異具有統計學意義(χ2=10.70, P＜0.05)。

綜上所述, 對非淋菌性宮頸炎患者采取阿奇霉素聯合陰道栓劑治療, 具有十分顯著的臨床效果, 且還能有效降低患者不良反應的發生, 值得進一步推廣。

［1］ 葉會瓊.阿奇霉素聯合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎的臨床效果.中外醫學研究, 2017, 15(8):52-53.

［2］ 張櫻.非淋菌性宮頸炎行阿奇霉素聯合陰道栓劑治療的臨床療效觀察.醫學信息, 2015, 28(7):293-294.

［3］ 錢桂蘭.阿奇霉素聯合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎的臨床療效觀察.現代診斷與治療, 2014, 25(22):5134-5135.

［4］ 向麗娟.阿奇霉素與陰道栓劑聯合在非淋菌性宮頸炎治療中的臨床效果評價.醫藥前沿, 2017, 7(5):226-227.

［5］ 練詠紅, 吳英, 周婷.阿奇霉素與陰道栓劑聯合在非淋菌性宮頸炎治療中的臨床療效評價.齊齊哈爾醫學院學報, 2016, 37(10):1313-1314.

［6］ 羅挺.陰道栓劑聯合阿奇霉素治療非淋菌性宮頸炎的臨床效果研究.醫學美學美容(旬刊), 2015, 24(6):745-746.

［7］ 高強.阿奇霉素聯合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎的臨床效果分析.世界臨床醫學, 2017, 11(3):134.

［8］ Gaudin K, Millet P, Fawaz F, et al.Investigation of porous graphitic carbon at high-temperature liquid chromatography with evaporative light scattering detection for the analysis of the drug combination artesunate-azithromycin for the treatment of severe malaria.Journal of Chromatography A, 2010, 1217(1):75-81.

［9］ 何楠英.非淋菌性宮頸炎患者應用阿奇霉素聯合陰道栓劑的臨床觀察.現代診斷與治療, 2016, 27(17):3206-3207.

［10］ 黃維芳.阿奇霉素聯合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎療效觀察.中國衛生標準管理, 2014, 10(21):344-345.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.14.071

2017-05-08］

510370 廣州市荔灣區花地街社區衛生服務中心(黃淑清)；廣州市荔灣區人民醫院(張國祥)；深圳市寶安區石巖衛生監督所(石巖預防保健所)(張秋麗)