心理疏導聯合藥物治療中青年精神分裂的臨床療效分析

李士中

（遼寧省新民市康復醫院，遼寧 新民 110300）

心理疏導聯合藥物治療中青年精神分裂的臨床療效分析

李士中

（遼寧省新民市康復醫院，遼寧 新民 110300）

目的探討心理疏導與藥物治療相結合進行中青年精神分裂的治療效果。方法選取我院2013年1月至2014年12月收治的88例中青年精神分裂患者，將其隨機分為聯合組和對照組，每組各44例患者，聯合組采用藥物治療聯合心理疏導療法，對照組采用藥物療法，比較兩組患者的臨床治療效果。結果聯合組治療有效率90.91%，對照組治療有效率為79.54%，差異明顯具有統計學意義（P＜0.05）。結論中青年精神分裂患者具有易復發、療效差等特點，單純藥物治療的臨床效果不明顯，需要通過心理疏導進行輔助治療，才能夠取得更高的治療效果。

精神分裂；心理疏導；藥物治療；聯合應用；有效率

精神分裂癥屬于嚴重精神疾病，主要的發病人群為中青年人[1]?；颊呓洺Ｓ捎谏?、情感壓力大，在工作與感情方面遭遇挫折，使患者出現思維障礙、情感障礙、行為障礙甚至是知覺與感覺障礙[2]?；颊哂捎诨疾〕潭?、患病時間的不同而出現不同的臨床癥狀，對于中青年精神分裂癥的治療，臨床應針對患者的病因進行探究，總結患者的患病原因，對患者進行心理疏導，才能夠保證患者的臨床治療效果[3]。目前臨床上對于精神分裂癥的治療具有較為成熟的治療體系，藥物應用較為具體，通過心理疏導能夠有效改善患者的臨床癥狀，提高患者的治療效果，本文對所選88例患者的治療資料進行對比分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年1月至2014年12月所收治的88例中青年精神分裂患者，將其隨機分為聯合組和對照組，每組各44例患者。聯合組男22例，女22例。年齡20～47歲，平均年齡（39.52±5.64）歲，病程1～13年，平均病程（6.47±5.52）年。對照組男21例，女23例。年齡21～48歲，平均年齡（39.45±5.62）歲，病程1～12年，平均病程（6.39±5.48）年?；颊呔谖以涸\為精神分裂，首發患者60例，復發26例，兩組患者的年齡、性別、病程以及發病次數等資料均無明顯差異，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組采用常規藥物治療療法，藥物選用利培酮片（國藥準字H20010309，西安楊森制藥有限公司，1毫克/片），劑量分為初始劑量與持續劑量，初始劑量為2 mg/d，持續劑量為6 mg/d，從治療開始第2周開始服用持續劑量，聯合組采用藥物治療聯合心理疏導療法進行治療，藥物治療方法與對照組完全相同，心理疏導則包括護患關系建立、親屬探望管理、疾病認識宣講以及心理疏導方案制定和實施。

在患者入院后，由于患者的心理壓力較大，精神狀態也不穩定，在進入陌生的環境后會出現不安、壓力增大等心理問題，此時應對患者進行積極的溝通，使患者能夠在入院后消除不安心理，并養成與醫護人員積極溝通的習慣，醫護人員應在服務是保持微笑，并和藹、耐心的與患者溝通，當患者向醫護人員訴說煩惱時，則要細心聆聽，并給予患者安慰和疏導。

親屬探望管理是指患者在入院治療后，家屬可以進行積極的訪視，訪視適當能夠幫助患者穩定情緒，并提高治療信心，為此醫護人員應鼓勵患者家屬對患者進行訪視，并且對訪視者進行患者情況的描述，告知家屬訪視時的注意事項。

醫護人員應采用資料宣傳、專題講座等手段對患者以及其家屬進行精神分裂癥的醫學知識宣講，使患者以及家屬能夠科面對治療，減少患者由于不科學認知帶來的治療依從度下降問題，避免患者由于對自身發病的恐懼產生的不自信感，認為自己無法得到治愈，提高治療效果。

