文/趙建罡
有人走路時,經常發現自己胯骨部位發出“咔、咔”的響聲,而且伴有一定程度的疼痛。最近,被這種情況困擾3年的周女士,通過關節鏡手術,成功解除了髖關節彈響與疼痛問題,這讓一直認為自己患了股骨頭壞死的周女士臉上又露出笑容。
周女士患的是髖關節撞擊綜合征、彈響髖、股骨大粗隆滑囊炎。彈響髖是指髖關節在主動伸屈活動和行走時,出現聽得見或感覺到的響聲。彈響髖沒有疼痛時,一般無須干預,但如果伴有疼痛,就需要明確診斷,考慮是否患有髖關節撞擊征等髖關節疾病的可能。
臨床上,解決此問題可以通過兩種手段,一是保守療法,包括改變髖關節的運動方式,即避免過度屈曲髖關節和減少運動量來減輕撞擊,以及應用非甾體抗炎藥來緩解癥狀,但這只能暫時緩解疼痛,并不能消除撞擊因素,因此不能阻止關節退變的進展。二是利用關節鏡手術,恢復股骨頸的正常形態,維持關節正常功能;還可同時處理可能存在的關節軟骨損傷,清除撕裂的盂唇碎片,解除關節絞鎖,并行盂唇成形或縫合術等。
想知道是否患有髖關節撞擊綜合征和彈響髖,看看有沒有下面幾個表現:①感到腹股溝處疼痛或臀部深處痛,髖關節屈曲內旋時更加明顯;②髖關節屈曲內收、內旋等活動受限,關節突然疼痛、關節絞鎖;③X線片可見股骨頭頸處發育異常;④髖關節在主動伸屈活動和行走時,出現聽得見或感覺得到的響聲。如有上述癥狀,需及時診治。