更年期門診信息化健康管理模式與效果分析

鐘小英　鐘偉斌

【摘要】 目的：研究更年期門診信息化健康管理模式與效果。方法：進行更年期數據庫的建立，對2016年5月-2017年5月來本院更年期?？崎T診就診的243例研究對象進行更年期健康數據管理，主要的數據信息包括五方面，第一為人口學特征，為年齡、絕經狀態、既往史、家族史、受教育程度、經濟狀況、月經狀況、生育狀況等；第二為輔助檢查情況；第三為專項信息情況，包括專項檢查、主要量表等；第四為具體治療方案；第五為隨訪內容。結果：建檔完整性為82.30%，建檔準確性為97.94%，量表的準確性與完整性均為100%，但是隨訪數據的準確性和完整性處于較低水平。結論：更年期門診信息化健康管理模式的效果顯著。

【關鍵詞】 更年期； 門診信息化； 健康管理模式； 效果

Analyze the Effect of Information Health Management Mode in Menopause Clinic/ZHONG Xiao-ying，ZHONG Wei-bin.//Medical Innovation of China，2017，14（22）：138-140

【Abstract】 Objective：To study the mode and effect of informationization health management in menopause.Method：243 cases of menopause menopause health data were selected as the research objects from May 2016 to May 2016 in our hospital project clinic，the main data information includes five aspects，the first for the demographic characteristics，as the age，menopausal status，past medical history，family history，level of education，economic conditions，menstruation，fertility conditions， and so on.The second was the supplementary examination.Third was special information including special inspections，major scales， and so on.Fourth， the specific treatment plan.The fifth was follow-up.Result：The integrity of filing was 82.30%， and the accuracy was 97.94%.The accuracy and completeness of the scale were 100%，but the accuracy and completeness of the follow-up data were low.Conclusion：The health management mode of the post-menopausal clinic is significant.

【Key words】 Menopause； Informationization of the outpatient service； Health management model； The effect

First-authors address：Jiangmen New District Womens and Child Health Care Center，Jiangmen 529000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.22.041

現階段，老齡化社會的主要健康問題之一為慢性疾病的發展，隨著社會老齡化的不斷發展，健康問題也越來越突出[1]。女性屬于老齡化人群的主力軍，我國約有1.2億50歲以上的女性，預計在2030年50歲以上女性的數量將會超過2.8億[2]。女性慢性疾病的啟動的窗口期為更年期，所以對其進行科學合理的健康管理是十分必要的，具有十分重要的價值[3]。在女性絕經之后，其生命時間也在相應增加，假設女性平均絕經年齡為51歲，那么女性將會有三分之一的生命將會在絕經之后度過，完善絕經之后婦女的醫療健康保健已經成為一個十分重要的問題[4-6]。因為絕經引發的代謝性疾病、精神障礙是造成全球性醫療費用增加、發病率與死亡率升高的重要原因[7-9]。本研究主要針對更年期女性的健康需求特點進行分析，探索更年期?？崎T診患者的有效信息化管理模式，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年5月-2017年5月來本院更年期?？崎T診就診的243例更年期患者為研究對象，其中有74例患者絕經，年齡分析：40歲以下11例，40～45歲68例，50歲164例；治療情況：175例患者采用激素進行治療，其中61例患者同時采用中藥進行治療；癥狀分析：潮熱出汗患者133例，感覺異?；颊?0例，失眠患者131例，情緒波動患者116例，抑郁疑心患者68例，眩暈患者90例，疲乏患者123例，骨關節痛患者112例，頭痛患者85例，心悸患者68例，皮膚蟻行感患者35例，性生活改變患者89例，泌尿系感染患者40例?；颊呒{入標準：自愿參與研究者；常住人口，能夠隨時接受隨訪者；不存在嚴重心肝腎等重要臟器疾病者。

1.2 方法 進行更年期數據庫的建立（采用 Accese 軟件），對2016年5月-2017年5月來本院更年期?？崎T診就診的243例研究對象進行更年期健康數據管理，主要的數據信息包括五方面：（1）人口學特征：主要包括研究對象的年齡、絕經狀態、既往史、家族史、受教育程度、經濟狀況、月經狀況、生育狀況、職業狀況、婚姻狀況、BMI、體重、身高等；（2）輔助檢查情況；（3）專項信息情況，包括專項檢查、主要量表等；（4）具體治療方案；（5）隨訪內容。endprint

