環磷酰胺在治療系統性自身免疫病中不良反應藥學分析

蔡江暉 唐蜜

成都市婦女兒童中心醫院 四川成都 610000

環磷酰胺在治療系統性自身免疫病中不良反應藥學分析

蔡江暉 唐蜜

成都市婦女兒童中心醫院 四川成都 610000

目的：分析環磷酰胺在治療系統性自身免疫病中不良反應藥學。方法：收取我院100例系統性自身免疫病患者，收取時間在2015年1月20日直至2016年2月21日，并將系統性自身免疫病患者分為兩組，對照組(50例患者實施常規治療)，觀察組(50例患者實施環磷酰胺治療)，將兩組患者的不良反應實施對比。結果：觀察組患者治療后納差有1例、肝損害有1例、感染有1例、骨髓抑制有1例、不良反應發生率8.00%低于對照組患者（P＜0.05）。結論：環磷酰胺在治療系統性自身免疫病中具有納差、肝損害、感染、骨髓抑制等不良反應，但是該藥物的不良反應與常規藥物相比，顯著減少。

環磷酰胺；系統性自身免疫??；不良反應藥學

環磷酰胺為常見的細胞周期非特異性烷化劑，在 17世紀被臨床學者發現，1958年首次進行人工合成，環磷酰胺為常見的免疫抑制劑，能干擾核酸，DNA功能和結構，抑制人體細胞增殖，能殺傷患者體內的敏感性小淋巴細胞，將其轉化成為免疫母細胞，對分裂迅速細胞也具有較大影響，還能抑制細胞免疫反應和再次體液反應，抑制排異反應和超敏反應，在系統性自身免疫病患者中被廣泛應用[1-2]。盡管臨床中生物制劑、新型免疫抑制劑不斷出現，但是均未取得顯著效果，因此，我院將100例系統性自身免疫病患者作為研究對象，分別實施不同治療，探討其效果，見本次研究中描述。

1 資料和方法

1.1 資料

收取我院 100例系統性自身免疫病患者，收取時間在 2015年1月20日直至2016年2月21日，并將系統性自身免疫病患者分為兩組。納入標準：①100例系統性自身免疫病患者均經過我院醫學倫理委員會同意并批準，②所有患者均簽署知情同意書。排除標準：①其他嚴重疾病患者，②慢性疾病患者。

觀察組；患者年齡均在 30～59歲之間，患者的平均年齡為（45.01±1.23）歲，男性患者有25例、女性患者有25例，病程在1個月-10個月之間、平均病程為（5.21±1.02）月。

對照組；患者年齡均在 31～58歲之間，患者的平均年齡為（46.15±1.40）歲，男性患者有26例、女性患者有24例，病程在1個月-11個月之間、平均病程為（5.49±1.27）月。

上述兩組系統性自身免疫病患者各項資料無明顯的差異，能夠實施對比（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組-50例系統性自身免疫病患者實施常規治療（對患者采用補液、抗感染等常規藥物治療）。

觀察組-50例系統性自身免疫病患者實施實施環磷酰胺治療（廣東嶺南制藥有限公司；國藥準字 H20057626），給予患者靜脈滴注0.5g/m2-1.0g/m2。

1.3 觀察指標

對比系統性自身免疫病患者治療后的各項指標（不良反應包括納差、肝損害、感染、骨髓抑制等）。

1.4 統計學處理

本次研究均采用 SPSS22.0軟件，每組系統性自身免疫病患者的不良反應發生率進行相關統計處理，研究中計數資料使用百分比進行檢驗，計量資料則采用T檢驗，采用P＜0.05代表兩組系統性自身免疫病患者對比具有差異，其兩組患者各項指標具有意義。

2 結果

觀察組患者治療后納差有1例、肝損害有1例、感染有1例、骨髓抑制有 1例、不良反應發生率 8.00%低于對照組患者（P＜0.05），如表1所示。

表1 ：對比2組系統性自身免疫病患者治療后的不良反應發生率

3 討論

環磷酰胺為臨床上十分常見的免疫抑制劑，在自身免疫病患者中被廣泛應用。近年來，系統性自身免疫病患者發病率不斷增加，若未對患者實施有效的治療方式，易導致嚴重后果發生[3-4]。

盡管臨床中多種新型免疫抑制劑不斷發展，但是環磷酰胺在系統性自身免疫病患者中依然具有十分可觀的效果，能顯著提高患者生存率和完全緩解率，對預防疾病復發和誘導疾病緩解具有十分有效的作用，但是患者在使用該種藥物治療后，依然存在多種不良反應，例如納差、肝損害、感染、骨髓抑制等，但是其不良反應與常規用藥治療效果，顯著減少，同時該藥物對惡性淋巴瘤、乳腺癌、卵巢癌、白血病、前列腺癌、結腸癌、宮頸癌、支氣管癌、肺癌也具有一定效果[5]。

經研究表明，觀察組患者治療后納差有1例、肝損害有1例、感染有1例、骨髓抑制有1例、不良反應發生率8.00%低于對照組患者（P＜0.05）。

綜上所述，環磷酰胺在治療系統性自身免疫病中具有納差、肝損害、感染、骨髓抑制等不良反應，但是該藥物的不良反應與常規藥物相比，顯著減少。

[1]徐婧,張丹,張卓莉等.環磷酰胺在治療系統性自身免疫病中不良反應的研究[J].中華風濕病學雜志,2015,5(6):392-395.

[2]張路,冷曉梅,劉正印等.丙型肝炎病毒慢性感染相關的系統性自身免疫病分析[J].中華臨床免疫和變態反應雜志,2012,06(1):24-29.

[3]魏雪敏,梅軼芳,張志毅等.白細胞介素-17在類風濕關節炎發病機制和治療中的研究進展[J].中華內科雜志,2012,51(6):492-494.

[4]齊文成.自身免疫病血液系統損害的臨床診治和挑戰[J].中華風濕病學雜志,2012,16(10):649-650.

[5]崔京濤,倪安平,吳葉麗等.自身免疫病和非自身免疫病患者巨細胞病毒抗原血癥檢測及抗病毒治療后復檢觀察[J].中華醫學雜志,2012,92(34):2426-2429..

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1672-5018（2017）05-032-01