對西藥房藥品管理和發放差錯問題研究

胡光

哈爾濱人民同泰醫藥連鎖店旭日分店 150000

對西藥房藥品管理和發放差錯問題研究

胡光

哈爾濱人民同泰醫藥連鎖店旭日分店 150000

目的：通過實驗對西藥藥房的藥品管理方式與發放差錯的主要問題進行研究，主要目的是探討進行藥品發放工作時的注意事項，以此來提升藥品使用的安全性。方法；從本院在2015年6月到2016年6月之間發放的西藥藥品情況進行分析，主要參考依據是歷史性記錄材料。對管理以及發放過程中的藥品中出現的差錯進行記錄，將差錯按照性質進行分類，并根據差錯的具體情況來制定整改方案。結果：在調查期間，出現的藥品差錯事件一共有30建，由于劑型而出現的差錯事件的數量主要有25例，由于劑量出現差錯的事件一共有27例，通過對出現差錯的原因進行分析還有發現，造成藥品差錯的原因主要有管理人員的粗心管理以及沒有合理擺放藥品。結論：西藥的藥房出現藥品的管理方面的問題很嚴重，發放差錯發生的事件次數也比較多，因此必須要改進藥品管理制度，改善藥品管理方法，盡量降低藥品差錯事件發生的可能性。

西藥藥房；藥品管理；發放差錯；問題研究

西藥藥房是醫院藥房的重要組成部分之一，醫生在根據患者的病情開出藥品清單之后，部分患者需要根據需求從西藥藥房之中獲取藥品，而西藥藥房中的工作人員的工作量比較大，因此會出現管理藥品方面的問題，甚至會出現發放藥品出現差錯的情況，使患者對醫院產生了強烈的不信任感，同時對患者的身體也會造成傷害，因此如果需要改善藥品管理方面的問題就必須要對管理方法進行更新，更新藥房的管理系統也需要一定的依據，主要的依據應當是導致差錯發生的主要原因，因此，本文根據本院的出現差錯的事件的具體情況進行調查，現有調查過程如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院在2015年6月到2016年6月期間門診西藥房的藥品發放資料進行回顧性分析，以了解藥品發放的合理性與發放差錯。

1.2 方法

成立研討小組，對門診西藥房發生藥品發放差錯的類型進行分析，并對出現差錯的原因進行探討。針對發生差錯的原因，制定出相應的整改方案。

對于本文所有數據采用 SPSS120軟件進行分析與計算，以P＜0.05作為差異性具有統計學意義的標準。將所有數據錄入數據庫中，以便于日后進行回顧性分析。

2 結果

藥品發放差錯類型本文于在2015年6月到2016年6月期間門診西藥房共發生藥品發放錯誤82例，其中藥品差錯共82例，其中藥品差錯共30例，占366%，劑型差錯共25例，占305%，劑量差錯共27例，占329%。由此可見藥品差錯是最常見的類型，其主要原因在于很多藥品的外包裝、名稱均相似，在發放的過程中疏忽大意即會造成差錯的發生。藥品差錯會直接導致患者的治療受到嚴重影響，并可能造成嚴重的生理與心理傷害。劑量差錯也是較為常見的藥品發放差錯類型，其主要原因在于劑量標志不明確。劑量差錯不僅會影響藥物效果，還可能增加不良反應，因此對于患者的用藥安全存在較大隱患。劑型差錯主要為口服藥錯誤發放為注射液，或片劑錯誤發放為膠囊劑等，劑型差錯可能導致藥物生物利用度受到影響，從而影響患者的臨床療效。