待患者在院接受檢查和治療后，對患者的疾病發病原因進行分析，并針對患者的心理狀態進行心理疏導計劃的制定，根據患者的治療情況進行實施和隨時調整，使患者在接受治療的同時接受科學的心理疏導，從根本上了解和改善患者的心理問題。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者治療前后的精神狀態評價量表（BPRS量表）、社會功能評價量表（SSPI量表）以及功能評價量表（GAS量表）得分。并根據患者的量表評分進行治療有效率分析，痊愈：患者BPRS量表評分＜25分，GAS量表得分≥95分，SSPI量表得分≥95分；有效：患者BPRS量表評分＞25分，GAS量表得分＜95分，＞80分，SSPI量表得分＜95分，＞80分；無效：患者BPRS量表評分＞25分，GAS量表得分＜80分，SSPI量表得分＜80分；有效率=痊愈+有效/總數*100%。

1.4 統計學分析：采用SPSS19.0的統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以均數±標準差（x-±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 聯合組治療有效率90.91%，對照組治療有效率為79.54%，兩組患者的治療有效率差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療前各項量表評分無明顯差異，不具有統計學意義（P＞0.05），治療后聯合組BPRS量表評分（18.56±5.37）分，GAS量表評分為（78.45±9.16）分，SSPI量表評分為（24.08±5.88）分，對照組BPRS量表評分（30.27±6.33）分，GAS量表評分為（61.56± 9.47）分，SSPI量表評分為（16.39±5.42）分，兩組上述量表治療后評分差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療后量表比較分析（x-±s）

3 討 論

精神分裂在我國精神類疾病當中的發病率較高，患者的主要臨床癥狀表現為精神障礙，分為感覺障礙、知覺障礙、思維障礙、意志障礙、認知功能障礙等，患者主要采用口服用藥進行治療，在臨床上主要的治療藥物包括利培酮、喹硫平、奧氮平等藥物，這些藥物均通過臨床的實踐研究與驗證，對于精神分裂的治療十分有效。

本文所選患者均采用利培酮作為口服藥物治療，利培酮為選擇性單胺拮抗劑，在臨床上進行急性、慢性精神分裂的效果均十分明顯，患者通過利培酮治療的效果較高，但患者的臨床癥狀雖然差異不大，但其發病原因差異較大，單純使用拮抗劑作為治療手段，其臨床治療特異性不強，患者無法通過更加個性化的治療方法進行治療，且容易出現癥狀遷延、反復的問題。臨床上對于精神分裂的治療目的，是恢復患者的認知功能，消除患者精神疾病癥狀，做到有效的控制生活能力與社會功能。因此藥物治療雖然能夠改善患者的臨床癥狀，但對于患者治療后社會能力的恢復有一定的影響。心理疏導是我國精神類疾病臨床應用較為廣泛的治療方法，但其應用范圍主要以輕度神經癥的治療為主，精神分裂屬于重度精神類疾病，患者的臨床癥狀較為嚴重，單純采用心理疏導作用不大。通過將心理疏導引入到精神分裂的藥物治療當中，患者的臨床癥狀得到有效的改善。

本文所選88例患者中，聯合組治療有效率90.91%，對照組治療有效率為79.54%，心理疏導聯合藥物治療能夠有效改善患者的治療效果，提高患者的治療有效率，增加治愈率，治療后聯合組BPRS量表評分（18.56±5.37）分，GAS量表評分為（78.45±9.16）分，SSPI量表評分為（24.08±5.88）分，對照組BPRS量表評分（30.27±6.33）分，GAS量表評分為（61.56±9.47）分，SSPI量表評分為（16.39±5.42）分，由上述功能量表的評分情況可以看出，聯合組采用心理疏導聯合藥物治療，患者的臨床癥狀不但得到有效改善，患者治療過程中的社會功能與家庭功能未出現變化與喪失，充分保留了患者的功能能力。

綜上所述，患者通過心理疏導聯合藥物治療中青年精神分裂的臨床療效顯著，患者的臨床治療效果更高，對患者治療期間的功能保留與恢復更加有效，值得臨床應用推廣。

[1] 繆從毅,康波,王宇峰.心理疏導聯合藥物治療中青年精神分裂的臨床治療效果[J].中國醫學創新,2014,11(12):59-61.

[2] 王文杰.心理疏導聯合藥物治療中青年精神分裂癥的效果分析[J].河南大學學報(醫學版),2014,33(2):135-137.

[3] 張輝.心理疏導與藥物治療在中青年精神分裂患者中的應用價值[J].臨床醫學,2014,34(11):36-38.

R749.3 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）23-0140-02