本科護生對社區護理工作的認知和意愿的調查與分析

胡慧忠 劉豪爽 馬林 孫利利 范業麗 楊慶愛

山東協和學院 山東濟南 250109

本科護生對社區護理工作的認知和意愿的調查與分析

胡慧忠 劉豪爽 馬林 孫利利 范業麗 楊慶愛

山東協和學院 山東濟南 250109

目的了解護生對社區護理工作的認知和意愿，探討提升護生對社區護理工作的認知方法，充實社區護理隊伍，提升服務質量。方法自行設計調查問卷，按照方便抽樣法選取四年制護理本科生及護理專升本學生108名學生進行社區護理工作的認知和意愿調查。結果社區了解度：四年制本科生“聽說過，但不了解”占55.6%，專升本學生“有一定了解”占68.5%；社區工作意愿：四年制本科生及專升本護生多數選擇“未找到工作可以考慮”，在一二線城市、小城市、農村分別占59.3%、60.2%、35.2%；四年制本科生及專升本護生愿意到社區工作的首要原因均為“工作自由度高”，均占 48.1%，四年制本科生不愿意的首要原因是“發展機會少”，占48.1%，專升本護生是“薪酬待遇低”，占46.3%。結論護理本科生到社區醫院工作意向偏低。建議通過職業教育、深化社區護理教育改革和推進社區衛生服務機構建設來促進護理本科生到社區醫院工作。

護生，社區護理；認知；意愿

地方院校是為基層輸送高素質專業人才的重要基地，在高等教育入學率不斷升高、大學生工作難的大背景下，面向基層工作成為地方院校畢業生的重要方向。自 2009年頒布《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》以來，基層醫療衛生體制改革一直在不斷深入。社區衛生服務機構作為基層醫療衛生體制改革的重要組成部分，有著深厚的發展動力和廣闊的發展前景[3]。同時，隨著科學技術的發展、老年人口的增長以及人們對生活質量要求的不斷提高，護理服務也必須跨出醫院，邁向基層，走入社區，更好地服務于人民，造福于人民。雖然近年來國家已陸續出臺相應的優惠政策，不斷加強社區衛生服務機構的建設力度，但是護生社區工作意愿并不高，一方面社區衛生服務機構很難招到高學歷護理人才；另一方面卻出現了畢業生培養過剩、求職難等趨勢，造成了社區護理人才隊伍質量偏低，社區護理的水平有待改善的狀況。同時，由于社區護理工作在國內起步 較晚，尚處于摸索階段，從理論到實踐與國際水平仍有相當大的差距[8]。本文旨在了解本科護生對社區護理工作的認知和意愿，以期為有效引導護理本科生到社區工作提供參考。

1.對象與方法

1.1 對象

采取方便抽樣法選取某醫學院校專升本科班學生54名， 四年制護理大三本科生 54名與其進行對比分析。調查對象均理解調查目的，并同意接受調查。

1.2 方法

采用自行設計的調查問卷進行調查。采用自行設計的調查問卷，并進行預調查加以修改，內容包括填卷人的一般情況、認知情況、就業意愿、影響因素四個方面。由經過培訓的小組成員統一解釋填寫方法及注意事項后，受試者當場填寫，當場收回。共發放問卷 108份，回收 108份，其中有效問卷 108份，有效率100.0%。

1.3 統計方法

所有數據均采用 SPSS20.0軟件進行整理、分析。主要采用率和檢驗，p＜0.05差異有統計學意義。

2.結果

2.1 社區護理工作認知

四年制本科生多數選擇“聽說過，但不了解”，占 55.6%，專升本學生多數選擇“有一定了解”，占 68.5%。不同專業層次差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表 1 不同專業層次護理本科生社區護理工作認知[n（%）]

解

2.2 社區護理工作意愿

四年制本科生及專升本護生多數選擇“未找到工作可以考慮”，一二線城市、小城市、農村分別為59.3%、55.6%、35.2%。見表2。

表2 社區護理工作意愿[n（%）]

2.3 社區護理工作意愿影響因素

四年制本科生及專升本護生愿意到社區工作的首要原因是“工作自由度高”，均占 48.1%。四年制本科生不愿意到社區工作的首要原因是“發展機會少”，占 48.1%，專升本護生首要原因是“薪酬待遇低”，占 46.3%，不同專業層次之間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表 3 不同專業層次護理本科生社區工作意愿影響因素對比[n（%）]

