圍手術期護理用于腔鏡下治療前列腺增生伴膀胱結石患者中的價值分析

古鳳蓮 范曉玉 郭絨絨

【摘 要】目的：探討圍手術期護理用于腔鏡下治療前列腺增生伴膀胱結石患者中的價值。方法：選取2016年5月～2018年2月期間我院收治的126例腔鏡下治療前列腺增生伴膀胱結石患者，按照不同護理方式將其分為對照組和觀察組，每組各63例，對照組患者給予常規護理，觀察組患者給予圍手術期護理，觀察兩組患者護理滿意度及并發癥情況，結果：觀察組護理滿意度（92.06%）明顯高于對照組護理滿意度（71.43%），差異具有統計學意義（P<0.05）；與對照組并發發生率（17.46%）對比，觀察組并發癥發生率（3.17%）明顯更低，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在腔鏡下治療前列腺增生伴膀胱結石患者中實施圍手術期護理，不僅能提高患者護理滿意度，還能減少并發癥情況，值得臨床廣泛推廣應用。

【關鍵詞】圍手術期護理；腔鏡；列腺增生；膀胱結石

【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）20--01

目前在前列腺增生伴膀胱結石患者治療中多采取腔鏡手術進行治療，雖能對快速緩解患者癥狀，但術后并發癥較多[1]，通過有效護理方式可減少術后并發癥，提高預后效果。本研究旨在探討圍手術期護理用于腔鏡下治療前列腺增生伴膀胱結石患者中的價值，特收集我院收治的126例腔鏡下治療前列腺增生伴膀胱結石患者為研究對象，現報告如下：

1 一般資料及方法

1.1 一般資料 選取2016年5月～2018年2月期間我院收治的126例腔鏡下治療前列腺增生伴膀胱結石患者，按照不同護理方式將其分為對照組和觀察組，每組各63例；對照組年齡52～85歲，平均年齡（68.5±2.8）歲，前列腺增生分級：18例為I度，26例為II度，21例為III度；觀察組年齡53～82歲，平均年齡（67.5±2.7）歲，前列腺增生分級：19例為I度，24例為II度，20例為III度；兩組患者一般資料無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者給予常規護理，對患者進行病情監測、健康宣教、生理護理及出院指導；觀察組實施圍手術期護理，其具體措施如下：①術前護理。向患者詳細講述手術方案、手術效果及手術注意事項，對手術成功率進行介紹，緩解患者緊張、焦慮、不安等不良情緒，讓患者保持積極的治療態度；術前，采取X線對患者進行檢查，排除手術禁忌患者；對于下肢活動存在障礙的患者或長期臥床患者，應知道患者進行截石位鍛煉，以提高腔鏡手術成功率。②術中護理。對患者手術區域進行消毒，并在患者腋窩、腰部位置放置軟墊，以免手術時間過長，皮膚長期受到壓迫出現血液循環不暢情況；積極配合臨床醫生手術，做好尿管留置、膀胱沖洗等工作。③術后護理。術后應對患者心電、血氧飽和度、生命體征等進行密切監控，定時對患者體位進行調整，并對受壓肢體部位進行按摩，促進其血液循環，以免出現壓瘡；定期對患者管道進行檢查，以免患者管道出現脫落或折疊情況；每天2次對患者尿管進行擠捏，查看其尿管是否通暢，并對尿道口采取消毒措施，每天應對尿袋進行一次更換；指導患者術后盡量食用粗纖維食物，以免術后創面出現出血情況，待患者病情穩定后，可指導患者下床適當進行運動，以避免下肢靜脈血栓形成。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者并發癥情況；并采取醫院自制的問卷調查表對患者護理滿意度進行評價，問卷調查總分為100分，≥80分為非常滿意，61～79分為滿意，≤60分為不滿意，總體滿意度=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0軟件對本次研究數據做統計學分析，以均數±標準差（）表示計量資料；以百分比表示計數資料，P<0.05時提示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度對比

對照組（n=63）非常滿意22例（34.92%）；滿意23例（36.51%），不滿意18例（28.57%），總體滿意度45例（71.43%）；觀察組（n=63）非常滿意33例（52.38%）；滿意25例（39.68%），不滿意5例（7.94%）；總體滿意度58例（92.06%），觀察組護理滿意度明顯高于對照組護理滿意度差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者并發癥情況對比 對照組（n=63）6例出現術后出血，5例出現下肢深靜脈血栓，并發癥發生率為17.46%；觀察組對照組（n=63）1例出現術后出血，1例出現下肢深靜脈血栓，并發癥發生率為3.17%；與對照組并發發生率對比，觀察組并發癥發生率明顯更低，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

前列腺增生屬于常見泌尿系統疾病，好發于中年男性群體，多因患者性激素代謝出現異常所致，發病后膀胱結石發病機率增大[2]。隨著現代醫學技術不斷發展，微創技術在臨床上獲得良好推廣。腔鏡手術切口小、操作簡便，在前列腺增生伴膀胱結石治療中療效理想。但腔鏡手術時間較長，患者容易產生出血情況，引起術后并發癥[3～4]，而通過有效護理措施有效并并發癥進行控制。圍手術期護理通過術前、術中及術后對患者進行全程護理，可確保手術順利進行，提高患者預后效果。本研究對我院收治的126例腔鏡下治療前列腺增生伴膀胱結石患者采取不同護理措施，結果表明，圍手術期護理患者護理滿意度（92.06%）明顯高于常規護理滿意度（71.43%），且并發癥更少，差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，采取圍手術期護理對腔鏡下治療前列腺增生伴膀胱結石患者進行護理，能有效提升治療效果，提升患者護理滿意度，減少并發癥情況，促進患者病情康復。

參考文獻

王寧蘭，范永紅，張雯霞等.腔鏡下治療前列腺增生合并膀胱結石的圍手術期護理[J].中國藥物與臨床，2016，12（7）：972-974.

帕提曼·亞森，帕提曼·肉孜.圍手術期護理用于腔鏡下治療前列腺增生伴膀胱結石患者中的效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（3）：19，21.

黃冬香，鄧瑜，梁思勵等.腔鏡下治療前列腺增生合并膀胱結石的圍手術期護理效果分析[J].中國醫藥科學，2016，6（22）：118-120.

許學珍，馬秋萍，李小燕等.高危前列腺增生患者合并膀胱結石的圍手術期護理[J].白求恩軍醫學院學報，2017，09（2）：144-145.