婚前檢查與孕前保健對預防出生缺陷的探討

李向芬

【摘 要】目的：對預防出生缺陷中婚前檢查和孕前保健的作用進行探討。方法：選擇2017年1月至2017年12月在我院進行優生咨詢的待孕夫婦80對成立實驗組，選擇同期未接受優生咨詢待孕夫婦80例成立常規組，觀察兩組出生缺陷發生情況、落實孕前優生健康檢查情況。結果：實驗組對優生優育知識了解率87.5%，顯著高于常規組的25.0%（P<0.05）。實驗組出生缺陷發生率1.3%，顯著低于常規組的7.5%（P<0.05）。結論：孕前進行婚前檢查及優生健康檢查具有重要意義，其能夠有效減少缺陷兒，具有較高推廣價值。

【關鍵詞】婚前檢查；孕前保??；優生優育

【中圖分類號】R169 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20--02

婚前及孕前開展優生檢查，主要是針對待孕夫婦通過相應醫學手術進行健康檢查，并在此基礎上對存在影響婚姻或生育的疾病進行治療，同時依據情況提供相應優生優育醫學建議。我國取消強制婚檢后，婚檢率大大降低，這在一定程度上造成新生兒缺陷情況的增加，并嚴重威脅著我國人口質量。近年來我國開展優生促進工程，在臨床中積極進行預防出生缺陷、優生優育工作?；诖?，本研究選擇于我院進行優生咨詢及未進行優生咨詢的待孕夫婦，對出生缺陷情況進行對比，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年1月至2017年12月在我院進行優生咨詢的待孕夫婦80對成立實驗組，選擇同期未接受優生咨詢待孕夫婦80例成立常規組。實驗組年齡范圍22～33歲，平均（25.4±2.5）歲；其中10對為大學本科以上學歷，30對大專學歷，30對高中及中專學歷，10對中專以下學歷1。常規組年齡范圍21～33歲，平均（25.6±2.6）歲；其中12對大學本科以上學歷，30對大專學歷，11對高中及中專學歷，7例中專以下學歷。兩組一般臨床資料對比差異無統計意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 實驗組：組建孕前優生健康檢查門診，并配置具有較高業務水平、責任心、溝通能力的醫務人員，為待孕夫婦提供生育咨詢指導。定期組織優生健康知識講座，要求每對待孕夫婦聽取講座兩次以上，以孕前優生健康檢查、孕前檢查為主要講座內容，同時具體介紹檢查的內容及步驟。在獲得待孕夫婦同意的情況下，咨詢醫生對其開展優生健康檢查，并依據結果針對性干預可能影響優生優育的可控因素。常規組：不接受任何形式干預。為兩組待孕夫婦構建檔案，并掌握待孕夫婦優生優育知識掌握情況、新生兒出生健康狀況、自我保健狀況。

1.3 統計學處理 本次研究所得數據使用SPSS19.0統計學軟件分析，計量資料行t檢驗，計數資料行檢驗，P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 落實孕前優生健康檢查的情況

實驗組80對夫婦接受孕前檢查，其中存在異常狀況的有14對，其中有生殖道感染情況8例，甲亢2例，甲減4例。常規組80對夫婦中2例進行孕前優生健康檢查。兩組孕前優生健康檢查落實狀況對比差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 優生優育知識了解程度對比

經過優生健康教育后，實驗組70對（87.5%）對優生知識了解，10對（12.5%）對優生知識部分了解。常規組20對（25.0%）對優生知識了解，40對（50.0%）對優生知識部分了解，20對（25.0%）對優生知識不了解。實驗組對優生優育知識了解率87.5%，顯著高于常規組的25.0%（P<0.05）。見表1。

2.3 兩組出生缺陷發生情況對比

實驗組出現1例先天性心臟病，出生缺陷發生率1.3%；常規組出現3例先天性心臟病、1例多指、1例神經管畸形、1例唇腭裂，出生缺陷發生率7.5%。實驗組出生缺陷發生率1.3%，顯著低于常規組的7.5%（P<0.05）。

3 討論

嬰兒通常在胚胎發育的第3周至第8周細胞分化時發生出生缺陷，該階段對多數致畸因子具有高度敏感性，而孕婦通常在該高度敏感期后發現懷孕，此時出生缺陷已經形成[1～2]。所以實際中為預防出生缺陷，應開展孕前咨詢，醫護人員開展孕前咨詢時，應依據具體預防對象進行因素分析，并在此基礎上進行科學評估，告知怎樣消除自身及周圍環境可能影響健康懷孕的因素，減低缺陷嬰兒出生率[3]。

本研究中，實驗組對優生優育知識了解率87.5%，顯著高于常規組的25.0%（P<0.05）。實驗組出生缺陷發生率1.3%，顯著低于常規組的7.5%（P<0.05）?？梢婇_展孕前檢查和婚前檢查可降低出生缺陷。實際中為保證新生兒健康，需采取一定醫學手段針對待孕夫婦進行健康檢查，并及時治療可能影響婚姻及生育的疾病，同時依據實際情況提供優生優育醫學建議[3]。在婚前及孕前檢查中醫護人員應強化以下內容：（1）提升保健意識，強化健康教育，提出應對出生缺陷的環境、社會等因素的措施，引導其了解相應優生優育知識[4]。（2）鼓勵進行婚前保健，相關部門應強化對婚前檢查的干預，針對高危人群需進行TORCH篩查，并注射疫苗。（3）開展產前檢查和診斷活動，強化對高危人群的監測及管理，通過定期孕檢及時終止存在嚴重缺陷的妊娠[5～6]。

綜上所述，孕前進行婚前檢查及優生健康檢查具有重要意義，其能夠有效減少缺陷兒，具有較高推廣價值。

參考文獻

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