李贊
這幾年,體檢中查出甲狀腺結節的患者越來越多。
甲狀腺像遁甲一樣守護在氣管的兩旁,看起來像一只柔美的蝴蝶,它是非常重要的內分泌腺體,主要分泌甲狀腺素,多一分變甲亢,少一點成甲減。甲狀腺作為分泌基地,每天24小時工作,當程序出現紊亂的時候,甲狀腺結節就偷偷地冒出來了。
甲狀腺結節其實就是甲狀腺出現紊亂,表面或者是內部長痘痘,形成大小不等的結節。包括結節性甲狀腺腫、毒性結節性甲狀腺腫、炎性結節、囊腫、良性腫瘤(如甲狀腺腺瘤)、惡性腫瘤(包括甲狀腺乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌及未分化癌等)。
19%~67%的人做彩超都會發現甲狀腺結節,這時可帶著體檢報告去醫院掛號就診,可以選擇普外科、乳甲科或者頭頸外科。甲狀腺結節中95%是良性的,只有5%是惡性的。如果甲狀腺結節B超考慮良性的,腫塊又比較小,而且甲狀腺功能正常,不用吃藥也不用打針,更加不用做手術,不過6~12個月后需復查下彩超、甲狀腺功能。如果甲狀腺功能異常,就需要用藥。如果結節比較大(大于4厘米),變成粗脖子影響美觀;覺著喘不過氣兒;聲音嘶??;或者總是咳嗽,喝水都咳,這個時候需要手術切除。如果B超懷疑甲狀腺癌,可以在B超引導下進行精確的穿刺活檢,結果是惡性可以馬上手術,是良性可以觀察。
還有一種情況,就是懷疑甲狀腺癌,但是結節小于1厘米,又沒有什么癥狀也沒有什么變化,也可以密切隨訪,三個月復查一次,動態監測結節的一舉一動。對一些有遠處轉移或者有高危因素的甲狀腺癌,需要做甲狀腺全切,術后還要配合做核素治療。
甲狀腺癌并不可怕,手術治療效果很好,但還是要早發現、早診斷、早治療。endprint