護理干預對肺結核患者化療依從性的影響

劉錄明

海南銀康海醫附院醫療管理有限公司澄邁紅樹灣醫院 571900

護理干預對肺結核患者化療依從性的影響

劉錄明

海南銀康海醫附院醫療管理有限公司澄邁紅樹灣醫院 571900

目的：總結護理干預對改善肺結核患者化療依從性的影響和實施價值。方法：選擇需化療的92例肺結核患者作為實驗對象，隨機分為采取一般護理的對照組以及采取綜合護理干預的實驗組，每組肺結核化療患者46例。對比兩組肺結核化療患者組間護理滿意度、化療依從性以及全程化療完成情況。結果：實驗組肺結核化療患者護理滿意度、化療依從性、全程化療占有率均高于對照組，經統計學計算P＜0.05。結論：相對于一般護理干預，綜合護理干預更符合肺結核化療患者所需，改善患者生活習慣、提高患者生活以及生存質量。

肺結核；護理干預；生存質量；化療患者；依從性

引言：

肺結核是常見性傳染病問題，隨著人口流動性增加，導致結核病發病率有明顯遞增表現，化學藥物治療（簡稱化療）結核病約有 90%以上患者均可治愈[1]。但是，當前多數患者以及家屬對于結核病的認知均有模糊且混亂表現，患者無法有效配合醫護工作，直接影響化療治療工作的有效開展以及治療效果的實現[2]。有報道指出，有效護理干預可以提高肺結核患者化療依從性以及整體治療效果[3]。因此，本文選擇2012-2015年行化療治療的92例肺結核患者作為實驗對象，進行護理實驗對照分組，選擇符合肺結核化療患者所需護理方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗對象選擇的均為行化療治療的肺結核患者，總計92例。隨機分為兩組，每組46例。實驗組：男性患者28例，女性患者14例；患者年齡在25-72歲之間，年齡均值（44.50±10.30）歲；高中及以上患者19例，初中及以下患者27例。對照組：男性患者26例，女性患者16例；患者年齡在26-70歲之間，年齡均值（45.30±10.50）歲；高中及以上患者22例，初中及以下患者24例。兩組肺結核化療患者組間年齡、性別、學歷等基本資料對比，P＞0.05。

1.2 護理方法

對照組：本組46例肺結核化療患者均接受常規護理干預。

實驗組：本組 46例肺結核化療患者均接受綜合護理干預。首先，制定個性化治療護理方案?；颊哂盟幾裱霸缙?、聯合、適量”等用藥原則，說明個性化方案價值，并告知患者遵循醫囑用藥，不可中途擅自停藥。另外，就用藥期間可能出現的藥物不良反應問題告知患者及家屬，緩解其緊張、恐懼心理。其次，飲食護理?；颊唢嬍成弦愿叩鞍?、熱量、維生素、蔬菜等易消化食物為主，在確?；颊呱眢w所需營養補給的情況下提高患者機體免疫力。另外，對于吸煙、酗酒患者告知其不良生活習慣對疾病治療的影響，鼓勵其改掉不良生活習慣。最后，出院前后服藥、心理護理?；颊叱鲈呵案嬷e極心態對疾病治療的影響，并講解有效治療病例，幫助患者建立治療的信心?；颊叱鲈汉?，每月進行1次電話隨訪調查，叮囑患者遵循醫囑用藥并定時復診。

1.3 指標評價[4]

1.3.1 遵醫行為評價

于治療半年后對患者進行遵醫行為調查，包括遵循醫囑用藥、復診、禁煙酒以及合理飲食、作息6個項目，完成6個項目為完全依從，1-5個項目為不完全依從，1個項目未完成為完全不依從。

1.3.2 護理滿意度評分

對患者進行自制問卷調查，總分100分，分數越高說明患者越滿意。

1.4 統計學方法

肺結核化療患者實驗指標數據經軟件包 SPSS17.0計算。治療依從率以%形式展開，進行卡方檢驗；滿意度評分以(±s)形式展開，進行t檢驗。P＜0.05，為兩組肺結核化療患者實驗指標差異統計學意義[5]。

2 結果

2.1 組間治療依從率對比

兩組肺結核化療患者組間治療依從率對比結果見表1。

表1 肺結核患者組間治療依從情況以及依從率結果對比[n(%)]

2.2 組間化療完成情況對比

兩組肺結核化療患者完成化療情況數據見表2，實驗組患者的全程化療完成率高于對照組，經統計學計算 X2=12.3582，P=0.0004。

表2 肺結核患者組間全程化療完成率結果對比[n(%)]

2.3 組間護理滿意度評分對比

實驗組肺結核患者護理滿意度評分為（92.05±2.03）分，對照組肺結核患者護理滿意度評分為（83.20±2.55）分。經統計學計算 ，實驗組護理滿意度評分高于對照組，t=18.4157，P=0.0000。

3 討論

肺結核患者年齡相對較大，自身機體衰退明顯，加上用藥后出現藥物不良反應問題，患者長期治療效果不明顯以及經濟壓力等，均會影響到患者治療依從性。通過綜合護理干預，從飲食、心理以及用藥知識等多個角度對患者進行干預，提高了患者疾病的認知，并有助于改善既往不良生活習慣，利于疾病的治療以及恢復。

結合本文結果顯示，實驗組肺結核化療患者完全依從率%高于對照組%、全程化療完成率%高于對照組%、護理滿意度（92.05±2.03）分高于對照組護理滿意度（92.05±2.03）分。由此說明，相對于一般護理，綜合護理干預更符合肺結核化療患者所需，提高患者治療效果以及生活質量，建議實施。

[1]張文君.護理干預對老年肺結核患者化療期間護囑依從性調查與分析[J].中國實用護理雜志,2010,26(z1):199.

[2]王雪豫,陳春萍,陳才妹等.護理干預對115例復治涂陽肺結核患者服藥依從性的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2013,17(8):43-44.

[3]包新華,劉怡,楊愛玲等.家庭護理干預對肺結核出院患者治療依從性影響[J].中國保健營養（上旬刊）,2013,(12):7141-7141.

[4]姚小榮.護理干預對肺結核患者用藥依從性以及治療效果的影響[J].中國基層醫藥,2012,19(2):315-316.

[5]王淑梅,王梅新.肺結核患者治療依從性影響因素及護理干預[J].新疆醫學,2014,44(7):130-132.

R473.5

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1672-5018（2017）05-117-01