1.3 數據庫管理流程 臨床就診獲得正確數據—由數據庫管理員正確輸入研究對象的各項臨床數據（治療方案、相關檢查、量表、人口學特征）—數據庫管理人員調閱患者的復診臨床數據—輸入復診數據、維護源數據、輸入調整后的方案—統計分析數據庫中的相關數據—調閱研究及教學數據。

1.4 管理數據庫的具體功能分析 （1）信息查詢功能完備：只需要將想要搜索的關鍵詞（患者健康檔案編號、患者姓名、患者就診日期等）輸入，便能夠馬上查到復診患者的相關信息，能夠按照專項研究的目的，查找到相關數據，然后對其進行總結，主要包括患者治療藥物的具體名稱、血脂相關指標以及骨密度等。（2）能夠確保數據統計服務的全面性，能夠分類統計患者絕經狀態、生育狀態以及年齡等相關數據。

1.5 質量評估 將準確性和完整性作為數據庫信息輸入質量的具體評估標準，每天由輸入者將信息輸入之后，再對其進行核對，將其保存起來，最后還要由核對者對其進行反復核對，使用百分率形式表示。完整、準確的判定標準為完整性與準確性均超過95%。

2 結果

2.1 基本情況分析 2016年5月-2017年5月本院更年期?？崎T診就診人數為243例，將所有研究對象均納入管理，建立起門診檔案。對其?？崎T診建檔完整性與準確性進行分析得知，建檔完整性為82.30%，建檔準確性為97.94%。見表1、2。

2.2 數據庫信息輸入質量 通過數據分析可知，量表的準確性與完整性均為100%，但是隨訪數據的準確性和完整性處于較低水平。見表3。

2.3 數據庫功能 從啟用數據庫開始，對數據庫相關功能進行了5次調整，主要為漏項提醒和錯誤信息識別。

2.4 數據庫利用情況分析 從建立數據庫開始，共對其進行了20次利用，完成了3篇論文。

3 討論

更年期屬于中老年女性慢性疾病防治的重要時期，為了將其健康水平提高，對其進行健康管理，并且建立健康檔案是十分必要的[10]。隨著信息化技術的不斷提高，健康管理也越來越信息化[11-14]?，F階段，大多數醫院在管理過程已經對信息化技術進行了充分利用，實現了管理的智能化、數字化與規范化[15]。在信息化基礎上發展而來的慢性病健康管理模式也獲得了良好的社會效益，接受度較高。因為更年期人群具有較大的基數，健康問題存在三十年以上，在信息化基礎上進行健康管理檔案的建立，有利于將更年期女性生活質量顯著提高，降低絕經后女性慢性疾病的發生率[16-18]。研究顯示，進行統一、完整管理數據庫的建立，其可行度較高，能夠在很大程度上提高管理便利性，并且操作方法簡單，能夠在很大程度上提高更年期信息管理水平，并且能夠為教學與科研提供充足的信息支持[19]。通過對網絡技術和計算機技術進行不斷學習，在臨床工作過程中對其進行合理應用，有利于將更年期信息管理作用充分發揮出來。從本研究可以看出，醫方與患者均能夠有效接受信息化數據庫，但是需要進一步將隨訪數據的準確性和完整性提高[20]。

信息化技術的利用與開發是提高數據庫質量的關鍵，例如可以研究智能糾錯，將該功能應用于更年期健康管理數據庫中，在該婦女被認定為絕經期婦女之后，便不應該有就診時間十二月以內的末次月經。除此之外，更年期信息化健康管理需要在較長一段時間內發展，屬于一項長期化、系統化的工程，根據分級診療的原則，應該確保其能夠和相關基層醫療機構進行信息互通，最終建立起以共享為基礎的管理平臺。隨著社會的不斷進步與發展，醫療服務中已經廣泛性的應用了移動產品，在慢性疾病管理中應用移動服務有利于將其管理效率顯著提高，其關鍵在于構建產品構成要素。本研究中在信息化更年期管理基礎上，根據患者的具體需求，進行了IPAD移動服務產品的開發，應該將其作為工作重點，最大程度上將更年期信息化管理水平提高。

綜上所述，更年期門診信息化健康管理模式的應用能夠有效提高?？崎T診建檔的準確性和完整性，可以對其進行廣泛性的推廣，并且還要加深研究，促使其更加完善。

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（收稿日期：2017-05-23） （本文編輯：周亞杰）endprint