艾迪注射液聯合營養支持對晚期胃癌患者的治療效果分析

葉金陽

(固始縣人民醫院 外一科 河南 信陽 465200)

艾迪注射液聯合營養支持對晚期胃癌患者的治療效果分析

葉金陽

(固始縣人民醫院 外一科 河南 信陽 465200)

目的探討艾迪注射液聯合營養支持對晚期胃癌患者的臨床治療效果。方法選取2013年5月至2016年7月固始縣人民醫院收治的晚期胃癌患者56例，隨機數表法分為治療組(n=28)和對照組(n=28)。治療組應用艾迪注射液聯合營養支持方案，對照組單純應用艾迪注射液治療，比較兩組患者的抗腫瘤療效和臟器感染率。結果治療組治療有效率(60.71%)高于對照組(21.43%)，差異有統計學意義(P<0.05)；治療組臟器感染率(17.86%)低于對照組(64.29%)，差異有統計學意義(P<0.05)。結論晚期胃癌患者行艾迪注射液聯合營養支持的抗腫瘤治療效果肯定，可減少患者臟器感染率，值得推廣。

晚期胃癌；艾迪注射液；營養支持

胃癌的隱匿性較強，早期確診率較低，多數患者就診時已進展至晚期，失去手術治療機會，預后較差。晚期胃癌患者多伴發營養不良現象，導致其疾病進展加快，生存期縮短。因此，有必要通過營養支持等方式改善晚期胃癌患者營養狀態，以期改善其治療效果。本研究為確定晚期胃癌患者行艾迪注射液聯合營養支持的臨床效果，將56例晚期胃癌患者隨機分組，分別行單純艾迪注射液、艾迪注射液聯合營養支持治療，具體如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料選取2013年5月至2016年7月固始縣人民醫院收治的56例晚期胃癌患者，經影像學檢查及病理活檢診斷為晚期胃腺癌，并與晚期胃癌臨床診斷標準相符合。排除標準：合并意識障礙者、預計生存期不足3個月者、臨床資料不全者、未簽訂知情同意書者。本研究經倫理委員會批準，采用隨機數表法將56例患者分為治療組和對照組，各28例。治療組中男14例，女14例；年齡45～81歲，平均(70.16±2.68)歲；臨床分期：Ⅲ期16例，Ⅳ期12例。對照組中男15例，女13例；年齡46～81歲，平均(70.17±2.64)歲；臨床分期：Ⅲ期17例，Ⅳ期11例；兩組年齡、性別以及臨床分期等基線資料比較，差異均無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法對照組單純行艾迪注射液治療，取艾迪注射液(貴州益佰制藥股份有限公司；規格：10 ml×5支；生產批號：20140321)60 ml溶入5%生理鹽水或葡萄糖注射液中，靜脈滴注，1次/d，20 d為1個療程，治療3個療程；治療組在對照組基礎上進行腸內營養支持：治療第1天起根據患者進食情況、所需的基本能量，經鼻飼管或口服方式，予以腸內營養液(雅培制藥有限公司；規格：400 g；生產批號：20140422)2～3瓶/d，療程同對照組。

1.3觀察指標①隨訪6個月，參考實體瘤療效判定標準，結合患者腫瘤病灶變化，分析其抗腫瘤療效；②比較兩組患者治療期間臟器感染率。

1.4療效判定標準完全緩解：腫瘤病灶徹底消失，并維持4周及以上；部分緩解：腫瘤病灶在原來基礎上縮小超過50%，并維持4周及以上；穩定：腫瘤病灶在原來基礎上縮小25%或增加25%；無效：腫瘤病灶在原來基礎上增加25%以上，或者產生新病灶[1]。治療有效率=(完全緩解+部分緩解)例數/總例數×100%。

1.5統計學方法選用SPSS 19.0進行數據處理，定性資料以率(%)表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1治療有效率治療組治療有效率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組治療有效率比較(n，%)

