正確認識循證護理推動護理實踐發展

張衛英 孟凡銀 殷學芳

【摘 要】循證護理主要指的是在臨床護理實踐過程中，借助于最佳的臨床證據來為護理實踐決策提供可靠的科學依據，在臨床護理工作不斷推進下，正確認識循證護理的價值對于推動護理實踐發展有著較為顯著的作用，而本文也是基于此展開了相關綜述。

【關鍵詞】循證護理；護理實踐；發展

【中圖分類號】R19 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20--01

引言

近幾年來群眾生活質量在不斷提升，群眾對于護理工作質量要求也在不斷提升，而循證護理作為一種較為有效的護理方式，其能夠為臨床護理實踐提供較為可靠的護理依據。為此，臨床護理人員在展開護理工作的時候一定要意識到循證護理的價值，真正將循證護理手段有效的整合到護理實踐之中，這樣才能進一步推動護理實踐發展?？墒?，就目前臨床對于循證護理的認識情況來看，還是存在較為明顯的誤區，而本文也是基于此進行了如下分析，希望能夠幫助相關人員形成正確的循證認知。

1 循證護理相關概述

循證護理這一理念是在20世紀90年代進入我國的，一經出現就受到了較多群眾的關注，尤其是在近幾年來，可以說是已經成為了護理領域的研究熱點，觀看全球衛生保健領域文獻資料我們能夠發現，很多學者都有對循證護理工作進行研究與調查，整個文獻信息量可以說是呈現出了增長的趨勢[1]。國際權威專家對于循證護理的認識普遍上都覺得其在護理實踐中有著較高的價值，只要能夠明確的進行科學選擇，借助于臨床經驗以及知識來對患者進行針對性的護理處理，就能有效的保障護理工作質量?？墒?，就目前我國護理人員對于循證護理的認識現狀來分析，我們發現依然還是有人無法正確理解循證護理，有些人覺得循證護理只是一種簡單的護理模式，還有些人則認為循證護理則屬于一種組織護理工作形式，其實這些認識都是片面的，循證護理能夠將系統表現概念之間的相互關系有效的演繹出來，所以具有較強的邏輯性，能夠指導護理人員在進行決策判斷的時候為其提供科學的依據，這樣護理人員就能結合需求來制定出相應的護理方案，最大程度提高護理質量。

2 循證護理應用上存在的誤區

就目前循證護理應用情況來看，護理實踐之中依然還是存在一定的誤區，主要表現在以下幾點上：（1）有人將循證護理等同于開展原始研究。原始研究一般主要指的是護理人員借助于研究小組的形式來進行資料收集、設計以及整理，同時將這些所得到的研究結果應用到臨床實踐之中。而循證護理則是借助于前人的經驗以及資料來展開研究，所以說二者之間還是具有區別的，但是就目前實際現狀來看卻有部分護理人員將二者弄混淆了，覺得原始研究就是循證護理[2]。（2）有人將證據與隨機對照試驗結果弄混淆。就循證護理應用現狀來看，有較多護理人員覺得按照RCT的結果對護理決策進行制定就是循證護理應用的具體表現，其實不然，這種想法在很大程度上局限了循證護理的概念。循證護理在應用過程中RCT雖然因其自身的嚴謹性而被稱之為最佳的證據，可是在高品質的對照試驗論文這一點上現如今還是較少。再加上循證護理在實際應用過程中本身就需要參考較為全面的依據來進行決策，所以證據與隨機對照試驗結果只能作為其中的一種參考，是無法將其當做循證護理應用具體表現的。

3 循證護理應用現狀以及發展前景

就近年來循證護理發展現狀來分析，我們能夠看出循證護理在國際護理領域上得到了較為顯著的發展，現如今可以說是形成了多個國際性的循證護理網絡。比如說，在1996年就已經成立了第一各循證護理中心（英國York大學循證護理中心），這一循證護理中心的成立可以說是為循證護理應用研究作出了較大的貢獻，并且還在1998年和加拿大McMaster大學共同創辦了《循證護理》雜志；除此之外，還有很多較為著名的循證護理中心，像是澳大利亞Joanna Briggs循證護理國際合作中心（JBI）、加拿大McMaster大學循證護理中心、Texas大學健康科學中心的循證護理學術中心（ACE）等。而這些循證護理中心的存在，可以說是都對循證護理應用實踐進行了具體的總數研究，并且還借助于網絡以及雜志傳播等護理實踐證據來為臨床護理實踐作出了較大的貢獻，在這些循證護理結構之中澳大利亞Joanna Briggs循證護理國際合作中心則是現如今規模最大的一個循證護理中心，目前在全球已經有了20多個分中心，并且還在發展過程中不斷的致力于建設國際性的合作網絡，希望能夠借由此來實現護理相關證據的轉化以及傳播[4]?？傊?，就目前循證護理應用現狀來分析，我們能夠看出眾人對于循證護理應用的重視，相關護理人員也應該要正確的認識循證護理的價值，并且在正確認識之后進步一深入理解循證護理對于推動護理實踐發展的促進效果，畢竟循證護理能夠借助于證據傳播、轉化以及應用來促使護理實踐得以有效的發展，這樣臨床護理實踐工作就能借助于系統綜述證據轉化之后獲得有效的決策依據，并且基于此來制定出更加具有針對性的護理指南。例如，現如今臨床實踐指南之中就集中展示出了最新的臨床科學研究以及專家意見，像是關于身體約束的實踐指南、外周靜脈留置導管的管理和感染控制、手術前剃毛對手術野感染的影響等等，而這些臨床實踐指南本身就是科學的證據以及綜合性的評價，臨床護理工作人員如果能夠借由此來進行分析，就能減少護理實踐之中所存在的不必要的變異性，從而有效的推動臨床護理實踐，真正為患者提供更為滿意的護理服務。

4 結語

綜上所述，循證護理實踐工作在我國還處在發展階段，群眾在思想認知上自然而然也就會存在一定的偏差，可是也只有真正意識到問題才能推動相關人員的正確認識，從而有效的推動護理實踐發展與進步。

參考文獻

曹金金，張厚亮.循證護理理論與其在護理實踐中的應用[J].國際護理學雜志，2007，26（2）：115-117.

文進.對循證護理實踐的再認識[J].中國護理管理，2017，17（7）：875-878.