3.討論和分析

3.1 專升本護生社區工作認知高于四年制本科生

不同專業層次的社區了解度差異有統計學意義（P＜0.05）。專升本護生已經學習過《社區護理》，掌握了部分社區護理的基本理論知識，并去過社區醫院進行見習實踐。同時護理專升本護生已有實習經歷，真正參與和體驗過醫療衛生服務，對社區衛生服務機構的信息來源也就更為豐富。因此，專升本學生對社區護理的工作認知高于四年制本科生。針對這一現象，護理本科生應做好個人職業定位，根據自身情況合理規劃，避免盲從，做好工作的雙重選擇；學校應當盡早開展社區護理職業宣傳，加大工作引導力度，增加社區實踐的機會，提高學生對社區護理的熟悉程度和對社區護理觀念的形成，以加強學生社區護理的認知度；政府應當加大對社區衛生服務機構的宣傳力度，并建立良好的政策體系，確保社區優惠政策的明確落實，避免政策流于形式，為未來學生走向基層，走向社區護理崗位奠定堅實的基礎。[1]

3.2 總體社區護理工作意向不樂觀

四年制本科與專升本護生選擇“未找到工作可以考慮”最多，在一二線城市、小城市、農村分別占59.3%、55.6%、35.2%。從這里可以看出，目前護理本科生的社區工作意愿偏低，工作意向并不樂觀。對于大部分護理本科生來說，社區衛生服務機構并不是工作的第一意向，而僅僅是作為找不到工作時的后備選擇。因此，對于專升本護生應當根據其生源地、學習能力、綜合素質、個人才能等因素幫助護生找準自身定位，做好職業生涯規劃。而對于四年制護理本科生的職業教育及職業引導應當盡早進行，實習階段才能夠更加清楚自身的定位。另一方面，要不斷深化和推進社區護理教育改革，從教學方面引導護生了解社區、服務社區。社區護理學的起步較晚，教學多停留于理論層面。應當幫助護生分析當前的工作形勢和護理事業的發展前景，積極宣傳國家有關社區衛生服務工作的相關政策、法律法規，介紹社區衛生服務機構的現狀和未來發展趨勢，同時也可吸取“校地共建社區實踐基地”培養模式的先進經驗，使護理本科生認識到社區護理的意義和發展前景，引導護理本科生向社區工作[4-5]。

綜上所述，護理院校在注重護理專業學生專業知識學習的同時，應加強人文護理知識的滲透和潛移默化，并鼓勵學生積極參加班級社團的各種活動，加強護生人文素養的培養[6]。從利己的角度強化健康意識并推己及人，鞏固專業思想。醫院在管理中應注重不同護士的分層使用，使護生看到實現自身價值的機會和希望。更加注重本科生評判性思維的培養和引導其發現問題、用科研的眼光去學習工作等，從而充分發揮護生的優勢和發展空間，增強其留在護理崗位上的信心和決定。

[1]邱雪琴,張平,孔令磷.地方院校護生社區護理就業意向及影響因素調查[J].齊魯護理雜志,2013,19(7):64-66.

[2] 李綿利,姚偉江,吳異蘭,等.國內外社區護理發展現狀［J］.檢驗醫學與臨床,2010,17(7):1902－1903.

[3]潘湛,許冬武,朱雪波,等.全科醫學本科社區實踐基地研究與實踐[J].社區醫學雜志,2015,13(9):32-34.

[4]盧蓉,張杪.我國社區護理人才培養策略探討[J].中外醫學研究，2013,11(20):138-139.

[5]張麗娟,王翠翠,陳婷.國內外社區護理隊伍建設研究進展[J].護理學雜志,2014,29(7):89-91.

[6]劉鑫,柳乃康,李文婷,等.提高“90”后本科護生職業認同感的干預研究[J].護理研究,2013,27（3C）:855-856.

R473.5

A

1672-5018（2017）05-252-02

山東協和學院2015年國家級大學生創新創業訓練計劃項目（201513324015）

胡慧忠（1995.9—），女，山東協和學院護理學院 250109

楊慶愛（1964.4—），女，山東協和學院護理學院副院長，教授，研究方向：護理教育與管理