高血壓患者的藥物應用情況分析

陶秀德

高血壓患者的藥物應用情況分析

陶秀德

目的分析高血壓患者治療藥物應用情況, 進而指導患者規范用藥。方法采用回顧性分析的方法對500例高血壓患者應用藥物治療情況進行分析。結果500例患者中應用降壓藥物治療的患者有420例(84.0%), 其中采用單一復方制劑患者84例(20.0%)、采用單一非復方制劑藥物患者202例(48.1%)、聯合用藥患者134例(31.9%), 其中兩種藥物聯合使用患者98例(73.1%)、三種藥物聯合使用患者36例(26.9%)；在降壓藥物使用類型方面, 主要為鈣離子拮抗劑以及血管緊張素轉換酶抑制劑, 共有360例(85.7%)。聯合用藥的高血壓控制合格率高于單一用藥, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論高血壓患者在應用藥物治療過程中需要結合患者的實際情況, 選擇安全性高、效果較好的藥物, 從而進一步規范高血壓患者藥物治療, 保證血壓控制的合格率。

高血壓；常用藥物；應用情況

高血壓作為臨床常見疾病多見于中老年人群, 近年來呈現出了低齡化發展趨勢, 由于高血壓屬于一種慢性疾病, 現階段還無法徹底根治, 主要依靠藥物治療使得血壓控制在正常水平, 進而減少高血壓各類并發癥的發生, 提高患者生活質量, 但是現階段高血壓藥物治療不是很規范, 造成了實際的血壓控制并不理想［1］。本文主要結合本院收治的500例高血壓患者, 就高血壓患者藥物應用情況分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以本院2015年4月～2016年9月接收的500例高血壓患者作為研究對象, 其中男270例、女230例；年齡42～75歲、平均年齡(63.6±4.7)歲；病程1～4年、平均病程(2.8±0.7)年；其中Ⅰ級高血壓280例、Ⅱ級高血壓160例、Ⅲ級高血壓患者60例。

1.2 方法 通過調查問卷的方法對所有高血壓患者日常用藥情況進行調查, 調查內容涉及到高血壓的用藥類型、單一用藥還是聯合用藥、患者的日常血壓控制率等。通過調查對所有數據進行統一整理。

1.3 觀察指標及評價標準 觀察患者的用藥情況及主要用藥類型；統計患者的血壓控制率 , 評價標準：患者的血壓控制率采用參照《2014 年美國成人高血壓治療指南(JNC8)》中相關內容, 患者收縮壓＜120 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 舒張壓＜80 mm Hg評定為患者血壓控制合格［2］。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行數據統計分析。計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 高血壓藥物使用情況 500例高血壓患者中共有420例患者服用降壓藥物, 所占比例為84.0%, 其中主要以單一非復方制劑藥物為主, 在聯合用藥的134例患者中, 兩種藥物聯合使用患者98例, 所占比例為73.1%, 三種藥物聯合使用患者36例, 所占比例為26.9%。見表1。

表1 高血壓患者藥物使用情況(n, %)

2.2 主要高血壓藥物類型 在高血壓藥物類型方面主要以鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉換酶抑制劑藥物為主, 占所有服用高血壓藥物患者的85.7%。見表2。

表2 高血壓治療藥物主要類型(n, %)

2.3 高血壓控制合格率 420例服用降壓藥患者聯合用藥的134例患者中, 血壓控制合格的患者有89例, 占66.4%；單一用藥的286例高血壓患者中, 血壓控制合格的有128例,所占比例為44.8%, 聯合用藥的高血壓控制合格率高于單一用藥, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

高血壓作為臨床常見病, 屬于多種疾病的高危因素, 如腦卒中、血管瘤、腎衰竭等, 因而對于高血壓患者而言, 通過藥物治療, 控制患者血壓長期處于穩定狀態, 同時減少患者的血壓波動, 可預防和降低心腦血管意外的發生率, 改善患者預后［3］。

高血壓作為慢性病, 主要由患者長期服用降壓藥控制血壓水平, 隨著降壓藥物種類的增加, 患者在具體選擇降壓藥物過程中有了更多的選擇, 相應的增加了患者在使用降壓藥物過程中不規范用藥的可能性, 而不規范的使用降壓藥物不僅無法達到最佳的治療效果, 而且還有可能產生毒副作用,對患者造成傷害, 引起相關的不良反應［4-6］。

本次研究中通過對高血壓患者降壓藥物藥物使用情況的分析, 結果顯示高血壓患者主要采用單一用藥方式, 在降壓藥物類型上主要為鈣離子拮抗劑以及血管緊張素轉換酶抑制劑, 總體血壓控制合格率不是很高, 尤其是采用單一用藥的患者血壓控制合格率較低, 對此需要進一步加強高血壓患者臨床用藥合理性的指導, 保證高血壓患者用藥的規范化, 從而提高高血壓患者的血壓控制率。在指導高血壓患者合理用藥過程中, 需要明確不同降壓藥物的應用范圍, 從而根據患者的實際情況選擇出最佳的降壓藥物, 比如鈣離子拮抗劑降壓藥可用于不同程度的高血壓, 對于老年高血壓合并穩定性心絞痛患者可采用鈣離子拮抗劑藥物。對于高血壓合并糖尿病患者, 在治療過程中可選擇血管緊張素抑制劑［7-9］。此外,如果高血壓患者本身合并心臟功能不全、腎臟損傷等, 同樣可以采用血管緊張素抑制劑降壓藥［10］。

綜上所述, 高血壓患者在應用藥物治療過程中需要結合患者的實際情況, 選擇安全性高、效果較好的藥物, 從而進一步規范高血壓患者藥物治療, 保證血壓控制的合格率。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.14.104

2017-05-15］

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