結論:不是,需要區別對待。
張煜輝答:我們俗稱的“腦癌”,正式名稱叫“膠質瘤”,占顱腦腫瘤的40%~50%,是最常見的顱內惡性腫瘤。膠質瘤可分為4級。3-4級為高級別膠質瘤,惡性程度高,預后差,惡性程度最高的膠質母細胞瘤經規范治療后平均只能生存15個月。1-2級為低級別膠質瘤,相對惡性程度低,雖然也會復發,但整體預后要明顯好于高級別膠質瘤,有部分類型的1級膠質瘤(多形性黃色星形細胞瘤)有70%患者生存期超過10年。
膠質瘤本身癥狀并不典型,很多時候取決于腫瘤所在部位的腦功能,如手腳乏力麻木、言語不清、視物模糊等,也有膠質瘤患者可能有癲癇,頭痛、記憶力下降等表現。膠質瘤的檢查主要包括CT和磁共振,頭顱CT可初步篩選腫瘤,對于腫瘤的進一步診斷,往往需要進行頭顱增強磁共振。隨著科技進步,正電子發射斷層攝影術(PET)和磁共振波譜分析(MRS)進一步提高了對腫瘤診斷的精確性。
無論何種級別,膠質瘤的治療方式都是盡量手術最大限度切除腫瘤,根據腫瘤的病理報告進行后繼針對性的治療。低級別的膠質瘤預后較好,有些單純手術即可獲得長期存活。但對于惡性膠質瘤,雖然目前神經導航、基因診斷、靶向治療、免疫治療、精準治療等取得長足進步,但膠質瘤治療仍任重而道遠,更需要我們積極主動的面對,才能不斷獲得更好的結果。(上海長海醫院神經外科副主任醫師 張煜輝)