厄貝沙坦治療高血壓性腎功能衰竭的療效及不良反應率分析

游曉蓉

【摘 要】目的：對厄貝沙坦治療高血壓性腎功能衰竭的療效及不良反應率進行分析探討，確定其是否適宜在臨床中推廣。方法：將2016年5月至2017年9月我院收治的在126血壓性腎功能衰竭患者作為本研究的對象，并將患者隨機分63例為對照組，對照組采用美托洛爾和硝苯地平的常規護理；剩余的63例為觀察組，觀察組在服用美托洛爾和硝苯地平之外，還服用厄貝沙坦。對兩組在治療前和治療后的腎功能指標、血壓以及不良反應情況進行觀察。結果：觀察組的尿素氮為（7.88±1.21）毫摩爾/升，肌酐含量為（88.66±18.89）微摩爾/升，收縮壓為（122.54±9.69）毫米Hg，舒張壓為（80.05±6.3）毫米Hg，以上指標觀察組均明顯低于對照組患者且差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者腎小球的濾過率為（112.54±6.02）毫升/分鐘，高于對照組且差異具有統計學意義（P<0.05）；兩組患者均未發生不良反應。結論：利用厄貝沙坦治療高血壓性腎功能衰竭療效較佳，有利于患者腎功能的恢復，可以在臨床上推廣。

【關鍵詞】厄貝沙坦；高血壓性腎功能衰竭；療效

【中圖分類號】R614.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20-0-01

前言：高血壓是一種常見的臨床疾病，指的是患者的收縮壓和舒張壓相較于正常人升高的一種病癥，包括原發性高血壓和繼發性高血壓，年齡越大患病的概率也隨之增加。病因主要有以下幾點：①遺傳原因，高血壓具有家族遺傳性；②飲食結構失衡，大量攝入高鹽、高脂、高糖食物和喝酒容易造成動脈粥樣硬化，引發高血壓；③心理原因，長期處于緊張、焦慮的心理狀態下也會造成高血壓；④服用藥物，如果長期服用激素類、避孕藥等也可導致高血壓；⑤其它因素，患者患有糖尿病、腎臟疾病也會影響自身的血壓情況；它是慢性病的一種，初期無明顯的臨床癥狀，只是有頭暈、容易疲勞等輕微的表現?；颊呷绻蛔⒁?，隨著病情的加重會引起多種器官病變，如心臟病、中風等。最常見的則是患者腎功能的損傷。而腎功能的損傷會加快高血壓的病情，如此循環往復，最終病人往往患上腎衰竭。美托洛爾和硝苯地平是臨床上常用的治療高血壓的藥物，但是效果不顯著，因此本研究探討厄貝沙坦治療高血壓性腎功能衰竭的臨床效果。將我院在2016年5月至2017年9月收治的126例高血壓性腎功能衰竭患者作為本研究的對象，對厄貝沙坦治療高血壓性腎功能衰竭的療效及不良反應率進行分析探討，確定其是否適宜在臨床中推廣?，F具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院在2016年5月至2017年9月收治的106例高血壓性腎功能衰竭患者作為研究對象，隨機選取63例患者設為對照組，其中對照組中男30例，女33例，年齡為23～64歲，平均年齡為（37.60±4.2）歲，高血壓史6～24年，平均高血壓病史為15.4±6.2年； 53例患者作為觀察組，觀察組中男27例，女36例，年齡為22～63歲，年齡為（36.50±3.2）歲；高血壓史5～26年，平均高血壓病史為14.3±5.8年；所有患者均符合高血壓性腎功能衰竭的癥狀，不存在其他器官疾病，對本研究中的藥物不存在過敏的現象。兩組病患在年齡、性別以及病情等一般資料上不存在顯著數據差異（P>0.05），具有可比性。本研究已經獲得院倫理委員會批準，患者家人對本研究知情且同意并簽署知情同意書

1.2 方法 首先，兩組患者飲食都需要低脂、低鹽、平衡飲食，保證足夠的睡眠。對照組患者服用美托洛爾和硝苯地平，具體方法：口服硝苯地平一日兩次，10毫克/次；口服美托洛爾（國藥準字J20150044，生產廠家：四川省瑞康制藥有限公司），一日兩次，二十五毫克/次；連續用藥兩個療程，觀察患者的血壓狀況。如果血壓沒有降至140/90毫米Hg，就將硝苯地平服用量增加至二十毫克/天，美托洛爾的服用量增加至五十毫克/天，繼續治療兩個療程。觀察組在服用美托洛爾和硝苯地平之外，還服用厄貝沙坦（國藥準字H20000513，生產廠家：江蘇恒瑞醫藥股份有限公司），一日兩次，五十毫克/次，治療兩個療程。

1.3 臨床觀察指標 觀察兩組患者治療前后的收縮壓和舒張壓、尿素氮、肌酐、腎小球的濾過率。觀察并記錄兩組患者不良反應的發生情況。

1.4 統計學方法 用軟件SPSS 22.0對研究所得數據進行統計學分析，計量資料用平均值±標準差（）表示，進行t檢驗，計數資料用百分率（%）表臨床上=示，進行卡方（）檢驗，當P值<0.05時，說明數據差異具有統計學意義。

2 結果

對照組和觀察組的血壓水平：兩組患者的血壓在治療前無統計學差異。治療后，兩組患者的收縮壓和舒張壓都有下降的現象，與治療前相比，下降具有統計學意義（P<0.05）。對照組患者的收縮壓和舒張壓高于觀察組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。對照組和觀察組的腎功能指標；兩組患者的腎功能指標如尿素氮、肌酐、腎小球濾過率無統計學差異。治療后，兩組患者的尿素氮和肌酐水平均降低，腎小球濾過率則提高，與治療前相比，具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者的尿素氮和肌酐水平低于對照組，腎小球濾過率高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。對照組和觀察組均未出現不良反應。

3 討論

高血壓在中老年群體中是一種常見的疾病，一般采取藥物控制血壓，如果血壓持續處于高壓狀態，則會引發心腦血管等并發癥，危及到患者的生命。隨著高血壓的不斷發展，會引發腎臟病變。硝苯地平和美托洛爾是常用的兩種降低血壓的藥物，美托洛爾是一種β受體拮抗劑，阻斷β受體。硝苯地平可以用于各種各樣的高血壓，藥效比β受體拮抗劑優良。厄貝沙坦是AngII受體的抑制劑，阻止AngⅠ轉化為AngⅡ從而降低血壓。厄貝沙坦聯合硝苯地平和美托洛爾治療高血壓腎衰竭能夠促進患者腎功能的恢復，觀察組患者的指標優于對照組。綜上所述，厄貝沙坦聯合硝苯地平和美托洛爾治療高血壓性腎衰竭性能取得較好的療效，可以在臨床上大范圍推廣。

參考文獻

楊偉鋒，江瑜，楊鴻昌.厄貝沙坦在高血壓性腎功能衰竭治療中的應用分析[J].深圳中西醫結合雜志，2018，28（13）：106-107.

王巖.分析厄貝沙坦聯合β受體阻滯劑治療高血壓性腎功能衰竭療效[J].中國繼續醫學教育，2018，10（07）：131-132.