2.2臟器感染率治療組臟器感染率低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組臟器感染率比較(n，%)

3 討論

胃癌是常見的惡性腫瘤之一，其發病率在消化系統腫瘤中位居第一，且大多數患者確診時已進展至晚期，5年生存率大幅度下降[2]。部分患者經手術治療、放療、化療控制病情，但易發生腫瘤細胞轉移、復發等不良現象，加上老年患者無法耐受放化療以及手術等治療手段，因此多選擇中藥治療[3]。祖國醫學認為，胃癌是因個體正氣虧虛、臟腑功能紊亂、邪毒內蘊所致，可經祛邪扶正治療恢復患者體內正氣，從而縮小患者腫塊，甚至能夠提升部分患者對小劑量放療、化療的耐受性[4]。

艾迪注射液作為一種中藥制劑，主要由黃芪、人參、斑蝥和刺五加4種中藥材制成，有清熱解毒、散結消瘀、扶正祛邪之功效。經現代藥理學研究證明，人參所含的人參多糖、人參皂苷等成分，可提高核糖核酸(RNA)多聚酶活性，促進人體肝臟、腎臟、血漿和骨髓中蛋白質、DNA和RNA的合成，恢復其荷瘤機體功能；黃芪中的黃芪多糖可提升患者淋巴細胞的免疫功能；斑蝥中的斑蝥素對于癌細胞代謝有抑制作用，并能通過刺激骨髓造血干細胞，實現對白細胞作用的提升，且對機體無明顯毒副作用。晚期胃癌患者單純應用艾迪注射液，無法明顯延長其生存期，更不能解決患者營養不良問題，因此應配合以營養支持治療。據報道，營養不良可嚴重降低人體免疫能力，其對腫瘤耐受性也隨之下降，影響患者抗腫瘤治療效果，甚至增加各種并發癥發生率[5]。因此，營養支持可作為惡性腫瘤綜合治療中的重要組成。晚期胃癌患者在腸內營養支持下可使營養液直接作用在胃腸道黏膜中，保證胃腸道黏膜、屏障功能完整性，避免細菌移位所致感染、免疫能力下降等不良現象，且更加符合患者的生理需求[6-7]。本研究結果顯示，治療組抗腫瘤有效率(60.71%)高于對照組(21.43%)(P<0.05)，充分證明了艾迪注射液聯合營養支持用于晚期胃癌的效果顯著；治療組臟器感染率(17.86%)高于對照組(64.29%)(P<0.05)，可見艾迪注射液聯合營養支持方案可減少晚期胃癌患者的臟器感染情況，安全可靠。

綜上所述，艾迪注射液聯合營養支持用于晚期胃癌的效果顯著，安全性較高，值得推廣。

[1] 王紅永,周發祥.艾迪注射液聯合替吉奧治療晚期胃癌的臨床療效觀察[J].中醫臨床研究,2015,15(14):21-22.

[2] 錢振淵,孫元水,葉再元,等.家庭腸內營養對改善晚期胃癌患者生活質量的應用價值[J].中華胃腸外科雜志,2014,17(2):158-162.

[3] 吳亭,李日彩.FOLFOX7方案聯合艾迪注射液治療晚期胃癌的效果及毒副反應[J].廣東醫學,2016,37(3):438-440.

[4] 張春宇.艾迪注射液聯合替吉奧治療晚期胃癌的臨床效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2015,15(47):21-22.

[5] 歐暢,唐志宇,宋益青,等.DCF化療方案聯合復方苦參、艾迪注射液治療進展期胃癌臨床觀察[J].中國中醫急癥,2016,25(8):1606-1607.

[6] 馬欣,鐘鑫平,王少言.四君子湯聯合精氨酸對晚期胃癌患者術后營養狀態及免疫功能的影響[J].解放軍醫藥雜志,2015,27(10):94-99.

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R 735.2

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.19.053

2017-04-21)