B超在計劃生育普查中的應用

聶利佳

畢節市婦幼保健計劃生育服務中心 貴州畢節 551700

B超在計劃生育普查中的應用

聶利佳

畢節市婦幼保健計劃生育服務中心 貴州畢節 551700

目的：探討B超在計劃生育普查中的應用價值。方法：從我中心2012年1月ˉ2013年6月進行計劃生育普查的500名育齡期女性予以B超檢查，對檢查結果進行回顧性分析。結果：①283名宮內存在節育器，32名意外懷孕。其中10名出現節育器下移或脫落，4名帶器妊娠，子宮肌瘤88例，附件囊腫38例，盆腔積液45例，所占比例分別為56.60%、6.40%、2.00%、0.80%、17.60%、7.60%和9.00%。②經復查，宮內節育器下移、意外懷孕、帶器妊娠和盆腔積液的診斷符合率為100%，子宮肌瘤確診87例，診斷符合率為98.86%，附件囊腫確診37例，診斷符合率為97.37%。結論：B超在計劃生育普查中的應用價值顯著，快速準確，具有臨床推廣價值。

B超；計劃生育；普查

計劃生育是我國的一項基本國策，計劃生育服務是該國策實行的基礎。B超是當前臨床應用最廣泛的一種影像學技術，其主要作用就是利用超聲波動態，對實體軟組織器官予以實時掃描[1]。在婦科檢查中，能將子宮和附件等臟器組織清晰地顯示出來，所以在計劃生育普查中的應用范圍較廣。隨著計劃生育服務水平的提升，B超檢查的內容也有所擴大，已經從單純的查環和查孕發展到了優生優育、生殖健康等領域[2]。為了探討B超在計劃生育普查中的應用價值，我中心選取500名育齡期女性進行了如下回顧性研究報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我中心2012年1月～2013年6月進行計劃生育普查的500名育齡期女性作為研究對象，均知曉研究內容，簽署同意書。其中最小年齡22歲，最大年齡49歲，平均（30.27±3.49）歲。

1.2 研究方法

入組對象均接受B超檢查，叮囑患者于檢查前30～45min飲水，保持膀胱充盈。指導其保持仰臥位，對腹部進行縱切、橫切掃描，對于存在疾病癥狀的女性作重點掃查。在掃查的過程中注意觀察子宮的大小、形態、部位，以及宮內是否存在妊娠或節育環；若有節育環，則觀察其位置，有無帶器妊娠，并記錄兩側附件的情況。

1.3 觀察指標

對計劃生育普查的結果進行統計，查孕、查病以及宮內節育器等內容均參照《計劃生育超聲診斷學》為診斷標準，具體為[3]：正常：宮內節育器位于子宮底部宮腔、且其上緣與宮底表面的漿膜層之間存在 17～20mm的間距；下移：宮內節育器的上緣與宮底表面漿膜層的間距＞20mm，或其下緣與宮頸內口的間距＜15mm；帶器妊娠：宮腔內可見妊娠囊，以及節育器的回聲增強。

1.4 統計學分析

本組研究數據均采用 SPSS19.0軟件進行統計和分析，其中計數資料和計量資料分別進行x2檢驗和t檢驗，當P＜0.05時，表示差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 一般結果

經統計，500名女性中，283名宮內存在節育器，32名意外懷孕。其中10名出現節育器下移或脫落，4名帶器妊娠。從并發癥的情況來看，子宮肌瘤 88例，附件囊腫 38例，盆腔積液45例，具體分布情況見表1。

表1 ：500名育齡期女性的普查結果分析[n(%)]

盆腔囊腫 45 9.00

2.2 處理措施

宮內節育器異常：有8例在我中心取出節育環，2例重新放置節育器；4例帶器妊娠者行取器和人流術，4例意外懷孕接受人流，子宮肌瘤、附件囊腫和盆腔積液等并發癥接受上級醫院復查，并給與對癥的藥物或手術治療，均痊愈或好轉。

2.3 符合率情況

經復查，宮內節育器下移、意外懷孕、帶器妊娠和盆腔積液的診斷符合率為 100%，子宮肌瘤確診 87例，診斷符合率為98.86%，附件囊腫確診37例，診斷符合率為97.37%。

3 討論

目前，我國的計劃生育技術服務的內容進一步擴大，生殖健康的普查成為其中一項重要的組成部分。近幾年來，隨著普查的深入，婦科疾病的發病率有所上升，而且低齡化特點日益突出。但是從當前的實際情況來看，由于女性生殖健康意識淡薄、經濟條件有限等因素的影響，即便感到身體不適，也不會及時就醫，導致病情進一步發展，容易貽誤最佳的治療時間，產生嚴重的后果，威脅其身體健康和生命安全。

大量的臨床研究已經證實，大部分婦科疾病都是可以完全預防，而且盡早發現，及時接受治療，大部分都能完全治愈，因此積極開展生殖健康普查，對于疾病的早期確診、臨床治療和預后恢復等具有非常重要的現實意義。

隨著醫療科技的不斷進步，超聲作為一種新型的診斷技術，因其顯著優勢得到了廣大醫生和患者的認可。B超檢查具有無痛、無損傷的特點，而且能夠重復使用，操作簡便、診斷迅速，價格較低，是一種應用廣泛的無創性檢查技術[4]。

將 B超診斷技術應用于婦科疾病的普查具有非常重要的作用，例如計劃生育術后的并發癥、生殖系統腫瘤、盆腹腔病變等，B超可以準確檢驗，是臨床診斷的首選方式。在本次研究中，經復查，宮內節育器下移、意外懷孕、帶器妊娠和盆腔積液的診斷符合率為100%，子宮肌瘤確診 87例，診斷符合率為98.86%，附件囊腫確診37例，診斷符合率為97.37%。由此可知，B 超具有較高的準確性。

綜上所述，B超在計劃生育普查中的應用價值顯著，快速準確，具有臨床推廣價值。

[1]瞿麗華.B超在計劃生育手術并發癥處理中的應用價值探討[J].中國處方藥,2014,29(11):72.

[2]申瑜.B超在計劃生育服務技術中的應用價值[J].中國社區醫師(醫學專業),2012,10(4):243.

[3]李萍.B超技術在婦女婦科疾病普查中的應用體會[J].中國衛生產業,2012,14(8):83.

[4]郭華.超聲在計劃生育IUD置取中的應用效果[J].中國傷殘醫學,2013,10(9):291.

R473.5

A

1672-5018（2017）05-199-01