差錯致因對本文導致上述的原因進行分析可得，主要可分為以下幾點原因：①工作人員疏忽大意。由于門診患者流動量極大，西藥房工作人員每天的工作量也較大，因此在進行藥物發放的過程中，較容易發生疏忽。往往在工作繁忙時，藥房工作人員并不會注意對所取藥物進行反復核對，造成藥物發放差錯。一些工作人員認為藥物的錯誤使用對于患者的身心健康影響較小，對于工作中上的紕漏不存在責任感，也會導致藥品發放差錯的發生。②藥品擺放不合理。西藥房中一些外包裝、名稱相似的藥品經常擺放在一起，工作人員在取藥時容易混淆。③管理缺乏規范性。針對門診西藥房的管理需基于嚴格、細致、科學的基礎上，由于藥品發放對于患者的病情存在較大影響，因此院方應對存在發放差錯的案例進行嚴格處理。管理存在漏洞會導致工作人員在發生差錯時無法進行正確的認識，對于發放差錯亦不會引起重視，使得藥品發放差錯的發生率持續上升。門診藥房不僅是醫院藥房的核心組成部分，更是醫院的窗口。門診西藥房的藥品發放質量對于患者用藥的安全性、合理性與有效性均具有重要影響，還與醫院的對外形象緊密相關。由于門診患者流動量大，西藥房工作人員每天的工作量亦較大，因此藥品發放差錯的發生率較高。

3 討論

西藥藥房對醫院的外在形象有著重要的影響，作為承載藥品流動活動的主要載體，西藥藥房中的工作者擔負的責任非常重大，然而出現差錯性的事件會使西藥藥房以及醫院的外在形象受到損害，根據本文的調查結果可以了解到西藥藥房中出現發放問題主要原因在管理方面，藥品管理體系方面的漏洞使藥品管理人員出現工作方面的事務，因此想要改善藥品管理工作上的不完善，可以針對發放錯誤原因對管理制度進行更新，使藥房的管理者能夠明確自己肩負的責任，幫助西藥藥房更好地為患者提供服務。

門診西藥房是醫院的窗口性藥房，不僅承載著每天大批次的藥品流動，還直接關系到醫院的對外形象。門診西藥房的藥品發放差錯時有發生，主要與門診患者流動量大、藥房工作人員工作量大等原因具有密不可分的聯系。根據本文研究顯示，本院2015年6月到2016年6月期間門診西藥房共發生藥品發放差錯82例，類型分別為藥品差錯、劑量差錯、劑型差錯，而對其致因就像分析可得，工作人員疏忽大意、藥品擺放合理性差、管理制度不完善等均為造成差錯的主要原因。

因此，本文就門診西藥房藥品發放差錯的管理與整改措施提出以下幾點建議：①提高藥房工作人員綜合素質與責任心。藥房是患者領取治療藥物的必經之地，藥房工作人員的責任心與完善的專業知識直接決定患者是否能夠獲得優質的、科學的服務。院方應定期對藥房工作人員進行培訓，加強其法律法規意識，提高職業修養，樹立工作人員對于患者的服務精神。在發放過程中一旦發生錯誤，應立即給予糾正，并教育工作人員切勿逃避責任，以創造醫院良好形象。②完善門診西藥房的管理制度。在對門診西藥房進行管理時，應嚴格做到驗收把關、核對把關以及擺放把關三個重點。在進行藥品驗收時，應確保所有藥品就能為有效藥品。在進行藥品擺放時，應注意將不同性質、不同保存方式的藥物分類擺放，并將外包裝、名稱相似的藥品分開放置。

在藥品交到醫護人員或患者手中前，告知藥物的使用方法，并由領藥人再次核對、簽字。綜上所述，門診西藥房藥品管理和發放錯誤不容忽視，必須在后續工作中，不斷的挖掘隱藏問題，采取有效的解決措施，幫助醫院正常工作，減少醫患糾紛，促進醫療事業的更大進步。

[1] 李雅玲,王文習,馬盼香. 加強門診藥品管理,確保安全用藥[J].白求恩軍醫學院學報.2007(03)

[2] 鄧建強,黃敏藝. 29家醫院門診西藥房藥品貯存的設備配置情況調查[J].醫藥世界.2006(06)

[3] 周曉明,姜怡,丁玉玲. 我院出院帶藥不合理處方干預效果分析[J].中國現代藥物應用.2014(09)

[4] 歐陽宇,閆彩霞,廖義芳. 門診西藥房藥品管理與發放差錯的調查分析[J].中國醫學創新.2014(24)

R473.5

A

1672-5018（2017）05-236-01